Tá galar Still freagrach as athlasadh na hailt i leanaí óga. Is é an fhoirm shistéamach é ar a dtugtar airtríteas idiopathic óg (JIA), a chlúdaíonn gach damáiste comhpháirteach athlastach nach bhfuil a chúis ar eolas agus a thosaíonn roimh 16 bliana d’aois. Tá roinnt ainmneacha ar ghalar Still (polyarthritis sistéamach agus airtríteas idiopathic óg sistéamach) agus cuntais do 4-17% de JIA. (1) Féadfaidh sé deacrachtaí a bhaineann le hartairí, oftailmeolaíochta, duánach, cardashoithíoch a chur faoi deara ... agus sequelae trom a fhágáil. Tá a leitheadúlacht idir 3,3 agus 33 leanbh in aghaidh gach 100 agus meastar go saolaítear 000 go 0,11 leanbh a ndéantar difear dóibh in aghaidh gach 2,2. (100)

Sainmhíníonn critéir Edmonton, mar a thugtar air, JIA mar chuma airtríteas leanúnach i hailt amháin nó níos mó ar feadh 6 seachtaine ar a laghad, tosú an choinníll roimh 16 bliana d’aois, agus cúiseanna féideartha eile a eisiamh.

Is minic a tharlaíonn comharthaí an ghalair Still i leanaí idir 1 agus 5 bliana d’aois. Déanann a chuid comharthaí seach-artacha idirdhealú soiléir air ó chineálacha eile JIA: fiabhras ard agus gríos craicinn. Tá diagnóis an ghalair Still bunaithe ar thrí chomhartha cliniciúla a bheith i láthair:

• Fiabhras ascalach laethúil, le beanna teochta amháin nó níos mó cothrom le 39 ° C. nó níos mó.
• Athlasadh hailt amháin nó níos mó (ba chóir a thabhairt faoi deara, áfach, gur annamh a d’fhéadfadh na hairtríteas seo tarlú ar feadh roinnt míonna nó roinnt blianta).
• Is féidir comharthaí cliniciúla eile a thabhairt faoi deara i ndaoine a bhfuil airtríteas sistéamach orthu: gríos ar an gcraiceann le linn beanna teochta agus méadú ar mhéid na nóid lymph (lymphadenopathy), an t-ae (hepatomegaly), nó an spleen (splenomegaly)).

Cuimsíonn an scáth-théarma “airtríteas idiopathic ógánach” sé ghalar aitheanta: airtríteas idiopathic óg sistéamach, oligoarthritis ógánach, polyarthritis le fachtóir réamatóideach agus gan é, airtríteas le heitíteas agus airtríteas psoriatic.

Ciallaíonn an téarma “idiopathic” nach eol bunús agus meicníocht na gcoinníollacha seo. De réir staid reatha an eolais, eascraíonn siad as teaglaim de fhachtóirí géiniteacha agus comhshaoil. D’éirigh le taighdeoirí athruithe a aithint i roinnt géinte a d’fhéadfadh tionchar a imirt ar an mbaol airtríteas idiopathic óg a fhorbairt.

Tá an chuid is mó de chásanna airtríteas idiopathic óg sporadic. Is é sin le rá, tarlaíonn siad i ndaoine nach bhfuil aon stair teaghlaigh acu. Ach tuairiscíodh cásanna neamhchoitianta laistigh de theaghlaigh, de réir modh tarchuir atá fós neamhchinnte.

Is é an chéad chéim i gcóireáil galar Still ná drugaí frith-athlastacha aspirin nó neamh-stéaróideach (NSAIDanna) a thabhairt ar feadh 1 go 4 seachtaine chun féachaint ar na hairíonna dul chun cinn. Ba cheart monatóireacht chúramach a dhéanamh ar na fo-iarsmaí a d’fhéadfadh a bheith acu. I gcás nach mbeidh éifeachtúlacht nó tocsaineacht hepatic leordhóthanach ag NSAIDanna, úsáidtear teiripe corticosteroid faoi choinníollacha an-sainiúla.

Le linn dóibh a bheith fásta, déantar leath díobh siúd a ndéantar difear dóibh a leigheas, agus tá airtríteas fós ag an leath eile, agus comharthaí seach-artacha (fiabhras agus gríos) ag gabháil leo. Coinníonn 20% díobh sequelae suntasach, mar mhoilliú fáis agus míchumas atá nasctha le damáiste comhpháirteach. (2)