Is éard atá i gceist le scagadh STD ná galair ghnéas-tarchurtha (STDanna), ar a dtugtar STIanna anois (ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha). I measc an dosaen STI atá ann, tá comharthaí ina gcúis le cuid acu, ach níl comharthaí eile. Dá bhrí sin an tábhacht a bhaineann le scagadh a dhéanamh orthu chun iad a chóireáil agus chun deacrachtaí tromchúiseacha a sheachaint.

Is éard atá i gceist le scagadh STD ná scagadh le haghaidh STDanna éagsúla (galair ghnéas-tarchurtha), ar a dtugtar STIanna anois (ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha). Is sraith coinníollacha é seo de bharr víris, baictéir nó paraisítí is féidir a tharchur le linn caidreamh collaí, le treá nó le haghaidh roinnt, gan.

Tá STIanna éagsúla ann:

• ionfhabhtú le víreas VEID nó SEIF;
• heipitíteas B;
• sifilis (“pox”);
• clamaidia, de bharr an ghaiméite Tracomatis chlamydiae;
• lymphogranulomatosis venereal (LGV) de bharr cineálacha áirithe de Chlamydia thrachomatis ionsaitheach go háirithe;
• heirpéas na mball giniúna;
• ionfhabhtú papillomavirus (HPV);
• gonorrhea (ar a dtugtar “piss te” go coitianta) de bharr baictéar an-tógálach, Neisseria gonorrhoeae (gonocoque);
• vaginitis ag Trichomonas vaginalis (nó trichonomase);
• ionfhabhtuithe mycoplasma, de bharr baictéir éagsúla: Baill ghiniúna mycoplasma (MG) Mycoplasma, Mycoplasma urealyticum ;
• is féidir roinnt ionfhabhtuithe giosta vulvovaginal a tharchur le linn gnéis, ach is féidir ionfhabhtú giosta a bheith ann freisin gan gnéas a bheith agat.

Cosnaíonn coiscíní i gcoinne fhormhór na STIanna, ach níl siad uile. Is féidir le teagmháil shimplí craiceann-go-craiceann a bheith go leor chun clamaidia a tharchur, mar shampla.

Dá bhrí sin tá tástáil le haghaidh STDanna thar a bheith tábhachtach. Go minic ciúin, is féidir leo a bheith ina bhfoinse deacrachtaí éagsúla: 

• ginearálta le logánú eile an ghalair: damáiste do na súile, don inchinn, do néaróga, do chroí do shifilis; cioróis nó ailse ae le haghaidh heipitíteas B; éabhlóid i dtreo SEIF do VEID;
• riosca dul ar aghaidh chuig gortú réamhchúiseach nó ailseach do HPVanna áirithe;
• baint tubal, ovártha nó pelvic a bhféadfadh steiriúlacht tubal a bheith mar thoradh air (tar éis salpingitis) nó toircheas ectópach (clamaidia, gonococcus);
• tarchur féatais na máthar le rannpháirtíocht an nuabheirthe (clamaidia, gonococcus, HPV, heipitíteas, VEID).

Mar fhocal scoir, ba chóir a thabhairt faoi deara go lagaíonn gach STI na seicní múcasacha agus go méadaíonn siad go mór an baol éillithe ag an víreas SEIF.

B’fhéidir go ndéarfaidh an scrúdú cliniciúil STIanna áirithe, ach teastaíonn tástálacha saotharlainne ón diagnóis: séireolaíocht trí thástáil fola nó sampla baictéareolaíoch ag brath ar an STI.

• Déantar scagadh VEID trí thástáil fola, 3 mhí ar a laghad tar éis lánúnas contúirteach, más infheidhme. Úsáidtear an tástáil chomhcheangailte ELISA. Is éard atá ann cuardach ar antasubstaintí a tháirgtear i láthair VEID, chomh maith le cuardach ar cháithnín víris, an t-antaigin p24, atá inbhraite níos luaithe ná na antasubstaintí. Má tá an tástáil seo dearfach, ba cheart an dara tástáil ar a dtugtar Western-Blot a dhéanamh chun a fháil amach an bhfuil an víreas i láthair i ndáiríre. Ní féidir ach leis an tástáil dheimhnitheach seo a rá an bhfuil duine fíor-VEID-deimhneach. Tabhair faoi deara go bhfuil féin-thástáil treoshuímh le díol inniu gan oideas i gcógaslanna. Déantar é ar braon beag fola. Ní mór toradh dearfach a dhearbhú leis an dara tástáil saotharlainne;
• aimsítear gonorrhea gonocócach ag úsáid sampla ag an mbealach isteach chuig an vagina do mhná, ag deireadh na bod do na fir. D’fhéadfadh go mbeadh fualánú leordhóthanach;
• tá diagnóis clamaidia bunaithe ar swab áitiúil ag an mbealach isteach chuig an vagina i measc na mban, agus i bhfear, sampla fuail nó swab ag an mbealach isteach chuig an úiréadra;
• Éilíonn scagadh le haghaidh heipitíteas B tástáil fola chun séireolaíocht a dhéanamh;
• déantar diagnóis herpes trí scrúdú cliniciúil ar loit tipiciúla; chun an diagnóis a dhearbhú, is féidir samplaí cille ó na loit a shaothrú sa tsaotharlann;
• is féidir papillomaviruses (HPV) a bhrath ar scrúdú cliniciúil (i láthair condylomata) nó le linn smearaidh. I gcás smearaidh neamhghnácha (cineál ASC-SAM le haghaidh “neamhghnáchaíochtaí cille squamous nach bhfuil tábhacht anaithnid”), féadfar tástáil HPV a fhorordú. Má tá sé dearfach, moltar colpascópacht (scrúdú ar an gceirbheacs ag baint úsáide as gloine formhéadúcháin mór) le sampla bithóipse má shainaithnítear mínormáltacht;
• Déantar vaginitis trichomonas a dhiagnóisiú go héasca ar scrúdú gínéiceolaíoch in aghaidh comharthaí éagsúla molta (ceint ar dhó vulvar, itching, pian le linn caidreamh collaí) agus an chuma shaintréithe ar urscaoileadh faighne (flúirseach, smelly, greenish and foamy). Má tá amhras ort, is féidir sampla faighne a thógáil;
• teastaíonn sampla ó na loit chun diagnóis a dhéanamh ar venereal lymphogranulomatosis;
• is féidir ionfhabhtuithe mycoplasma a bhrath trí swab áitiúil a úsáid.

Is féidir leis an dochtúir cóireála nó speisialtóra (gínéiceolaí, úireolaí) na scrúduithe bitheolaíocha éagsúla seo a fhorordú. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil áiteanna tiomnaithe ann freisin, an CeGIDD (Ionad Faisnéise, Scagthástála agus Diagnóis Saor in Aisce) atá údaraithe chun scagthástáil a dhéanamh le haghaidh heipitíteas B agus C agus STIanna. Is féidir le hIonaid Pleanála Máithreacha agus Leanaí (PMI), Ionaid Pleanála Teaghlaigh agus Oideachais (CPEF) agus Ionaid Pleanála Teaghlaigh nó Pleanála scagthástáil saor in aisce a thairiscint freisin.

Is féidir scagadh STD a fhorordú le haghaidh comharthaí éagsúla:

• urscaoileadh faighne atá neamhghnách i ndath, boladh, cainníocht;
• greannú sa cheantar pearsanta;
• neamhoird fuail: deacracht le fualú, fual pianmhar, áiteamh go minic fual a dhéanamh;
• pian le linn lánúnas;
• an chuma ar warts beaga (HPV), chancre (tréith bheag gan phian sa tsifilis), blister (heirpéas na mball giniúna) sna baill ghiniúna;
• pian pelvic;
• metrorrhagia ;
• tuirse, nausea, buíochán;
• dó agus / nó urscaoileadh buí ón bod (bennoragia);
• urscaoileadh na mball giniúna mar thitim ar maidin nó mar oozing éadrom (soiléir) (chlamydiae).

Is féidir leis an othar scagadh a iarraidh freisin nó é a fhorordú ag an dochtúir tar éis gnéas contúirteach (gnéas gan chosaint, caidreamh le duine le dílseacht amhrasach, srl.).

De réir mar a fhanann roinnt STDanna ina dtost, is féidir scagadh STD a dhéanamh go rialta freisin mar chuid den obair leantach gínéiceolaíoch. Mar chuid de chosc ailse ailse cheirbheacs trí scagadh HPV, molann an tArd-Údarás Sláinte (HAS) smearaidh gach 3 bliana ó 25 go 65 bliana tar éis dhá ghnáth-smearadh as a chéile bliain amháin óna chéile. I dtuairim i mí Mheán Fómhair 2018, molann an HAS scagadh córasach a dhéanamh ar ionfhabhtuithe clamaidia i measc na mban atá gníomhach go gnéasach idir 15 agus 25 bliana d’aois, chomh maith le scagadh spriocdhírithe i gcásanna áirithe: comhpháirtithe iolracha (dhá chomhpháirtí ar a laghad in aghaidh na bliana), athrú le déanaí ar pháirtí, duine nó comhpháirtithe a ndearnadh diagnóis orthu le STI eile, stair STIanna, fir a mbíonn gnéas acu le fir (MSM), daoine le striapachas nó tar éis éignithe.

Ar deireadh, i gcomhthéacs monatóireachta toirchis, tá roinnt scagthástáil éigeantach (sifilis, heipitíteas B), moltar go láidir cuid eile (VEID).

I gcás torthaí dearfacha, braitheann an chóireáil ar ndóigh ar an ionfhabhtú:

• ní féidir deireadh a chur leis an víreas VEID, ach is féidir le teaglaim de chóireálacha (teiripe triple) don saol bac a chur ar a fhorbairt;
• déantar ionfhabhtuithe trichomonas vaginitis, gonorrhea, mycoplasma a chóireáil go héasca agus go héifeachtach le teiripe antaibheathach, uaireanta i bhfoirm “cóireála gasta”;
• Éilíonn lymphogranulomatosis venereal cúrsa 3 seachtaine d’antaibheathaigh;
• éilíonn sifilis cóireáil le antaibheathaigh (instealladh nó béil);
• Déileáiltear go difriúil le hionfhabhtú HPV ag brath ar cibé ar loit ba chúis leis nó nach ea, agus déine na loit. Cuimsíonn an bhainistíocht ó mhonatóireacht shimplí go conization i gcás loit ardghráid, lena n-áirítear cóireáil áitiúil ar warts nó cóireáil léasair le léasair;
• ní féidir an víreas herpes giniúna a dhíchur. De bharr na cóireála is féidir an pian a throid agus fad agus déine na heirpéas a theorannú i gcás ionsaí;
• i bhformhór na gcásanna, réitíonn heipitíteas B go spontáineach, ach i gcásanna áirithe féadann sé dul ar aghaidh go ainsealach.

Caithfear cóireáil a chur ar an gcomhpháirtí freisin chun feiniméan an ath-éillithe a sheachaint.

Mar fhocal scoir, ba chóir a thabhairt faoi deara nach bhfuil sé neamhchoitianta roinnt STIanna gaolmhara a fháil le linn an scagtha.