Thoirchis: nuashonrú ar neamhghnáchaíochtaí na broghais

Nuair a chuirtear isteach an broghais íseal

Go dtí an 18ú seachtain de thoircheas, tá go leor placentas suite sa uterus níos ísle, agus ní fadhb é seo. “Aistríonn formhór mór” aníos de réir mar a fhásann an uterus. Cuirtear céatadán beag (1/200) isteach in aice leis an cheirbheacs ag leibhéal na deighleog íochtair (eilimint atá déanta sa 3ú trimester idir an ceirbheacs agus comhlacht an uterus). Tugtar placenta previa air seo. Ní hamháin go bhféadfadh an seasamh seo é a dhéanamh deacair don leanbh teacht amach, ach is dócha go gcuirfidh sé fuiliú nuair a tharlaíonn crapadh. Braitheann deacrachtaí ar achar an phlacainn ón cheirbheacs. I gcásanna neamhchoitianta, clúdaíonn sé go hiomlán an orifice agus ní féidir an bhreith a dhéanamh ach amháin le halt cesarean.

Cad é broghais anterior, broghais posterior, broghais bhunúsach?

Labhraímid faoi phlaicéabó anterior nó posterior ag brath ar an suíomh ina bhfuil an broghais suite, cibé an bhfuil sé taobh thiar nó os comhair an uterus. Labhraímid freisin ar an broghais bhunúsach nuair a bhíonn an broghais suite ag bun an uterus. Níl anseo ach léiriú ar shuíomh na broghais; Ní gá go dtagraíonn na téarmaí seo do phaiteolaíocht ná d’ionchlannú placental lag.

Nuair a bhíonn an broghais ionfhabhtaithe

Is féidir le frídíní máthar an broghais a bhaint amach ar bhealaí éagsúla. Tríd an fhuil, tríd an cheirbheacs nó ón uterus féin. Ag brath ar dháta an ionfhabhtaithe, tá na hiarmhairtí ar thoircheas athraitheach (iomall anabaí, mhoilliú fáis ionútarach, seachadadh roimh am, rannpháirtíocht nua-naíoch, etc.). Is féidir leis na miocróib coilíniú a dhéanamh ar mhais na broghais nó suí ar na seicní amniotic. Léiríonn an ultrafhuaime uaireanta an ionfhabhtú placental, ach níl sé soiléir i gcónaí. Tar éis luí seoil, seolfar an broghais chuig an saotharlann chun an frídín a aithint le cinnteacht.

Nuair a bhíonn cruth greannmhar ag an bputóg

Ag deireadh an toirchis, feictear an broghais (“pancóg” sa Laidin) mar dhiosca 20 cm ar trastomhas agus 35 mm tiubh. Meáchan sé thart ar 500-600 g. Ó am go chéile, tá cuma difriúil air. In ionad mais mhór amháin a fhoirmiú, tá sé roinnte ina dhá chuid ceangailte ag an gcorda (placenta bi-partita). Uaireanta eile, is lobe beag placental é, a shuíonn ar shiúl ón bpríomh-mhais (cotyledon aberrant). Go minic, ní chruthaíonn na cásanna seo fadhb.

Nuair a thagann an broghais amach ró-luath

Nuair a bhíonn gach rud ag dul go maith, scarann ​​an broghais ón uterus ag am an tseachadta. Nuair a tharlaíonn an feiniméan roimh luí seoil, cruthaítear hematoma (mála fola) idir an balla útarach agus an broghais a chuireann isteach ar mhalartú máthar-féatais. Mura mbíonn tionchar ag an hematoma ach ar chuid an-bheag den phlacenta, bíonn na rioscaí teoranta go ginearálta, agus is gnách go gceadaíonn an t-ospidéal le scíthe an toircheas leanúint ar aghaidh de ghnáth. Nuair a bhíonn an broghais ar fad i gceist leis an díorma, tugtar hematoma retro-placental air. Is féidir le hiarmhairtí tromchúiseacha a bheith ag an casta seo, go fortunately, don mháthair agus don leanbh. An chúis ? Níl sé ar eolas go maith, ach tá fachtóirí a chuireann ar nós preeclampsia, caitheamh tobac nó turraing bhoilg. Is gnách go mbíonn na chéad chomharthaí tréithiúla: fuiliú agus pian bhoilg tobann, agus anacair féatais ina dhiaidh sin go han-tapa. Nuair a dhéantar an diagnóis, níl aon am le cur amú! Tá slí amach an leanbh riachtanach.

Accreta placenta: nuair a ionchlannóidh an broghais go dona

De ghnáth, cuirtear an broghais isteach ar leibhéal an líneáil útarach. Féadann an mheicníocht seo, a cruthaíodh go han-luath le linn toirchis, forbairt go neamhghnách. Is é seo an cás nuair a leathnaíonn an greamaitheacht de chuid nó an broghais ar fad níos doimhne ná mar ba chóir sa uterus. Labhraímid ansin ar placenta accreta. Is féidir leis an ionchlannú seo, go fortunately annamh (1/2500 go 1/1000 toirchis) a bheith casta ag hemorrhage tráth an tseachadta. Tá sé seo amhlaidh toisc nach féidir leis an broghais atá ar ancaire i mballa an uterus éirí de ghnáth. Tá an chóireáil casta, a bhaineann leis an bhfoireann leighis ar fad, agus braitheann sé go bunúsach ar mhéid an fhuilithe.

Nuair a fhásann an broghais neamhghnácha

Is annamh a bhíonn an cineál aimhrialtacht seo, ar ordú toirchis amháin i 1. Faightear é i dtoircheas molar mar a thugtar air (nó móil hydatidiform). Tá an bunús crómasómach agus tarlaíonn sé ó toirchiú. Bleeding ag tús an toirchis, nausea tromchúiseach nó urlacan, uterus bog, níos mó ná mar is gnách ar an téarma, is féidir a chur ar an sliseanna sa chluas. Deimhnítear an diagnóis le ultrafhuaime. Tá dhá chineál mól hydatidiform ann. D’fhéadfadh gur caochÚn “iomlán” é, ina bhfuil suth riamh ann ach broghais a leanann ag fás ina chistíní iolracha agus a ghlacann cuma braon fíonchaor, nó caochÚn páirteach inar féidir le suth forbairt de ghnáth ach neamhghnách, arís le fás placental iomarcach. Tar éis an toircheas molar a aslonnú asúite, forordaítear dáileoga rialta den hormone toirchis (hCG) ar feadh roinnt míonna. Go deimhin, tá siad thar a bheith ard go ginearálta sa chineál seo galair, ach caithfidh siad a bheith diúltach ina dhiaidh sin. Uaireanta leanann caochÚn hydatidiform, nó leathnaíonn sé chuig orgáin eile. Éilíonn an staid seo monatóireacht agus cóireáil níos déine.