Clár ábhair
Tá toircheas dúbailte tréithrithe ag próiseas níos casta dá chúrsa. Tá mná a iompraíonn beirt leanaí faoi mhaoirseacht dhlúth ar dhochtúir ar feadh thréimhse iomlán an toirchis. Forordaítear cógais speisialta do mháithreacha atá ag súil leo a éascaíonn toircheas agus a laghdaíonn an baol breith anabaí. Fiú amháin i gcéimeanna luatha an toirchis, tá gnéithe le feiceáil a léiríonn conas a fháil amach faoi thoircheas den sórt sin.
Is éard atá i gceist le toircheas iolrach ná 2 fhéatas nó níos mó a fhorbairt sa chuas útarach.
Maidir le toircheas iolrach
Tá minicíocht bhrath toirchis iolrach idir 1.5-2.5%. De ghnáth, méadaítear toircheas le 2 fhéatas nó níos mó sna lánúineacha sin inar rugadh tuismitheoir amháin nó an bheirt acu i gcúplaí / triplets. Is minic a tharchuirtear an riocht cnáimhseach seo tríd an líne baineann. Le déanaí, tá méadú tagtha ar mhinicíocht toirchis iolrach mar gheall ar úsáid ghníomhach modhanna atáirgeadh cuidithe. Déantar ranníocaíocht áirithe freisin trí fhrithghiniúint hormónach, tar éis deireadh a chur leis, is minic a thosaíonn 2 úicítí nó níos mó ag aibíocht san ubhagán. Ina dhiaidh sin, is féidir leo bualadh le 2 spermatozoa, rud a fhágann go dtiocfaidh forbairt ar chúpla dichorionic diamniotic.
Is toircheas ard-riosca agus breith clainne é toirchis iolrach. Tá baint ag próiseas iompair den sórt sin le líon suntasach deacrachtaí le linn iompair agus luí seoil, agus gá níos minice le rannóg caesaraigh. Sa tréimhse puerperal, is gnách go laghdóidh uterus a bhí ró-fhada roimhe seo níos measa ná tar éis toirchis aonair. Mar thoradh air sin, méadaíonn minicíocht na deacrachtaí postpartum tógálach agus athlastacha. Braitheann rath an chúrsa agus críochnú tráthúil an phróisis gestational, ar thaobh amháin, ar staid chorp an mháthair agus ar chorionicity an cúpla, agus ar an láimh eile, ar ghairmiúlacht na ndochtúirí atá i bhfeighil an toirchis agus breith clainne.
De réir treoirlínte cliniciúla, le toircheas iolrach, is gá an méid chorionality agus amnionality a chinneadh. Déanaimis amach cad é.
- Is é Chorion broghais na todhchaí. Is é an rogha is fabhraí nuair a bhíonn a chorion féin ag gach féatas. Soláthraíonn an struchtúr seo cothú don orgánach atá ag fás agus tá sé freagrach as próisis meitibileach.
- Is é an t-amnion an membrane féatais a fhoirmíonn an sac amniotic. Tá an taobh istigh deiridh líonta le sreabhach amniotic (sreabhán amniotic). Má tá a amnion féin agus a broghais féin ag gach féatas, tá rioscaí cnáimhseacha níos ísle ag baint le toircheas den sórt sin i gcomparáid le cúpla monoamniotic monacróbach.
Le toircheas iolrach, tá minicíocht ultrafhuaime pleanáilte ordú méide níos airde ná le toircheas singleton. Tá sé seo riachtanach chun deacrachtaí cnáimhseacha sonracha a dhiagnóiseadh go luath, rud nach féidir a tharlaíonn ach amháin le dhá fhéatas nó níos mó san uterus. Braitheann líon na ultrafhuaime scagtha ar chorionicity na bhféatas.
Gnéithe de thoircheas cúpla
Tá dhá chineál toircheas den sórt sin ann: monozygotic agus ubh dúbailte. Tá a saintréithe féin ag gach cineál, rud atá tábhachtach a mheas agus leanaí á n-iompar.
Tá dhá chineál toirchis den sórt sin ann, gach ceann acu lena saintréithe féin:
- Cineál aon-ubh. Tar éis toirchithe, roinntear an ubh baineann ina chodanna cothroma. Mar thoradh air sin, beirtear leanaí mar an gcéanna: tá siad den ghnéas céanna, an-chosúil le cuma, tá carachtair chomhchosúla acu, chomh maith leis na claonadh céanna i leith galair. Tá sé seo mar gheall ar chomhtharlú an tacar géinte i gcorp leanaí.
- Cineál dhá aghaidh. Ionas go dtarlóidh an cineál seo toirchis, is gá go mbeadh dhá ubh ag bean ag an am céanna, a thorthóidh sperm. Níl leanaí den sórt sin chomh cosúil lena chéile, d’fhéadfadh go mbeadh tréithe carachtar difriúla acu agus tacar difriúil géinte.
Tá an dara cineál toirchis níos coitianta agus tá tréithe éagsúla aige. Le toircheas den sórt sin, is gnách go mbíonn gnéas na leanaí difriúil.
Comharthaí toirchis le cúpla a léiriú
Is iad comharthaí an toirchis seo:
- Taispeánann tocsaineacht é féin go han-luath, go minic i gcéad laethanta na moille;
- Meadhrán;
- Tá an greannaitheacht níos déine agus tagann sí ar aghaidh go luath;
- Méadaíonn an fhéidearthacht toircheas a bhrath le tástáil ag tús an mhoill. Féadfaidh an dara stiall a bheith le feiceáil cheana féin sna chéad laethanta;
- Sáraíonn ráta fáis an bolg gnáth;
- Nuair a thugtar fuil do hCG, tugtar rátaí arda faoi deara.
- Tá ardú meáchain tapa freisin;
Tá sé deacair na gnéithe sainiúla do thoircheas den sórt sin a scriosadh amach, ós rud é go mbíonn siad i gcomhthráth den chuid is mó le gnéithe gnáth-thoircheas, ach is é an príomhdhifríocht atá acu ná a déine láidir.
Cuireann toircheas den sórt sin níos mó struis ar chorp mná ná mar is gnách.
As na deacrachtaí coitianta a thagann chun cinn ina phróiseas, bíonn an méid seo a leanas go minic:
- Fadhbanna scamhóg agus croí. Mar gheall ar an méadú mór ar an uterus, meathlaíonn obair na n-orgán seo, mar sin ba chóir go mbeadh an bhean torrach faoi mhaoirseacht dhlúth speisialtóra.
- Giorracht anála. Mar gheall ar na fadhbanna leis na scamhóga agus leis an gcroí, chomh maith leis an méadú ar mheáchan, bíonn anáil an-ghéar ag mná, agus bíonn sé níos deacra dóibh aon ghníomhaíocht a dhéanamh.
- Tuirse. Eascraíonn sé ar na cúiseanna céanna. Is minic nach mbíonn an neart ag cailíní atá ag iompar clainne le cúpla obair tí nó gníomhaíochtaí eile a dhéanamh.
- D’fhéadfadh fadhbanna a bheith ann freisin le córas eisfheartha an choirp. Mar gheall ar an méadú ar mhéid an uterus, d’fhéadfadh go mbeadh constipation agus áiteamh go minic ar urinate le feiceáil.
Mar gheall ar na deacrachtaí sin, ba cheart go mbeadh an dochtúir a bhfuil an cailín torrach suite faoina mhaoirseacht an-chúramach. Chomh maith leis sin, ba cheart don mháthair atá ag súil léi féin monatóireacht a dhéanamh ar a riocht.
Cé go bhféadfadh sé a bheith deacair a bheith torrach le beirt leanaí, le cúram ceart, beirtear leanaí sláintiúla. D’fhéadfadh go mbeadh a mbreith féin ag mná a iompraíonn beirt leanaí nó go bhfuil rannán cesaraigh acu. Uaireanta bíonn an dara rogha dosheachanta mar gheall ar shuíomh mícheart na leanaí sa bhroinn nó ar chúiseanna eile. Le linn toirchis, ba chóir do bhean vitimíní a ghlacadh chun díolúine a leanaí a neartú, chomh maith leis an riosca a bhaineann le lochtanna breithe a fhorbairt iontu a laghdú.