Omentectomy: gach rud faoi bhaint omentum

Omentectomy: gach rud faoi bhaint omentum

Le linn cóireáil ailsí áirithe, tá baint membrane a líneann an bolg ar cheann de na hipitéisí. Féadann omentectomy in ailse neamhoird a chosc ach marthanacht a fhadú freisin. Cad iad na cásanna ina gcuirtear in iúl é? Cad iad na buntáistí? Déanaimis an nós imeachta seo a mheas.

Cad is omentectomy ann?

Is féidir le máinliacht a bheith mar chuid den chóireáil le haghaidh ailse. Pléitear cineál agus méid na máinliachta le foireann ildisciplíneach: máinlianna, oinceolaithe agus raideolaithe. Le chéile, oibríonn siad go dlúth le chéile chun an t-am is fearr le haghaidh máinliachta a chinneadh, ag brath ar an ngalar agus ar chóireálacha eile. 

Is nós imeachta é oectectomy ina mbaintear an balla bhoilg go léir nó cuid de. Tugtar an omentum ar an bhfíochán a chaithfear a bhaint. Tá an t-orgán sailleach seo comhdhéanta den peritoneum atá suite faoin mbolg a chlúdaíonn cuid den colon. Úsáidtear an nós imeachta seo chun láithreacht cealla ailse a sheiceáil. Tugtar “omentum mór” ar an gceantar seo freisin, mar sin an t-ainm omentectomy a thugtar ar an idirghabháil seo.

Is fíochán sailleacha é an omentum is mó a chlúdaíonn na horgáin atá suite sa bolg, an peritoneum. 

Déanaimid idirdhealú:

  • An omentum is lú, ón bholg go dtí an t-ae;
  • An omentum is mó, suite idir an boilg agus an colon trasnach.

Deirtear go bhfuil Omentectomy páirteach nuair nach mbaintear ach cuid amháin den omentum, iomlán nuair a bhaineann an máinlia é go hiomlán. Níl aon iarmhairtí ar leith ag an ablation.

Is féidir é seo a dhéanamh le linn máinliachta ailse.

Cén fáth omentectomy a dhéanamh?

Cuirtear an oibríocht seo in iúl in othair a bhfuil ailse gínéiceolaíoch an ubhagáin nó an uterus orthu agus ailse díleá a bhaineann leis an bholg. 

Timpeallaithe ag an peritoneum, cosnaíonn an omentum orgáin an bolg. Tá sé comhdhéanta de fhíochán sailleacha, soithigh fola agus cealla imdhíonachta. 

B’fhéidir go mbeidh gá an omentum a bhaint:

  • I gcás ionsaí ag cealla ailseach cheana féin sna h-ubhagáin, san uterus nó sa stéig;
  • Mar réamhchúram: i ndaoine le hailse in orgán atá suite gar don omentum, déantar omentectomy chun é a chosc ó scaipeadh ansin;
  • I gcásanna neamhchoitianta, i gcás athlasadh sa peritoneum (peritonitis);
  • I diaibéiteas cineál 2: trí mhéid na fíochán sailleacha in aice leis an bolg a laghdú, is féidir íogaireacht inslin níos fearr a fháil ar ais.

Conas a dhéantar an oibríocht seo?

Is féidir Omentectomy a dhéanamh ar dhá bhealach:

  • nó laparoscóp: tugann 4 scars bheag ar an bholg deis do cheamara agus d’uirlisí dul tríd. Éilíonn sé 2-3 lá san ospidéal amháin;
  •  nó laparotamaíocht: ligeann scar mór ingearach airmheánach idir an thorax agus an pubis an bolg a oscailt. Tá thart ar 7-10 lá san ospidéal, ag brath ar na gníomhartha a dhéantar le linn an nós imeachta.

Tá na soithigh fola a scaiptear san omentum clampáilte (d’fhonn an fuiliú a stopadh nó a chosc). Ansin, déantar an omentum a scaradh go cúramach ón peritoneum sula mbaintear é.

De ghnáth déantar oectectomy faoi ainéistéise ginearálta ag an am céanna le lialanna eile. I gcás ailse gínéiceolaíoch, tá súil le baint na n-ubhagán, na bhfeadáin útarach, nó an uterus. Sa chás seo, is ospidéal tábhachtach é ansin a éilíonn fanacht líon áirithe laethanta sa bhaile.

Cad iad na torthaí tar éis na hoibríochta seo?

I ngalar ailseach, braitheann an prognóis tar éis baint omentum ar chéim an ghalair. De ghnáth, bíonn an ailse ag céim chun cinn cheana féin. Ligeann an idirghabháil máinliachta:

  • Chun deacrachtaí cosúil le carnadh sreabhán sa bolg (ascites) a laghdú;
  • Maireachtáil a leathnú ar feadh roinnt míonna. 

San fhadtéarma, tá éifeachtaí an omentum a bhaint fós neamhchinnte, toisc nach dtuigtear go maith an bhaint atá ag an bhfíochán seo leis.

Cad iad na fo-iarsmaí?

Tar éis na hidirghabhála, breathnaítear agus tugtar aire don duine san aonad dianchúraim. De ghnáth, is féidir daoine a aistriú an lá dar gcionn chuig an aonad lae. 

Braitheann cóireáil agus cúram leantach ar chineál agus céim an bhail ailseach. Nuair a dhéantar an nós imeachta ar dhuine le hailse, is féidir seisiúin cheimiteiripe a leanúint chun na seansanna téarnaimh a bharrfheabhsú. 

Tá baint ag na rioscaí a bhaineann leis an idirghabháil seo:

  • Le ainéistéise: riosca imoibriú ailléirgeach ar an táirge a úsáidtear;
  • An bhfuil ionfhabhtú créachta air; 
  • I gcásanna an-annamh, déan ileus pairilis, is é sin le rá, gabháil idirthurais ó bhroinn;
  • Go heisceachtúil, is féidir leis an oibríocht dochar a dhéanamh do struchtúr máguaird: foirfeacht an duodenum mar shampla, an chéad chuid den stéig bheag.

Leave a Reply