Is conradh ginearálaithe é Opisthotonus de matáin posterior an choirp, a chuireann iallach ar an gcorp áirse a dhéanamh go láidir, an ceann a chaitheamh ar ais agus na géaga i hipiteirme. Tá an dearcadh paiteolaíoch seo le fáil i roinnt galair a théann i bhfeidhm ar an néarchóras. 

Is féidir na opisthotonos a chur i gcomparáid leis an suíomh i stua de chiorcal a thóg daoine ag an diabhal, i bpictiúir chlasaiceacha. 

Tá matáin posterior an choirp, go háirithe an chúl agus an muineál, ar conradh chomh mór sin go ndéanann an corp hyperextends féin, ag luí ar a chiseal ach ag na sála agus an ceann. Tá na hairm agus na cosa sínte agus docht freisin. Ní rialaíonn an t-othar an dearcadh paiteolaíoch, pianmhar seo.

Tá Opisthotonos le fáil i roinnt paiteolaíochtaí a théann i bhfeidhm ar an néarchóras, go háirithe:

• teiteanas: tar éis díobhála, spóir na mbaictéar Clostridium tetani dul isteach sa chorp agus scaoileadh néarthocsain, a chuireann tetany forásach ar matáin an choirp i gceann cúpla lá. Go tapa, gearánann an t-othar go bhfuil sé deacair air a chur in iúl, cuirtear bac ar a ghialla. Ansin stiffens a mhuineál, ansin conartha an comhlacht ar fad. Mura dtugtar aire don ionfhabhtú in am, ní féidir leis an duine análú agus bás a fháil. Ar ámharaí an tsaoil, a bhuí le vacsaíniú éigeantach naíonán i gcoinne teiteanas, a tugadh isteach i 1952, tá an galar beagnach imithe sa Fhrainc. Ach bíonn tionchar aige fós ar chúpla duine gach bliain nach bhfuil vacsaínithe nó nach bhfuil suas chun dáta lena meabhrúcháin;
• géarchéimeanna síceagineacha neamh-titimeas (CPNE) : is féidir leo smaoineamh ort faoi urghabhálacha epileptic, ach níl baint acu leis na neamhghnáchaíochtaí inchinne céanna. Tá a gcúiseanna casta, le comhpháirteanna néareolaíocha (tuar na hinchinne le freagairt ar an mbealach seo) ach síceapiteolaíoch freisin. In a lán cásanna, tá stair tráma ceann nó neamhord struis iar-thrámaigh ann;
• urghabhálacha epileptic scoite, de bharr díobhála ceann nó druga neuroleipteach, is féidir é a léiriú mar sin;
• confadh, i gcásanna neamhchoitianta;
• hypocalcemia géarmhíochaine agus trom : is minic a bhíonn leibhéal cailciam an-íseal san fhuil nasctha le fadhb leis na faireoga parathyroid, atá freagrach as infhaighteacht an mhianra seo sa chorp a rialáil;
• pian inchinne : is féidir opisthotonos a bheith mar thoradh ar athlasadh de bharr meiningíteas áirithe, scriosadh fíochán inchinne trí einceifileapaite, nó fiú rannpháirtíocht phaiteolaíoch na tonsailí sa bhosca cranial.

Cás speisialta opisthotonos i leanaí

Ag am breithe, déanann cnáimhseacha ton matáin na naíonán a mheas go rialta. Trí ainlithe éagsúla, is féidir leo crapadh iomarcach matáin a fheiceáil i gcúl an choirp. Mura ndéanann siad aimhrialtacht a thuairisciú, tá gach rud go maith.

Mura ndéantar an mháthair a vacsaíniú i gcoinne teiteanas, agus má fheictear opisthotonus go gairid tar éis breithe, a bhaineann le neamhábaltacht suckle agus smirk tréith den duine, ba cheart amhras a bheith ar teiteanas nuabheirthe. Is dóichí go mbeidh an scéal le fáil i dtíortha nach bhfuil aon chlúdach vacsaínithe ann i gcoinne an ghalair seo, agus i gcás nach bhfuil coinníollacha breithe an linbh steiriúil.

Ina dhiaidh sin, tarlaíonn sé go minic go nglacann an leanbh seasamh opisthotonos chun fearg nach féidir a chosc a chur in iúl: éiríonn sé suas agus áirsíonn sé ar gcúl ar bhealach suntasach, mar gheall ar a sholúbthacht mhór. Má tá sé sealadach agus má fhanann a ghéaga soghluaiste, níl sé paiteolaíoch. Ar an láimh eile, is féidir leat labhairt leis an bpéidiatraiceoir faoi: is féidir leis an dearcadh seo pian láidir a chur in iúl, a bhaineann, mar shampla, le aife agus aigéad gastroesophageal tábhachtach.

Má mhaireann na hionsaithe teiteanais nó má dhéantar iad arís agus arís eile, le corp chomh righin nach bhféadfadh sé ach an ceann agus na cosa, agus na géaga hipiteirmeacha, a choinneáil, is éigeandáil leighis é, a bhaineann le pian sa chorp. inchinn. Is féidir linn aghaidh a thabhairt ar:

• meiningíteas naíonán ;
• siondróm leanbh shaken ;
• hypocalcemia nuabheirthe ;
• galar fuail síoróip maple : tá prognóis lag ag an ngalar géiniteach neamhchoitianta seo (níos lú ná 10 gcás in aghaidh gach 1 mhilliún breithe) mura dtugtar aire dó in am. Tá sé tréithrithe ag boladh síoróip maple sa earwax agus ansin an fual, deacrachtaí beathaithe, táimhe agus spasms. Má fhágtar gan chóireáil é, leanann einceifileapaite forásach agus cliseadh riospráide lárnach é. Caitear leis in am, tá sé inmharthana ach teastaíonn aiste bia docht don saol;
• roinnt cineálacha de ghalar Gaucher : nochtann cineál 2 den ghalar géiniteach neamhchoitianta seo é féin i gcéad mhí an naíonáin, i dtosach trí pairilis cothrománach oculótair nó strabismus déthaobhach seasta. Forbraíonn sé go tapa go einceifileapaite forásach, le neamhoird análaithe agus slogtha tromchúiseacha, agus ionsaithe opisthotonos. Tá prognóis an-lag sa phaiteolaíocht seo.

Caithfidh comhairliúchán a bheith mar thoradh ar opisthotonus, cibé rud atá ann. Mar a fheictear thuas, féadann sé paiteolaíocht thromchúiseach, agus a d’fhéadfadh a bheith marfach, a nochtadh sa néarchóras.

Is féidir leis an spasm ginearálaithe seo, toisc go gcuireann sé an t-othar titim go tobann, gortuithe corpartha a dhéanamh freisin: féadfaidh sé é féin a ghortú go neamhdheonach ar an urlár nó i gcoinne píosa troscáin agus é ag titim. Ina theannta sin, bíonn crapthaí na matáin droma chomh mór sin gur féidir leo comhbhrú dromlaigh a chur faoi deara.

Cuimsíonn cóireáil na géarchéime teiteanais sedatives cumhachtacha, fiú curariants (drugaí a bhfuil airíonna pairilis curare acu), chun an conradh a throid. 

Déileáiltear leis an ngalar atá i gceist nuair is féidir. Tugtar aire dá chuid comharthaí eile freisin. Dá bhrí sin, i gcás teiteanais, déantar sedatives a chomhcheangal le riospráid shaorga tar éis traicéatamaíocht chun dul i ngleic le asphyxia, agus tiocfaidh na antaibheathaigh i bhfeidhm.