Is nós imeachta máinliachta é parotidectomy arb éard é an fhaireog parotid a bhaint go páirteach nó go hiomlán, faireog bheag salivary atá suite os comhair agus faoin iarlaib. Is féidir leis an fhaireog seo a bheith ina suíomh ionfhabhtaithe, athlasadh, siadaí neamhurchóideacha nó urchóideacha.

Tagraíonn parotidectomy do bhaint iomlán nó iomlán an fhaireog parotid (para le haghaidh “in aice le”, nó “cluas”), faireog atá suite os comhair na gcluasa agus taobh thiar den sainordaithe. Ag meáchan timpeall 25g, is é an fhaireog seo an ceann is mó de na faireoga salivary. Gabhann an taobh istigh an nerve facial, rud a fhágann gur féidir matáin an duine a chonradh.

Tarlaíonn an oibríocht faoi ainéistéise ginearálta.

Tosaíonn an máinlia trí incision a dhéanamh díreach os comhair na cluaise agus ansin faoin lobe, thar cúpla ceintiméadar ag an muineál. Aimsíonn sé agus scarann ​​sé an néarán aghaidhe agus ansin baintear an meall agus an fíochán glandular mórthimpeall air. Seoltar an chuid oibríochta go díreach le haghaidh anailíse histolaíochta le linn na hoibríochta (scrúdú histolaíochta “inoibritheach” mar a thugtar air). Ag brath ar nádúr an meall, is é a bheidh sa pharotidectomy:

• páirteach i gcás meall neamhurchóideacha;
• beagnach iomlán i gcás meall measctha chun atarlú a sheachaint;
• iomlán agus arna fhorlíonadh trí chóireáil slabhraí ganglionic an mhuineál i gcás meall urchóideacha.

Caomhnaítear an nerve facial, mura rud é, mar shampla, go bhfuil an meall greamaithe den néaróg.

Ansin cuirtear an craiceann le chéile agus cuirtear córas draenála i bhfeidhm.

Is féidir le paiteolaíochtaí éagsúla dul i bhfeidhm ar an fhaireog parotid. Seo na príomhchinn:

• sialitis, ie athlasadh na gland, de bhunadh víreasach nó miocróbach;
• sialóis, nó méadú an fhaireog de bhunadh neamh-tógálach;
• meall neamhurchóideacha (adenoma pleomorfach, adenoma monómorfach, meall Warthin);
• meall ailseach (meall epithelial urchóideach, carcinoma mucoepidermoid, carcinoma cille acinar, adenocarcinoma, carcinoma chisteach adenoid, etc.);
• meall fíor, neamhurchóideacha go ginearálta, de bhunadh néaróg (neuroma an nerve facial, neurofibromas), soithíoch (hemangioma nó lymphangioma cystic an linbh), sailleacha (lipoma intra parotid).

Déileáiltear le tumaí ailsí an fhaireog parotid le parotidectomy, agus teiripe radaíochta ina dhiaidh sin. Ach caithfear tumaí neamhurchóideacha a oibriú freisin toisc go bhfuil an baol ann go rachaidh siad go meall urchóideach ar thaobh amháin, ar thaobh amháin le haghaidh siadaí áirithe, ní féidir ach scrúdú histolaíochta na coda máinliachta a shainiú gur féidir nádúr an at. Mar fhocal scoir, is féidir le roinnt tumaí a bheith ionfhabhtaithe nó méadú i méid, rud a fhágann go bhfuil an nós imeachta i bhfad níos contúirtí chun an nerve facial a chaomhnú.

Seomraí oibríochta

Tá na pianta measartha agus pas le cóireáil analgesic. Is gnách éidéime beag.

I mbaol ionfhabhtaithe, féadfar cóireáil antaibheathach a fhorordú.

Maireann an t-ospidéal ó 3 go 5 lá, an saoire bhreoiteachta 2 sheachtain ar an meán.

Na rioscaí

Féadfaidh deacrachtaí neamhchoitianta tarlú tar éis na hoibríochta nó dá éis:

• fuiliú nó bruising a bhféadfadh athoibriú a bheith ag teastáil uaidh;
• laghdaigh soghluaisteacht nó pairilis na matáin aghaidhe, go páirteach nó go hiomlán. Tá an feiniméan seo neamhbhuan go ginearálta, ach uaireanta bíonn fisiteiripe riachtanach chun soghluaisteacht iomlán a fháil ar ais;
• laghdú nó cailliúint íogaireachta Earlobe, a réitíonn go spontáineach go minic laistigh de chúpla mí;
• Siondróm Frey, arb é is sainairíonna an chuma, sa limistéar a oibrítear, deargadh agus allas le linn beathaithe. Nasctha le neamhord ar néaróga an chraiceann, de ghnáth ní bhíonn an siondróm seo deifnídeach;
• tá pairilis facial cinntitheach eisceachtúil.

Ní dhéanann baint an fhaireog parotid difear do secretion seile toisc go gcúiteoidh na faireoga salivary eile (submandibular agus sublingual).