Clár ábhair
Accreta placenta: casta le faire amach dó
Ionchlannú bocht ar an broghais
Freagraíonn an accreta broghais, incrimint nó percreta le a droch-áit an broghais laistigh den uterus, a mhíníonn an Dr Frédéric Sabban, cnáimhseoir-gínéiceolaí i bPáras. In áit a bheith ceangailte ach le líneáil an uterus (nó an endometrium), suíonn an broghais ró-dhomhain. Táimid ag caint faoi accreta broghais nuair a chuirtear an broghais isteach go héadrom sa myometrium (muscle útarach), broghais incrimint nuair a chuirtear isteach go hiomlán é sa muscle sin, nó percreta broghais nuair a “dhoirteann sé” níos faide ná an myometrium chuig orgáin eile.
Páirteach, uterus scarred
Dar leis an Dr Sabban, an príomhfhachtóir riosca chuige seo mínormáltacht broghais ag fáil a uterus scarred. Is úiréad é i ndáiríre ina bhfuil scar (anna) amháin nó níos mó, mar thoradh ar oibríocht. D’fhéadfadh sé a bheith chomh maith le scar mar gheall ar aimhrialtacht útarach oibrithe (fibroid, endometriosis ionútarach, srl.) Nó scar a eascraíonn as roinn cesaraigh. Le linn ginmhilleadh nó breith anabaí, a curettage is minic a chleachtaítear. Is éard atá i gceist leis ná dromchla an úráin a scríobadh le hionstraim máinliachta chun iarsmaí na broghais a bhaint agus d’fhéadfadh scar a bheith ina chúis leis seo agus ansin an mínormáltacht útarach seo a bheith mar thoradh air.
Mar sin féin, is annamh a bhíonn láithreacht broghais accreta nó ceann dá díorthaigh : baineann sé le 2 go 3% de na mná a bhfuil uterus scarred orthu. Tá an baol go mbeidh mínormáltacht placental den chineál seo an-annamh i measc na mban eile.
Cathain agus conas a dhéantar é a dhiagnóisiú?
Níl mórán comharthaí ann le accreta broghais a mholadh. Chomh maith leis sin, is gnách go mbíonn an phaiteolaíocht seo den broghais a dhiagnóisiú go déanach, le linn an 3ú ráithe den toircheas nó ag deireadh an toirchis. An chuid is mó den am, déantar ultrafhuaime nó MRI pelvic ar an diagnóis. Tá siad seo i gcoitinne fuiliú neamhghnácha ag deireadh an toirchis nó ag tús an tsaothair a thugann le tuiscint go bhfuil an aimhrialtacht seo ann.
Breith linbh faoi mhaoirseacht dhlúth leighis
Más rud é le linn toirchis, nach gá monatóireacht speisialta a dhéanamh ar accreta broghais, teastaíonn cúram speisialta uaidh le linn luí seoil. Tá sé seo toisc go bhfuil an príomhriosca ó accreta broghais hemorrhage ón seachadadh, a chuireann sláinte na máthar i mbaol. Chun deacrachtaí a íoslaghdú, déanfaidh an fhoireann leighis rannán cesaraigh. De réir an Dr Sabban, teastaíonn toircheas le accreta broghais a breith linbh ard-leighis, ionas gur féidir an t-othar a fhuilaistriú má tá fuiliú mór ann.
Ina dhiaidh sin, beidh dochtúirí in ann a mholadh an uterus (hysterectomy) nó máinliacht coimeádach a bhaint ag brath ar mhian an othair le haghaidh toirchis nua.