Tá loit histopatholaíochta (galar a théann i bhfeidhm ar na fíocháin) tréithrithe ag myofasciitis macrophage. Is iarmhairtí myopatholaíocha iad seo, is é sin le rá a théann i bhfeidhm ar fhíochán matáin.

Tá cur síos déanta ar an ngalar seo tar éis bithóipse daonna, ó othar fásta agus i 3 leanbh. Tarraingíodh aird ar dhamáiste laistigh de shnáithíní matáin gan necróis a bheith ann. De bharr scrúduithe ar na loit seo (micreapópanna núicléacha, micreanailísí radagrafaíochta, speictriméadracht ionsú adamhach) bhí sé indéanta a thuiscint gur salainn alúmanaim a bhí sa damáiste seo. Úsáidtear na substaintí seo go forleathan i líon mór vacsaíní a riartar go intramuscularly. Taispeánadh freisin nach raibh aon chúis bhunúsach leis an ngalar. Go deimhin, is féidir leis an ngalar dul i bhfeidhm ar dhaoine sláintiúla (nach bhfuil tinn, a bhfuil stíl mhaireachtála shláintiúil acu, srl.) Tar éis an vacsaínithe. (1)

Ar dtús, ní fios bunús cruinn an ghalair. Ardaíodh amhras faoi chúis chomhshaoil, thógálacha agus chúis eile. Chinn obair eolaíoch a rinneadh idir 1998 agus 2001 gurb é an chúis bheacht a bhí leis an ngalar ná ionsú hiodrocsaíde alúmanaim a bhí i vacsaíní. Scrúduithe íomháithe micreascópacha ar chomhpháirteanna inmheánacha: léirigh macrófag láithreacht leanúnach na n-inclusions de bharr na salainn alúmanaim seo. Úsáidtear na comhdhúile seo mar aidiúvaigh i vacsaíní. Faightear myofasciitis macrophage go heisiach sa deltoid in aosaigh agus sna quadriceps i leanaí.

Is iad seo a leanas na príomh-airíonna a bhaineann leis an ngalar:

- pian ainsealach sna matáin: tá a fhorbairt sách mall (thar thréimhse cúpla mí). Bíonn tionchar ag na hairíonna seo ar idir 55 agus 96% d’othair a dtéann an galar i bhfeidhm orthu. Taispeánadh go bhforbraíonn na léirithe cliniciúla seo go ginearálta ag fad ó na easnacha beaga agus go scaiptear de réir a chéile ar fud an choirp ar fad. Maidir le mionlach na n-othar, bíonn deacrachtaí feidhmiúla mar thoradh ar an bpian matáin seo. Ina theannta sin, is minic a aithnítear pian sa spine. Is minic a bhraitheann na pianta seo a luaithe a dhúisíonn an duine agus a ndéantar aclaíocht orthu le linn cleachtaí coirp agus gníomhaíochtaí laethúla;

- tuirse ainsealach, a bhaineann le 36 agus 100% d’othair. De ghnáth is cúis leis an tuirse dhian seo laghdú ar ghníomhaíochtaí laethúla an duine, idir mheabhrach agus choirp;

- neamhghnáchaíochtaí cognaíocha, iarmhairtí a ndéantar faillí orthu sa ghalar le fada. Tá dúlagar, feidhmíocht chognaíoch agus intleachtúil laghdaithe, neamhoird aird, srl mar thoradh ar na léirithe seo.

Is féidir comharthaí tréith eile a bheith bainteach leis an ngalar freisin. Ina measc seo tá léirithe síciatracha, go háirithe neamhoird ghiúmar.

Tuairiscíodh dyspnea (deacracht análaithe) agus tinneas cinn i roinnt othar.

Is é bunús an ghalair láithreacht hiodrocsaídí alúmanaim i vacsaíní a instealladh in othair ar bhealach ionmhatánach.

Bíonn tionchar ag myofasciitis macrophage ar fhir agus mhná, ar dhaoine fásta agus ar leanaí, gan aon choinníoll bunúsach ar leith, tar éis an vacsaínithe. Is gnách go mbíonn tionchar ag daoine fásta tar éis vacsaín sa deltoid, agus bíonn tionchar ag leanaí tar éis instealladh sna quadriceps.

Is iad na vacsaíní is mó a dtéann salainn alúmanaim i láthair mar aidiúvach:

1. vacsaín heipitíteas B: 84%;

2. an vacsaín teiteanais: 58%;

3. vacsaín i gcoinne heipitíteas A: 19%.

Ina theannta sin, léiríodh go bhfuil salainn alúmanaim sa chorp go leanúnach. Nó gur féidir le réadú bithóipse fíocháin muscle fianaise a thabhairt go bhfuil na comhdhúile seo ann a bhfuil a mbunús ina vacsaín a théann siar roinnt blianta. (3)

Dhealródh sé freisin go bhfuil claonadh i roinnt daoine, gan ligean dóibh fáil réidh i gceart leis na salainn alúmanaim a fhaightear i vacsaíní agus sa chiall seo, iad a fheiceáil ag carnadh i bhfíochán matáin.

Níor léiríodh go soiléir na fachtóirí riosca aonair d’fhorbairt an ghalair.

Taispeánadh nasc idir comharthaí sistéamacha agus forbairt galar i gcéatadán beag cásanna de myofasciitis macrophage.

Ina theannta sin, tá amhras ann faoi réamhchlaonadh géiniteach, go háirithe i gcásanna arís agus arís eile den ghalar laistigh de na siblíní céanna. Taispeánann roinnt taighde eolaíoch go bhféadfadh tionchar a bheith ag oidhreacht ghéiniteach áirithe ar mharthanacht salainn alúmanaim i bhfíochán matáin. Is sainairíonna an phaiteolaíocht ná méadú ar scaipeadh CCL2 / MCP-1, cytokine a bhfuil baint aige le treá nanacháithníní isteach san inchinn. D’fhéadfadh athruithe géiniteacha i ngéinte a ionchódaíonn an móilín seo a bheith ina fhachtóir riosca breise chun an galar a fhorbairt.

Déantar diagnóis an ghalair de réir comharthaí cliniciúla éagsúla atá níos mó nó níos lú le feiceáil. Go deimhin, baineann an chéad cheann le láithreacht salainn alúmanaim, ó instealladh vacsaín, i bhfíochán matáin.

Ina theannta sin, láithreacht myalgia (pian sna matáin) sa deltoid a bhaineann le hiodrocsaídí alúmanaim a aithint laistigh den fhíochán seo, agus fianaise ar fhorbairt na paiteolaíochta in aosaigh.

Trí chinneadh a dhéanamh ar na léirithe cliniciúla (pian sna matáin ainsealacha, tuirse ainsealach agus neamhghnáchaíochtaí cognaíocha) is féidir diagnóis an ghalair a bhunú nó gan a bheith ann.

Is éard atá i gceist le diagnóis dhearfach ar an ngalar ná loit a bhrath sna macrófáis deltóideacha in aosaigh agus sna cuadriceps i leanaí.

I 1/3 de chásanna, is tréith den phaiteolaíocht é méadú ar leibhéal na creatine kinase plasma. Mar sin féin, féadfar an leibhéal neamhghnách ard cytokine seo a nascadh le galair athlastacha nó imdhíonachta eile. Sa chiall seo, caithfear scrúduithe breise a dhéanamh chun fáil réidh le haon amhras faoi chúis eile.

De ghnáth déanann leictreodiagnóis, MRI (Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh) na matáin na chéad tuairimí a cheadú nó gan iad a cheadú.