“Is gnách go mbíonn ráta éifeachtúlachta an vacsaín fliú níos airde,” a deir Hélène Gingras, urlabhraí d’Aireacht Sláinte agus Seirbhísí Sóisialta Québec. Nuair a mheaitseálann amhrán na vacsaíne agus iad siúd a scaiptear go foirfe, baintear amach éifeachtúlacht 70% go 90%. Déanta na fírinne, i 2007, níor comhoiriúnaíodh dhá cheann de na cineálacha vacsaín leis na tréithchineálacha ba chúis leis an gcuid is mó cásanna den fhliú. Fuarthas amach go raibh brú B an vacsaín neamhéifeachtach i gcoinne an bhrú B a scaiptear¹.

“In ainneoin gach rud, fiú mura bhfuil an éifeachtúlacht iomlán, is é an vacsaíniú an chosaint is fearr do dhaoine atá i mbaol, áitíonn Hélène Gingras. Cé go bhfuil a fhios againn nach bhfreagraíonn daoine scothaosta, mar shampla, don vacsaín chomh maith le daoine níos óige a n-oibríonn a gcórais imdhíonachta níos fearr. Ar ndóigh, tá bearta sláinteachais cosúil le níochán láimhe agus béasaíocht riospráide an-tábhachtach freisin, meabhraíonn sí. “Ach cé nach gcuireann an vacsaín cosc ​​ar dhuine scothaosta an fliú a fháil i gcónaí, laghdaíonn sé an déine agus na deacrachtaí. Laghdaíonn sé an ráta báis freisin. Faigheann an fliú bás 1 go 000 i Québec gach bliain, go príomha i measc daoine scothaosta. “

Go dtí le déanaí, ba é an laghdú measta i líon na mbásanna ba chúis leis an bhfliú i measc daoine scothaosta agus 50% an laghdú ar líon na n-ospidéal, toradh sláinte poiblí an-mhaith. Le blianta beaga anuas, áfach, cheistigh taighdeoirí torthaí na staidéar cás-rialaithe as ar eascair na rátaí laghdaithe seo: bheadh ​​na torthaí seo sceabhach ag fachtóir casta ar a dtugtar “éifeacht shláintiúil an othair” (éifeacht úsáideora sláintiúil)^2-8 .

“Is othair mhaithe iad na daoine a fhaigheann vacsaíniú a fheiceann a ndochtúirí go rialta, a ghlacann a gcuid cógais, a dhéanann aclaíocht agus a itheann go maith,” a deir Sumit R. Majumdar, lia agus ollamh cúnta i Roinn na nEolaíochtaí Sláinte Poiblí in Ollscoil Alberta in Edmonton. Cé gur dóichí nach bhfaighidh daoine scothaosta lag a bhfuil sé deacair orthu bogadh timpeall an vacsaín a fháil. “

Mura gcuirtear na tosca seo san áireamh san anailís ar shonraí staidrimh, tá na torthaí claonta, de réir D.^r Majumdar. “Is dóichí go mbeidh daoine gan vacsaíniú san ospidéal nó go bhfaighidh siad bás ón bhfliú, ní toisc nach bhfuil siad vacsaínithe, ach toisc go bhfuil a sláinte níos leochailí i dtosach,” a mhíníonn sé.

Staidéar cás-rialaithe Cheanada faoi stiúir an Dr.^r Chuir Majumdar agus a foilsíodh i Meán Fómhair 2008 an fachtóir casta tábhachtach seo san áireamh⁸, díreach cosúil le staidéar den chineál céanna a rinneadh sna Stáit Aontaithe agus a foilsíodh i mí Lúnasa 2008⁷. Scrúdaigh foireann Cheanada taifid sláinte 704 duine scothaosta a ligtear isteach i sé ospidéal le niúmóine, an casta is coitianta agus contúirteacha den fhliú. Vacsaíníodh leath acu, ní raibh an leath eile.

Toradh: “Taispeánann ár staidéar nach bhfuil aon éifeacht ag an bhfíric go bhfuil siad vacsaínithe nó nach bhfuil ar ráta básmhaireachta na ndaoine atá san ospidéal le niúmóine,” a deir D.^r Majumbar. Ní chiallaíonn sé seo nár chóir na daoine seo a vacsaíniú. Ina ionad sin, ciallaíonn sé nach bhfuil go leor á dhéanamh againn chun an fliú a laghdú ar bhealaí eile. Mar shampla, níl go leor fógraíochta sláinte poiblí ann maidir le handwashing, beart le fianaise i bhfad níos láidre maidir le héifeachtacht. “

D’fhéach staidéar na SA, a foilsíodh i mí Lúnasa 2008, ar níos mó othar agus d’fhéach sé ar ráta na niúmóine i measc daoine scothaosta vacsaínithe agus neamh-vacsaínithe.⁷. Tá an fíorasc mar an gcéanna: níl an lámhaigh fliú an-éifeachtach chun an niúmóine a chosc, arb é príomh-chastacht an fhliú é.

Ní chuireann torthaí an dá staidéar seo iontas ar D.^re Maryse Guay, comhairleoir míochaine ag an Institut de santé publique du Québec (INSPQ)⁹. “Tá sé ar eolas le fada an lá nach bhfuil an vacsaín chomh héifeachtach i measc daoine scothaosta, ach, go dtí seo, ní leor an dá staidéar seo i gcomparáid leis na sonraí dearfacha go léir atá carntha againn maidir le héifeachtacht an vacsaín. vacsaín, ”a mhíníonn sí. Tugann sí dá haire, i measc rudaí eile, go bhfuil na daonraí a ndearnadh staidéar orthu an-sonrach sa dá staidéar agus go ndearnadh staidéar Cheanada lasmuigh den tréimhse fliú. “Mar sin féin, bímid i gcónaí ag faire agus ag scrúdú gach a bhfoilsítear ar an gceist. Ag an rud is measa, ní dhéanaimid vacsaíniú ar rud ar bith, ach tá an vacsaín seo, i gcomparáid le cinn eile, saor agus tá a fhios againn go bhfuil sí éifeachtach i measc daoine sláintiúla, ”a deir sí.

“Sula gcaithfear go leor airgid chun clúdach vacsaínithe a mhéadú i measc daoine scothaosta, is gá staidéir chliniciúla faoi rialú placebo a dhéanamh chun smaoineamh níos cruinne a fháil ar fhíorráta éifeachtúlachta an vacsaín, mar sin féin a deir an Dr.^r Majumdar. Faoi láthair, ní dhearnadh ach staidéar amháin den chineál seo, san Ísiltír, 15 bliana ó shin: ansin bhreathnaigh na taighdeoirí ar éifeachtacht beagnach nialas an vacsaín. Teastaíonn fianaise chliniciúil láidir uainn. “

“Tá na sonraí cliniciúla sean, géilleann an D.^re Guay. Mar sin féin, ós rud é go bhfuil an tuiscint againn go bhfuil an vacsaín éifeachtach, ní dhéantar na staidéir seo toisc nach mbeadh sé eiticiúil phlaicéabó a thabhairt. Ina theannta sin, tá sé an-chasta trialacha cliniciúla a dhéanamh ar imdhíonadh i gcoinne an fhliú, go háirithe toisc go n-athraíonn cineálacha na vacsaíní gach bliain agus ní féidir linn a bheith cinnte go gcosnóidh siad i gcoinne iad siúd atá ag scaipeadh. “

Is iad leanaí príomh-tharchuradóirí an fhliú. Níl a gcuid comharthaí níos géire ná comharthaí daoine fásta, mar sin tugann tuismitheoirí níos lú airde orthu. Toradh: níl na páistí scoite amach agus presto! glacann mamaí é agus b’fhéidir freisin grandpa, a chónaíonn in áit chónaithe. Ní thógann sé níos mó ráig a chur faoi deara i ndaonra atá i mbaol deacrachtaí.

An D^r Úsáideann Majumbar sampla na Seapáine chun a léiriú gur chóir imdhíonadh óige a spreagadh. Sa tír seo, áit a raibh clár uilíoch ann chun leanaí a imdhíonadh ar scoil, mhéadaigh an ráta fliú i measc daoine scothaosta nuair a tréigeadh an beart seo. “Tá sé tábhachtach mar sin go ndéanfaí vacsaíniú ar leanaí i gcoitinne agus orthu siúd timpeall ar dhaoine scothaosta,” a mholann sé. De réir mar a fhreagraíonn a gcóras imdhíonachta níos fearr don vacsaíniú ná an córas atá ag seanóirí, is fearr a chosnaíonn an vacsaín iad. Mura bhfaigheann siad an fliú, ní chuirfidh siad ar aghaidh é. “

Ní féidir staid na Seapáine a eachtarshuíomh le staid Québec nó Ceanada, scáth D.^re Guay: “Sa tSeapáin, bíonn teagmháil idir leanaí agus sheantuismitheoirí an-dlúth agus go minic, mar is minic a bhíonn cónaí orthu sa teach céanna, rud nach amhlaidh anseo. Le cúpla bliain anuas, phléamar ábharthacht an vacsaín a thairiscint do gach leanbh i Québec, ach níl ag éirí linn cheana féin na spriocdhaonraí a bhaint amach, go háirithe daoine atá i mbaol agus oibrithe cúram sláinte. “

An D^re Déanann Guay cur síos ar an staid in Ontario, a thairg clár vacsaínithe fliú uilíoch ó 2000. De réir na sonraí atá ar fáil, faigheann sé amach nach leor éifeacht an bhirt seo chun tarchur a laghdú, murab ionann agus an méid a tharla sa tSeapáin. “Sna Stáit Aontaithe, tá sláinte an phobail díreach tar éis a chinneadh go moltar vacsaíniú fliú bliantúil do leanaí 6 mhí go 18 mbliana d’aois. Breathnaímid ar a bhfuil á dhéanamh in áiteanna eile agus fanfaimid chun na torthaí a fháil sula ndéanfar aon chinntí. Bhaineamar úsáid as an straitéis seo le haghaidh roinnt vacsaíní agus go dtí seo bhí sí an-úsáideach dúinn, ”a deir D.^re fionnuar

Díríonn clár vacsaínithe saor in aisce Québec ar roinnt catagóirí daoine atá i mbaol deacrachtaí ón bhfliú, ach freisin na daoine go léir timpeall orthu toisc go gcónaíonn siad leo nó toisc go n-oibríonn siad leo. Is iad na daoine atá i mbaol:

- daoine 60 bliain d’aois agus níos sine;

- leanaí idir 6 mhí agus 23 mhí;

- daoine a bhfuil galair ainsealacha áirithe orthu.

• Téigh i gcomhairle lenár mbileog fíricí ar an bhfliú chun a fháil amach conas é a chosc agus a chóireáil.
• Na sonraí go léir faoin lámhaigh fliú: ainmneacha na dtáirgí atá ar an margadh i Québec, comhdhéanamh, tásca, sceideal, éifeachtúlacht, etc.

  Prótacal Imdhíonta Québec, Caibidil 11 - Vacsaíní i gcoinne an fhliú agus an niúmacocas, Santé et Services sociaux Québec. [Dul i gcomhairle le doiciméad PDF an 29 Meán Fómhair, 2008] foilseacháin.msss.gouv.qc.ca

• Freagraí ar 18 gceist faoin lámhaigh fliú

  Fliú (fliú) - Ceisteanna coitianta, Santé et Services sociaux Québec. [Arna rochtain 29 Meán Fómhair, 2008] www.msss.gouv.qc.ca

• Tábla comparáideach comharthaí fuar agus fliú

  An fuar nó an fliú é? Comhghuaillíocht Cheanada maidir le Feasacht agus Cur Chun Cinn Imdhíonta. [Doiciméad PDF a rochtain 29 Meán Fómhair, 2008] acmhainní.cpha.ca