Comharthaí agus cóireálacha le haghaidh tonsillitis, sinusitis agus galair ENT eile

K. m. N., Otorhinolaryngologist, ceann an chlinic otorhinolaryngology in ionad leighis na hEorpa

Deacracht análaithe nasal an comhartha is soiléire go bhfuil sé in am otorhinolaryngologist a fheiceáil. Is féidir le cúiseanna an tsíomptóim seo a bheith ina neamhoird éagsúla, ina measc go minic cuaire an septum nasal, sinusitis athfhillteach géarmhíochaine (sinusitis), tonsillitis ainsealach agus siondróm apnea codlata bacach.

Cúiseanna paiteolaíochtaí ENT

Go minic, bíonn cúiseanna na bpaiteolaíochtaí ENT éagsúil ag brath ar an gcineál locht.

• Cuaire an septum nasal, mar shampla, a tharlaíonn i leanaí agus in aosaigh araon. Mar riail, áfach, tá septum nasal cothrom ag an gcuid is mó de na leanaí óna mbreith. Sa phróiseas fás suas agus foirmiú an chnámharlaigh aghaidhe, is minic a tharlaíonn lochtanna, tarlaíonn gortuithe, ar féidir leis an septum lúbadh dá bharr. Chomh maith leis sin, is féidir le fadhbanna análaithe dul in olcas le linn nó i ndiaidh gníomhaíochta coirp, nuair is gá do dhuine cúlchistí ocsaigine a athlánú, ach níl sé in ann é seo a dhéanamh.

• Is iad na cúiseanna atá leis an gcineál snoring is contúirtí apnea, is é sin, is féidir le siondróm apnea codlata bacach (OSAS) a bheith ina malocclusion agus suaitheadh ​​i réimse na srón, nasopharynx, laryngopharynx. Is féidir leat cabhrú le foinse do chuid sní isteach a aithint scrúduithe cuimsitheacha - monatóireacht cardiorespiratory agus polysomnography. Ligeann na staidéir seo dúinn fadhbanna a aithint a bhíonn ag duine le linn codlata.

• Is iad na cúiseanna atá leis an gcineál snoring is contúirtí apnea, is é sin, is féidir le siondróm apnea codlata bacach (OSAS) a bheith ina malocclusion agus suaitheadh ​​i réimse na srón, nasopharynx, laryngopharynx. Is féidir leat cabhrú le foinse do chuid sní isteach a aithint scrúduithe cuimsitheacha - monatóireacht cardiorespiratory agus polysomnography. Ligeann na staidéir seo dúinn fadhbanna a aithint a bhíonn ag duine le linn codlata.

• Athlasadh fada na tonsailí (tonsillitis ainsealach(b) rannchuidiú le hionfhabhtuithe agus le treochtaí oidhreachta araon. Is féidir le hailléirgí, díolúine éagobhsaí agus fiú caries an galar seo a chur faoi deara. Ag dul ar tonsil ghalraithe, bíonn an t-ionfhabhtú ag dul in olcas sna lacunae, is é sin, sna lagáin a théann isteach i dtiús na tonsailí. Téann smionagar bia agus baictéir isteach sna lacunae dífhoirmithe.

• Is é ceann de na athlasadh ainsealach i membrane múcasach na siní paranasal sinusitis… Is féidir le cúiseanna athlasadh a bheith ina paiteolaíochtaí ó bhroinn agus paiteolaíochtaí a fuarthas sa chuas nasal. Spreagann ionfhabhtuithe baictéaracha nó víreasacha, riníteas ailléirgeach tosú sinusitis. Má thugann tú faoi deara cailliúint boladh agus blas, tinneas cinn, laige, agus is tábhachtaí, urscaoileadh mucus buí nó glas ón srón, is dóichí go bhfuil próiseas athlastach i láthair.

Modhanna chun paiteolaíochtaí a cheartú agus a chóireáil

1. Cuaire cuaire an septum nasal a cheartú is féidir le cabhair idirghabhála máinliachta - septoplasty… Moltar an oibríocht seo d’othair os cionn 18-20 bliana d’aois, ós rud é ón aois seo go meastar go bhfuil an chnámharlach aghaidhe déanta go hiomlán. Mar sin féin, is féidir le leanaí dul faoi septoplasty freisin má tá cuaire géar ar an septum nasal, rud a chuireann sláinte an linbh in olcas. Le linn na hoibríochta, baintear nó bogtar blúirí cuartha den septum nasal. Déantar gach ionramháil taobh istigh den srón, mar sin níl aon mharcanna ar an gcraiceann. Sa phróiseas septoplasty, is féidir na fadhbanna a ghabhann leis a cheartú, agus is é sin an fáth go bhfuil gá le scrúdú endoscópach ar an gcuas nasal agus tomagrafaíocht ríofa na siní paranasal roimh an oibríocht. Ligeann sonraí an scrúdaithe dúinn fadhbanna a aithint i dteannta le cuaire an septum nasal agus deis a thabhairt do dhochtúirí iad a cheartú le linn septoplasty.

2. Cuirtear cóireáil máinliachta ar apnea in iúl le haghaidh sní isteach neamhchasta agus apnea a bhfuil déine éadrom go measartha ann. Tá foirmeacha tromchúiseacha de na paiteolaíochtaí seo contraindications le hidirghabháil máinliachta. Tá 3 réimse de chóireáil mháinliachta ann le haghaidh apnea codlata agus srann.

• Is é an chéad cheann ceartú bog carball scoilte.

• Is é an dara ceann deireadh a chur go pras le paiteolaíochtaí nasal. Áirítear leis seo ceartú an septum nasal, tuirbíníáití, siní.

• Is é an tríú meascán de na teicnící seo.

3. Déantar tonsillitis a dhiagnóisiú le linn comhairliúcháin agus scrúdú amhairc (braitheann an speisialtóir greamaitheachtaí na tonsailí leis na áirsí), chomh maith le de réir thorthaí tástálacha saotharlainne (féachann an dochtúir ar mharcóirí an ionfhabhtaithe streptocócacha).

Ar bhrath tonsillitis géarmhíochaine sannta teiripe antaibheathach.

RџSʻRё foirm ainsealach galair, moltar an t-ábhar a bhaint as lacunae na tonsils ag úsáid:

• Rinsíní и cúrsa drugaí.

• Sannta freisin fisiteiripe - ionradaíocht ultraivialait agus ultrafhuaime sa réigiún submandibular.

• Mura bhfuil an éifeacht inmhianaithe ag modhanna den sórt sin, moltar dul i muinín idirghabhála máinliachta - tonsils a bhaint.

• Is é ceann de na modhanna máinliachta féideartha chun tonsillitis ainsealach a chóireáil tonnú tonnta raidió na tonsailí… Is éard atá ann sruth leictreach ardmhinicíochta a chur i bhfeidhm chun fíochán a cauterize gan teagmháil dhíreach a dhéanamh leis an leictreoid leis an bhfíochán.

• Is féidir modh ardteicneolaíochta nua-aimseartha a úsáid freisin - tonsillectomy robotic le cúnamh… Déantar tonsailí a bhaint ar an mbealach seo le cruinneas beacht mar gheall ar chóras róbatach nua-aimseartha agus trealamh físe endoscópach.

3. Is é an chóireáil clasaiceach le haghaidh sinusitis cógais.forordaithe ag dochtúir. Ach, ar an drochuair, is minic a chruthaíonn an modh seo a neamhéifeachtacht, ós rud é nach n-imíonn na hairíonna ach ar feadh tamaill, agus go dtéann an galar i gcéim ainsealach.

Is é cur chuige nuálach agus éifeachtach i leith cóireáil sinusitis i láthair na huaire máinliacht sinus endoscópach feidhmiúil… Tá sinusoplasty balún i gceist leis an treo cóireála seo. Íoslaghdaíonn an nós imeachta na rioscaí a bhaineann le caillteanas fola, tráma, deacrachtaí postoperative agus sáruithe ar anatamaíocht nádúrtha na siní. Le linn sinusoplasty balún, gan dochar a dhéanamh don membrane múcasach, osclaíonn speisialtóirí na siní inflamed, cuir isteach cataitéar balún ansin, ansin é a insileadh agus réitigh speisialta a úsáid chun na siní a ní ó pus agus mucus. Tar éis sruthlú, baintear an ionstraim den chuas.

Tréimhse athshlánaithe

1. De ghnáth, an tréimhse iar-oibriúcháin tar éis seipeaplaisteacha maireann san ospidéal 1-2 lá… Is féidir leis an othar dul abhaile ansin. Déantar gnáth-análú a athshlánú laistigh de 7-10 lá. Le linn na tréimhse athshlánaithe, moltar staonadh ó chaitheamh tobac, alcól a ól, strus fisiceach agus teirmeach, gan do shrón a shéideadh an iomarca, agus gan tampóin a bhaint laistigh de XNUMX uair an chloig tar éis na hoibríochta. Laghdóidh sé seo an baol fuilithe.

2. Máinliacht apnea a dhéantar faoi ainéistéise ginearálta. Is í an tréimhse athshlánúcháin thart ar sheachtain xnumx… Chomh maith le hidirghabhálacha máinliachta chun snoring a chóireáil, is féidir é a úsáid scoilteanna intraoral or Teiripe CPAP… Is éard atá sa teiripe seo brú dearfach a chruthú, rud a chabhraíonn le paitinneacht aerbhealaigh a athbhunú. Le linn codlata, caitheann an t-othar masc atá ceangailte le feiste a chruthaíonn brú dearfach.

3. Baintear na tonsailí trí úsáid a bhaint as ainéistéitic nua-aimseartha. Ní amháin go gcuireann sé seo le hoibriú compordach don othar, ach soláthraíonn sé tréimhse téarnaimh thapa freisin.

4. An tréimhse athshlánúcháin tar éis sinusoplasty balún ar an meán lá amháinagus tar éis máinliacht clasaiceach ní mór don othar téarnamh ó thrí go cúig lá.