Tagraíonn an t-acrainm OATS (nó oligo-astheno-teratozoospermia) do neamhghnáchacht sperm coitianta a bhféadfadh atáirgeadh le cúnamh míochaine a bheith ag teastáil uaidh. Cad atá dlite do na OATS? Cén cineál cóireála a fhéadfaidh do dhochtúir a mholadh? Cad iad na seansanna go n-éireoidh le tionscadal do linbh? Díchriptiú.

Nuair a théann lánúin i gcomhairle toisc go bhfuil sé deacair orthu luí, is é an chéad tástáil a léirítear chun neamhthorthúlacht fireann a d’fhéadfadh a bheith ann ná spermogram. A chuspóir: a fháil amach an bhfuil neamhord spermatach nasctha le:

• aimhrialtacht uimhreach: nuair a mheastar nach leor líon na spermatozoa sa seamhan, labhraíonn duine ar oligozoospermia (nó oligospermia). Nuair a bhíonn siad as láthair, déantar diagnóis azoospermia. Sa dá chás, tá toircheas spontáineach an-deacair, mura bhfuil sé dodhéanta;
• mínormáltacht soghluaisteachta: nochtann an spermogram ansin ráta spermatozoa gluaisteáin sa speirm atá ró-ard i gcomparáid leis na geataí motile. Is asthenospermia é, a fhéadann a mhíniú cén fáth nach dtarlaíonn toirchiú agus dá bhrí sin toircheas;
• cruth neamhghnácha: i thart ar dhuine amháin as gach 10 fear neamhthorthúil, nochtann an spermogram cruth neamhghnácha den speirm a d’fhéadfadh a mhíniú cén fáth go gcaillfidh siad a gcumas an oocyte a thorthú. Tugtar teratospermia air seo.

L'OATS nó mínormáltacht spermatach is ea oligo-astheno-teratozoospermia a ghrúpálann na trí phríomhchatagóir seo le chéile. I gcás OATS (nó OAT), nochtann an spermogram:

• tiúchan ró-íseal de sperm i seamhan;
• comhaireamh sperm motile ró-íseal;
• comhaireamh ró-ard de sperm mífhoirmiúil.

Tá bainistíocht OATS nasctha lena dhéine. Déanta na fírinne, is féidir oligo-astheno-teratozoospermia a aicmiú ar scála ag dul ó mheasarthach (nuair a bhíonn an spermogram beagnach gnáth) go dtí an-dian (nuair a shainaithnítear níos lú ná milliún spermatozoa in aghaidh an mhillilítear, fíorbheagán soghluaiste agus a chuireann cion ard aimhrialtachtaí i láthair. ).

Is é OATS an chúis is coitianta le neamhthorthúlacht fireann agus bíonn tionchar aige ar níos mó ná duine as gach cúigear fear neamhthorthúil sa Fhrainc (21%).

Ionfhabhtuithe, galair ghéiniteacha, mífhoirmíochtaí, neamhoird hormónacha, srl. Cosúil le neamhghnáchaíochtaí sperm eile, is féidir go mbeadh go leor cúiseanna ag OATS a dhéanfaidh do dhochtúir iarracht a aithint d’fhonn bainistíocht agus / nó cóireáil chuí a mholadh.

Nuair a bhíonn siad paiteolaíoch, déantar na cúiseanna seo a aicmiú go ginearálta i dtrí theaghlach ionas gur féidir a suíomh a shonrú maidir leis an gcóras giniúna fireann:

• cúiseanna pretesticular: Is féidir OATS a mhíniú ansin, i measc rudaí eile, trí hypogonadism gonadotropic (neamhord den fhaireog pituitary a théann i bhfeidhm go háirithe ar fheidhm na testis), nó dysthyroidism. D’fhéadfadh go mbeadh OATS mar gheall ar neamhord crómasómach nó géiniteach (mar shampla trasghluaiseacht chromosómach chothromaithe, siondróm Klinefelter, siondróm Kallman, micrea-athruithe crómasóim Y), cé gur minic a dhéantar diagnóis azoospermia atá i réim sna cásanna seo;
• cúiseanna testicular, arís le hypogonadism gonadotropic;
• cúiseanna iar-thástála agus go háirithe ionfhabhtuithe sa chóras atáirgthe (urethritis, prostatitis, epididymitis) nuair a bhíonn sequelae fágtha acu.

Is féidir cúiseanna eile nach bhfuil chomh soiléir a imscrúdú ar bhonn cás ar chás, mar shampla:

• cóireáil liachta throm (ionradaíocht, drugaí frithdhúlagráin);
• varicocele;
• cryptorchidism: ansin is í an teocht ró-ard a nochtar na tástálacha dó a mbeadh tionchar díobhálach aige ar spermatogenesis;
• ailse testicular;
• mínormáltacht chóras eisfheartha na dtástálacha (vas deferens).

Nóta: tarlaíonn sé go minic nach bhfaightear cúiseanna OATS, rud nach gcuireann cosc ​​ar bhainistíocht infertility fireann gaolmhar.

I gcás amhrais ar oligo-astheno-teratozoospermia, molfaidh do dhochtúir thar aon rud eile spermogram a athdhéanamh laistigh de 3 mhí chun an diagnóis a dhearbhú. Féadfaidh sé scrúduithe éagsúla a dhéanamh nó a fhorordú freisin chun cúiseanna do OATS (scrúdú cliniciúil, ultrafhuaime scrotal, measúnú hormónach) a shoiléiriú, nó fiú imscrúduithe géiniteacha breise a mholadh (karyotype, meastóireacht ar mhicrea-athruithe an chrómasóim Y) faoi choinníollacha áirithe.

Nuair a bheidh cúis OATS aitheanta, féachfaidh do dhochtúir le cóir leighis a chur air más féidir.

Cóireálacha

Athraíonn na cóireálacha ansin ag brath ar bhunús na haimhrialtachta:

• teiripe athsholáthair hormóin i gcásanna hipogonadism gonadotropic (arís, sna daoine sin atá buailte);
• cóireáil hipear nó hypothyroidism nó ionfhabhtuithe;
• bainistíocht máinliachta ar varicocele;
• etc.

Má mheastar go bhfuil do OATS idiopathic (gan aon chúis ar eolas), féadfaidh do dhochtúir cóireáil a fhorordú le FSH, an hormón spreagthach follicle, chun iarracht a dhéanamh cainníocht agus cáilíocht seamhan a fheabhsú.

Mar fhocal scoir, is cinnte go molfaidh do dhochtúir duit stop a chaitheamh tobac, alcól (nuair a bhíonn barraíocht tomhaltais agat) nó cailliúint meáchain (má tá tú róthrom nó murtallach). Go deimhin, is féidir leis na bearta seo go léir a bhaineann le maireachtáil shláintiúil cáilíocht sperm níos fearr a chur chun cinn.

Cé go bhfuil sé fíor gur féidir le droch-chaighdeán (an-) seamhan i gcás OATS a bheith ina choscán ar thoircheas spontáineach, níl sé dodhéanta, áfach, go háirithe má tá OATS measartha ort. Mar sin féin, féadfaidh do dhochtúir procreation le cúnamh míochaine a mholadh, ag cur aois do pháirtí san áireamh, an t-am ó stopadh rialú breithe agus déine an neamhord sperm. Ag brath ar do shainiúlachtaí, is féidir leis an bhfoireann a leanann tú tú a threorú i dtreo inseamhnaithe shaorga, IVF nó IVF le ICSI i gcás OATS trom. Is é an seans go mbeidh toircheas ann, ar an meán, duine as gach ceathrar le linn gach timthrialla IVF agus ICSI.