Is fuaim panting, ard-chlaonta de ghnáth é Stridor a tháirgtear trí shreabhadh tapa, suaite aeir trí theascán cúngaithe de na haerbhealaí uachtaracha. An chuid is mó inspioráide go minic, tá sé beagnach i gcónaí inchloiste gan stethoscope. I láthair i leanaí, is féidir é a bheith i láthair freisin i daoine fásta? Cad iad na cúiseanna? Agus na hiarmhairtí? Conas é a chóireáil?

Is torann neamhghnácha, panting, níos mó nó níos lú é Stridor a astaíonn análaithe. De ghnáth, bíonn sé glórach go leor le cloisteáil ó chian. Siomptóm é seo, ní diagnóis, agus tá sé an-tábhachtach na bunchúiseanna a aimsiú mar gur éigeandáil leighis é stridor de ghnáth. 

De bhunadh laryngotracheal, is é is cúis le stridor ná sreabhadh tapa, suaite an aeir trí chonair riospráide uachtarach atá cúngaithe, nó a bhfuil bac páirteach air. Is féidir leis a bheith:

• ard-chlaon agus ceolmhar, gar d'amhrán;
• dian, mar shampla croaking nó snoring;
• hoarse le cineál adharcach, cosúil le crogall.

Is féidir le Stridor a bheith:

• inspioráideach: tá sé inchloiste ar inspioráid le linn caolú paiteolaíoch ar thrastomhas na n-aerbhealaí uachtaracha seach-thoracacha (pharynx, epiglottis, larynx, traicé seach-thoracach);
• biphasic: i gcás bac mór, tá sé biphasic, is é sin le rá i láthair ag an dá chéim den riospráid;
• nó in éag: i gcás bacainn atá suite sna haerbhealaí intrathoracacha, is gnách go mbíonn an stríocóir in éag.

Is é Stridor an léiriú go minic i leanaí ar phaiteolaíocht an chonair riospráide. Níl a mhinicíocht ar eolas sa daonra péidiatraiceach ginearálta. Mar sin féin, breathnaíodh minicíocht níos airde i measc buachaillí.

Ba chóir a thabhairt faoi deara, cé go bhfuil sé i bhfad níos lú coitianta, tá stridor ann freisin i ndaoine fásta.

Tá aerbhealaí beaga cúnga ag leanaí agus is mó an seans go mbeidh siad ag análú torannach. Paiteolaíochtaí a bhaineann leis an laringe agus an traicé is cúis le Stridor. Tá wheezing tipiciúil de phaiteolaíocht bronchial. Nuair a mhéadaítear análaithe noisy le linn codlata, is é an chúis atá leis an oropharynx. Nuair a bhíonn an t-análú níos airde nuair a bhíonn an leanbh múscailte, tá an chúis sa laringe nó sa traicé.

I leanaí, cuimsíonn na cúiseanna is coitianta cúiseanna ó bhroinn agus cúiseanna faighte.

Cúiseanna ó bhroinn stridor i leanaí

• Laryngomalacia, is é sin le rá laringe bog: is é an chúis is coitianta le stridor ó bhroinn agus is ionann é agus 60 go 70% d'aimhrialtachtaí laryngeal ó bhroinn;
• Pairilis na gcordaí gutha;
• A stenosis, is é sin le rá caolú, subglottis ó bhroinn;
• tracheomalacia, is é sin le rá traicé bog solúbtha;
• A hemangioma subglottic;
• Gréasán laringeal, is é sin le rá membrane a nascann dhá chorda gutha mar gheall ar anchuma ó bhroinn;
• Diastema laringe, is é sin le rá anchuma a chuireann ar an laringe cumarsáid a dhéanamh leis an gconair díleá.

Cúiseanna faighte stridor i leanaí 

• Stenosis subglottic faighte;
• Croup, arb é athlasadh an traicé agus na cordaí gutha, is minice de bharr ionfhabhtú víreasach tógálach;
• Comhlacht eachtrach ionanálaithe;
• A laryngitis shrill;
• Epiglottitis, ar ionfhabhtú de na epiglottis is cúis leis na baictéir Haemophilus influenzae cineál b (Hib). Cúis mhinice stridor i leanaí, tá laghdú tagtha ar a mhinicíocht ó tugadh isteach an vacsaín i gcoinne Haemophilus influenzae cineál B;
• tracheitis, etc.

Cúiseanna coitianta i ndaoine fásta

• Is féidir le siadaí ceann agus muineál, mar ailse laryngeal, a bheith ina chúis le stridor má chuireann siad bac go páirteach ar na haerbhealaí uachtaracha;
• Abscess;
• Éidéime, ie swelling, den chonair riospráide uachtarach a d'fhéadfadh tarlú mar thoradh ar extubation;
• Mífheidhmiú corda gutha, ar a dtugtar freisin soghluaisteacht chorda gutha paradoxical;
• Pairilis na gcordaí gutha, tar éis máinliachta nó intubation go háirithe: nuair a bhíonn an dá chorda gutha pairilis, tá an spás eatarthu an-chúng agus éiríonn na haerbhealaí neamhleor;
• Coirp choigríche ionanálaithe ar nós cáithnín bia nó beagán uisce a ionanálú isteach sna scamhóga rud a fhágann go gcrapann an laringe;
• Epiglottitis;
• Frithghníomhartha ailléirgeacha.

Is féidir cúiseanna stridor a rangú freisin de réir a ton:

• Géar: laryngomalacia nó pairilis na cordaí gutha;
• Severe: laryngomalacia nó paiteolaíocht subglottic;
• Hoarseness: laryngítis, stenosis nó angioma subglottic nó tracheal ard.

Féadfaidh Stridor teacht le hiarmhairtí riospráide nó bia, agus comharthaí déine mar:

• deacracht maidir le hiontógáil bia;
• eipeasóid plúchta le linn beathú;
• fás meáchain retarded;
• dyspnea, a bhfuil deacracht análaithe;
• eipeasóid de anacair riospráide;
• eipeasóid cianóis (dídhathú bluish an chraiceann agus na seicní múcasacha);
• apnea codlata bacúil;
• déine na gcomharthaí a bhaineann le streachailt riospráide: sciatháin na srón a bhualadh, aistarraingt intercostal agus suprasternal.
  

Roimh aon stridor, ba cheart scrúdú ENT le nasoifibroscopy a dhéanamh. Déantar bithóipse, scanadh CT, agus MRI freisin má tá amhras ann go bhfuil siad ann.

Is éigeandáil leighis é stridor is cúis le giorracht anála agus an duine ar fos. Is é measúnú ar chomharthaí ríthábhachtacha agus leibhéal anacair riospráide an chéad chéim sa bhainistíocht. I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh go mbeadh gá leis na haerbhealaí a dhaingniú roimh an scrúdú cliniciúil nó i gcomhar leis.

Athraíonn roghanna cóireála le haghaidh stridor ag brath ar chúis an tsiomptóm.

I gcás laryngomalacia

Gan critéir thromchúiseacha, ná siomptóim ghaolmhar, is féidir tréimhse breathnadóireachta a mholadh, faoi réir cóireáil frith-aife (antacids, ramhrú an bhainne) a chur i bhfeidhm. Ba cheart go ndéanfaí obair leantach go rialta lena áirithiú go n-aischéimnítear na hairíonna de réir a chéile agus go n-imeoidh siad as sin laistigh den fhráma ama ionchasach.

Tá comharthaí laryngomalacia éadrom den chuid is mó agus imíonn siad ina n-aonar roimh dhá bhliain d'aois. Mar sin féin, tá comharthaí tromchúiseacha ag beagnach 20% d’othair le laryngomalacia (stridor dian, deacrachtaí beathaithe, agus mhoilliú fáis) a éilíonn cóireáil le máinliacht endoscópach (supraglottoplasty).

I gcás comhlacht coigríche ionanálú

Má tá an duine lasmuigh den ospidéal, is féidir le duine eile, má chuirtear oiliúint air, cabhrú leis an gcorp eachtrach a dhíbirt trí ainliú Heimlich a dhéanamh.

Má tá an duine in ospidéal nó i seomra éigeandála, féadfar feadán a chur isteach trí shrón nó béal an duine (intubation tracheal) nó go díreach isteach sa traicé tar éis incision beag máinliachta (tracheostomy), chun ligean d'aer dul tríd an mbacainn agus cosc ​​​​a chur air. plúchadh.

I gcás éidéime an chonair riospráide

Féadfar adrenaline racemic nebulized agus dexamethasone a mholadh in othair a bhfuil éidéime aerbhealaigh i gceist leo.

I gcás anacair riospráide dian

Mar bheart sealadach, feabhsaíonn an meascán de héiliam agus ocsaigine (heliox) cúrsaíocht aeir agus laghdaíonn sé stridor i neamhoird aerbhealaigh móra mar éidéime laryngeal iar-extubation, laryngítis stridular agus tumaí an laringe. Ceadaíonn Heliox laghdú ar shuaitheadh ​​sreafa mar gheall ar dhlús héiliam níos ísle i gcomparáid le ocsaigin agus nítrigin.