Clár ábhair
Galar Kawasaki: cad é?
Is athlasadh agus necróis é balla Kawasaki ar bhallaí soithíoch na n-artairí agus na féitheacha a bhaineann le mífheidhm imdhíonachta (soithíochacht sistéamach febrile).
Uaireanta baineann sé le hartairí corónacha. Thairis sin, gan chóireáil, is féidir é a bheith casta ag aneurysms corónacha, i 25 go 30% de na cásanna. Is é an chúis is coitianta freisin le galar croí a fuarthas i leanaí i dtíortha tionsclaithe, agus d’fhéadfadh riosca a bheith ann do ghalar croí ischemic in aosaigh.
Cé atá á bhaint amach? Is gnách go mbíonn galar Kawasaki ar naíonáin agus ar leanaí idir 1 agus 8 mbliana d’aois.
An bhféadfadh go mbeadh léirithe cliniciúla tromchúiseacha i leanaí mar thoradh ar ionfhabhtú SARS-CoV-2, cosúil leis na hairíonna a breathnaíodh i ngalar Kawasaki? Ag deireadh mhí Aibreáin 2020, thuairiscigh seirbhísí péidiatraiceacha sa Ríocht Aontaithe, sa Fhrainc agus i SAM líon beag cásanna de leanaí san ospidéal a bhfuil galar athlastach sistéamach orthu, a bhfuil a gcuid comharthaí i gcuimhne don ghalar athlastach neamhchoitianta seo. Ardaíonn teacht chun cinn na gcomharthaí cliniciúla seo agus a nasc le Covid-19 ceisteanna. Bhí timpeall seasca leanbh ag fulaingt leis sa Fhrainc, tráth an luí seoil a bhí nasctha leis an coronavirus.
Ach ansin an bhfuil nasc ann i ndáiríre idir an galar coronavirus SARS-CoV-2 agus an galar Kawasaki? “Tá comhtharlú láidir idir tosú na gcásanna seo agus paindéim Covid-19, ach níl tástáil dhearfach déanta ar gach othar. Mar sin tá roinnt ceisteanna fós gan freagairt agus tá siad faoi réir imscrúdú breise sna ranna péidiatraiceacha, ”a deir Inserm. Mar sin caithfear an nasc seo a iniúchadh tuilleadh, fiú má chreideann an rialtas faoi láthair nach cosúil gur cur i láthair eile de Covid-19 é galar Kawasaki. Tugann an dara ceann faoi deara, áfach, “go bhféadfadh ionfhabhtú víreasach neamhshonrach a bheith fabhrach dá thús”. Go deimhin, “toisc gur galar víreasach é Covid-19 (cosúil le cinn eile), tá sé inchreidte dá bhrí sin go bhforbróidh leanaí, tar éis dóibh teagmháil a dhéanamh le Covid-19, galar Kawasaki go fadtéarmach, mar is amhlaidh i gcás ionfhabhtuithe víreasacha eile,” dearbhaíonn sé, mar sin féin ag meabhrú dúinn an tábhacht a bhaineann le teagmháil a dhéanamh lena dhochtúir i gcás amhrais. Fós féin, tá Ospidéal Necker sásta leis an bhfíric go bhfuair na leanaí go léir an ghnáthchóireáil don ghalar, agus d’fhreagair gach duine go fabhrach, le feabhas tapa ar chomharthaí cliniciúla agus go háirithe athshlánú ar fheidhm mhaith chairdiach. . Ag an am céanna, bunóidh an ghníomhaireacht Public Health France daonáireamh náisiúnta.
Cad iad na cúiseanna atá le galar Kawasaki?
Ní fios cad iad na cúiseanna go díreach leis an ngalar neamh-thógálach seo, ach is féidir gur ionfhabhtú víreasach nó baictéarach is cúis leis i leanaí. Cuireann Inserm in iúl “go raibh baint ag a thús le cineálacha éagsúla ionfhabhtuithe víreasacha, agus go háirithe le víris riospráide nó enteric. “D’fhéadfadh sé a bheith ina mheicníocht imoibrithe tar éis eipidéim víreasach, dul chun cinn a dhéanamh Olivier Véran, an tAire Sláinte.
Creidtear go bhfuil an galar a breathnaíodh i leanaí a bhfuil tionchar orthu mar thoradh ar róghníomhachtú an chórais imdhíonachta tar éis ionfhabhtaithe le ceann de na víris seo. “
Cad iad na hairíonna de ghalar Kawasaki?
Déantar idirdhealú ar ghalar Kawasaki le fiabhras fada, gríos, toinníteas, athlasadh na seicní múcasacha, agus lymphadenopathy. Chomh maith leis sin, is iad na léirithe luatha ná miócairdíteas géarmhíochaine le cliseadh croí, arrhythmias, endocarditis agus pericarditis. Is féidir le aneurysms artaire corónach foirmiú ansin. Is féidir le fíochán breise a bheith inflamed freisin, lena n-áirítear an conradh riospráide uachtarach, briseán, duchtanna bile, duáin, seicní múcasacha agus nóid lymph.
“Taispeánann an cur i láthair cliniciúil seo galar Kawasaki. Fuarthas go raibh an cuardach ar ionfhabhtú le Covid-19 dearfach, trí PCR nó trí shéireolaíocht (measúnacht antashubstainte), nuair a chuaigh céim tosaigh an ionfhabhtaithe faoi deara i bhformhór na gcásanna, ní féidir nasc a bhunú ag an bpointe seo leis an Covid ”, léiríonn sé an bhunaíocht. Uathúla, tá an galar géarmhíochaine seo tréithrithe ag athlasadh líneáil na soithigh fola, go háirithe iad siúd sa chroí (na hartairí corónacha). Bíonn tionchar aige den chuid is mó ar leanaí óga roimh aois 5. Cé gur tuairiscíodh cásanna ar fud an domhain, tá an galar níos coitianta i ndaonraí na hÁise, a deir Inserm i bpointe faisnéise.
De réir a fhigiúirí, san Eoraip, tuairiscíonn 9 as 100 leanbh an galar gach bliain, agus buaic bhliantúil sa gheimhreadh agus san earrach. De réir an láithreáin speisialtóra Dílleachta, tosaíonn an galar le fiabhras leanúnach, a mbíonn léirithe tipiciúla eile ag gabháil leis ina dhiaidh sin: at na lámha agus na gcosa, gríos, toinníteas, liopaí scáinte dearga agus teanga swollen dearg (“teanga sú craobh”), Swelling de na nóid lymph sa mhuineál, nó greannaitheacht. “In ainneoin go leor taighde, níl aon tástáil dhiagnóiseach ar fáil, agus tá a diagnóis bunaithe ar chritéir chliniciúla tar éis galair eile a bhfuil fiabhras ard agus leanúnach orthu a eisiamh,” a deir sé.
Galar Kawasaki: cathain a bheidh imní ort
Leanaí eile a bhfuil foirmeacha níos aitíopúla acu den ghalar, le níos mó damáiste don chroí (athlasadh na matán croí) ná ina fhoirm chlasaiceach. Fulaingíonn an dara ceann díobh sin ó stoirm cytokine, mar a tharlaíonn i gcás dianfhoirmeacha de Covid-19. Faoi dheireadh, chuir leanaí cliseadh croí i láthair láithreach mar gheall ar ghalar athlastach an mhiocairdiam (fíochán matáin an chroí), gan mórán comharthaí nó gan aon chomharthaí den ghalar.
Cad iad na cóireálacha le haghaidh galar Kawasaki?
A bhuíochas le cóireáil luath le inmunoglobulins (ar a dtugtar antasubstaintí freisin), téann formhór mór na n-othar ar ais go gasta agus ní choinníonn siad aon sequelae.
Tá diagnóis thapa riachtanach i gcónaí toisc go bhfuil an baol ann go ndéanfar damáiste do na hartairí corónacha. “Tarlaíonn an damáiste seo i leanbh amháin as gach cúigear gan chóireáil. I bhformhór na leanaí, is mionaoiseach iad agus ní mhaireann siad i bhfad. I gcodarsnacht leis sin, maireann siad níos faide i gcásanna eile. Sa chás seo, lagaíonn agus cruthaíonn ballaí na n-artairí corónacha aneurysms (tugann logánú áitiúil balla soithigh fola a bhfuil cruth balún air “, tugann sé faoi deara an comhlachas“ AboutKidsHealth ”.