Arna fhorbairt sna 90idí, tá stents ar cheann de na dul chun cinn mór teicniúil i máinliacht cairdeolaíoch agus soithíoch. Críochnaíonn na spriongaí beaga miotail seo, a choisceann artaire a bhlocáil, líon mór angioplasties anois, idirghabháil atá dírithe ar na hartairí a dhíghlasáil.

Is gléas míochaine é an stent, ar a dtugtar próistéise endocavitary nó endoprosthesis freisin, a úsáidtear i máinliacht cairdeolaíochta agus soithíoch. Is earrach beag miotail é cúpla milliméadar ar trastomhas, agus ceintiméadar amháin nó níos mó ar fhad. Tugtar isteach in artaire é, agus ceadaíonn sé, cosúil le fráma, é a choinneáil oscailte. Gabhann socrúchán stent inniu le formhór mór na n-angioplasties artaireach transluminal (ATL).

Is féidir stents a chur i hartairí éagsúla:

• ar leibhéal na n-artairí corónacha (an dá artaire a sholáthraíonn an croí) i gcás galar corónach, angina pectoris nó infarction miócairdiach;
• sa chos, san artaire femoral nó san artaire iliac, i gcás arteritis;
• san artaire duánach, i gcás stenosis artaire duánach;
• sa charotid inmheánach;
• etc.

Déanta as cruach dhosmálta ar dtús, inniu tá stents déanta as aigéad polalactach, polaiméir in-bhithmhillte go hiomlán a shúitear isteach sa bhalla artaire. Dul chun cinn eile le blianta beaga anuas: stents gníomhacha mar a thugtar orthu. Agus iad brataithe le drugaí a chuireann cosc ​​ar iomadú cille, laghdaíonn na steintíní giniúna nua seo an baol go ndéanfar ath-chosc ar artaire.

Roimh an idirghabháil

Déantar tástáil fola chun téachtadh, comhaireamh iomlán fola, agus feidhm duáin a mheas. Forordaítear teiripe frith-chomhdhlúite freisin.

An idirghabháil

Cuirtear an stent le linn angioplasty, faoi ainéistéise áitiúil. Is éard atá i gceist le angioplasty probe beag a chur isteach in artaire, bíodh sé ag filleadh an groin (artaire femoral) nó ag an wrist (artaire gathacha) ag brath ar an limistéar stenosed. De réir a chéile tugtar an catheter chuig an artaire galraithe, áit a bhfuil balún beag teannta ag leibhéal an limistéir chúng d’fhonn an plaic atheromatous a chlogann an artaire a threascairt. De bharr táirge codarsnachta a instealladh roimh ré is féidir an sprioclimistéar a shainaithint go soiléir.

Ansin cuirtear an stent d’fhonn an artaire a choinneáil oscailte nuair a bhaintear an balún as.

Ag leibhéal an chroí (stent corónach)

In atherosclerosis, foirmíonn plaic atherosclerotic taobh istigh de na hartairí corónacha, an dá artaire a sholáthraíonn an croí. Le caolú na n-artairí, laghdaítear sreabhadh fola agus is lú soláthar agus ocsaiginiú an chroí, rud a mhéadaíonn an baol angina pectoris (angina) nó infarction miócairdiach. Chun na hartairí a “lománú”, tá réitigh éagsúla ann:

• thrombolysis, is é sin le rá cóireáil drugaí atá dírithe ar thrombi (téachtáin fola) a thuaslagadh;
• máinliacht sheachbhóthar artaire corónach, a chuimsíonn seachbhóthar amháin nó níos mó a chruthú ag baint úsáide as vein a thógtar ón othar chun stenosis corónach nó stenosis a sheachbhóthar;
• angioplasty le stenting.

Roghnaítear an teicníc de réir staid ghinearálta shláinte an othair, a stair faoi neamhdhóthanacht corónach, méid an tsoithigh agus líon na n-artairí corónacha atá i gceist, suíomh na hartairí corónach blocáilte, éascaíocht rochtana ar bhac, srl. .

Cuirtear angioplasty corónach in iúl:

• i siondróm corónach géarmhíochaine, ie angina pectoris éagobhsaí chun dul chun cinn chuig infarction miócairdiach a sheachaint, nó le linn infarction géarmhíochaine miócairdiach (laistigh de thréimhse idéalach 3 uair an chloig tar éis na hairíonna a theacht). Tugtar angioplasty tarrthála air seo, a dhéantar i gcás éigeandála;
• i gcás teipe thrombolysis;
• i ngalar artaire corónach cobhsaí. Tá Angioplasty sceidealta ansin.

Ag leibhéal na cos

Is féidir plaiceanna atheromatous a fhoirmiú freisin i hartairí na n-íochtair íochtaracha, ag an artaire iliac nó san artaire femoral, agus tionchar a imirt ar scaipeadh fola. Tugtar arteritis bhacrach ar na géaga íochtaracha (PAD), a léirítear le hairíonna éagsúla ag brath ar a chéim, agus is é an riosca deiridh ná gangrene agus aimpliú. Nuair a bhíonn PAD siomptómach agus díchumasaithe in ainneoin cóireála leighis, nó i gcás comharthaí ischemia (pian scíthe, loit chraicinn), féadfar breithniú a dhéanamh ar dhíscaoileadh le stent a shocrú, más gá.

Ag leibhéal an carotid

Is féidir taiscí atheromatous a fhoirmiú san artaire inmheánach carotid, artaire atá suite sa mhuineál agus ag dul suas don inchinn chun ocsaigin a sholáthar dó. D’fhéadfadh stenosis trom ar an artaire inmheánach carotid a bheith mar thoradh ar na taiscí seo, atá freagrach as 10 go 20% de strócanna ischemic (stróc) nó ceann d’ionsaithe ischemic neamhbhuana (TIA). Nuair a mheastar go bhfuil gá le hathmhuscailtiú an cheantair bunaithe ar na hairíonna agus an méid stenosis aortach, is í an mháinliacht an chéad líne cóireála i gcónaí. I gcásanna neamhchoitianta, déantar angioplasty carotid le stent a shocrú.

De ghnáth maireann an t-ospidéal 2 go 3 lá.

Déantar ultrafhuaime Doppler leantach sula scaoiltear amach é nó le linn na chéad mhí chun paitinneacht an stent a sheiceáil.

Coinnítear an chóireáil frith-phláitíní a chomhcheanglaíonn aspirín agus clopidogrel ar feadh roinnt míonna, nó níos faide fós más stent gníomhach é. Ansin, forordaítear aspirín amháin go fadtéarmach.

Ag brath ar nádúr an angioplasty le stáisiún stent (artaire corónach, carotid), déanfaidh a speisialtóir monatóireacht rialta ar an othar, le scrúduithe éagsúla. Mar sin, 3 go 6 mhí tar éis angioplasty corónach, déantar tástáil struis chun feidhm chairdiach a sheiceáil. Moltar ansin gach bliain.

Tá an artaire glanta ag angioplasty agus stenting, ach ní dhéileálann siad le cúis an bhacainn, atherosclerosis. Tar éis na hoibríochta, tá sé riachtanach mar sin stíl mhaireachtála níos fearr a ghlacadh: nósanna itheacháin níos sláintiúla, gníomhaíocht choirp rialta, scor tobac, rialú meáchain, brú fola ard agus diaibéiteas.