Is síneadh ar an gcos é an ladhar (ón sean-arteil Francach, ón Laidin articulus, a chiallaíonn alt beag).

Post. Cúig uimhir atá ar na toes ar gach cos, agus tá siad uimhrithe ón aghaidh medial go dtí an aghaidh cliathánach:

• an 1ú ladhar, ar a dtugtar hallux nó ladhar mór;
• an 2ú ladhar, ar a dtugtar secundus nó depasus;
• an 3ú ladhar, ar a dtugtar tertius nó centrus;
• an 4ú ladhar, ar a dtugtar an ceathrú nó an réamh-sheachtrach;
• an 5ú ladhar, ar a dtugtar an quintus nó exterius, agus go ginearálta an ladhar bheag.

Cnámharlach. Tá trí phalange ag gach ladhar, cé is moite den 1ú ladhar nach bhfuil ach dhá cheann ann. Labhraíonn bunanna na phalanges leis an metatarsus (1).

Matán. Ag idirghabháil go háirithe sna toes, roinntear matáin na coise i gceithre shraith (1):

• Tá an 1ú ciseal comhdhéanta de muscle abductor an ladhar mhór, an muscle flexor digitorum brevis agus muscle abductor an ladhar beag.
• Tá an 2ú ciseal comhdhéanta de na matáin lumbral, muscle flexor cúlpháirtí na 4 bharraicíní deireanacha chomh maith le tendons matáin flexor fada na toes.
• Tá an 3ú ciseal comhdhéanta de na matáin flexor digitorum brevis agus adductor hallucis brevis, chomh maith leis an mhatán flexor digitorum brevis.
• Is éard atá sa 4ú ciseal matáin adductor na toes, cé is moite de muscle abductor an ladhar mhór atá sa chéad chiseal.

Vascularization agus innervation. Is iad na sraitheanna matáin 1ú agus 2ú an t-eitleán néar-soithíoch superficial. Is éard atá sa 3ú agus sa 4ú sraitheanna matáin an plána domhain néar-soithíoch (1).

Cásáil chosanta. Tá na toes timpeallaithe ag craiceann agus tá tairní ar a ndromchlaí uachtaracha.

Tacaíocht do mheáchan coirp. Ceann de na feidhmeanna atá ag na toes ná tacú le meáchan an choirp. (2)

Statach agus dinimiciúil na coise. Cuidíonn struchtúr na toes le tacaíocht an choirp a choinneáil, cothromaíocht a fháil, agus gluaiseachtaí éagsúla a dhéanamh lena n-áirítear tiomáint an choirp agus é ag siúl. (2) (3)

Is féidir fadhbanna éagsúla teacht chun cinn sna toes. Tá a gcúiseanna éagsúil ach is féidir iad a nascadh le dífhoirmiú, mífhoirmiú, tráma, ionfhabhtú, athlasadh, nó fiú galar degenerative. Is féidir na fadhbanna seo a léiriú go háirithe le pian sna cosa.

Bristeacha na phalanges. Is féidir phalanges na toes a bhriseadh. (4)

Aimhrialtachtaí. Is féidir an chos agus na toes a dhífhoirmiú. Mar shampla, is mífhoirmiú ó bhroinn é hallux valgus a fhágann go n-aistríonn an ladhar mhór amach. Athraíonn an limistéar lasmuigh den lár agus éiríonn sé tairisceana, fiú pianmhar (5).

Maladies an os. Is féidir le paiteolaíochtaí éagsúla dul i bhfeidhm ar na cnámha agus a struchtúir a mhodhnú. Tá oistéapóróis ar cheann de na galair is coitianta. Is ionann é agus caillteanas dlús cnámh a fhaightear go ginearálta i ndaoine os cionn 60 bliain d’aois. Cuireann sé le leochaileacht cnámh agus cuireann sé billí chun cinn.

Ionfhabhtú. Is féidir leis na toes ionfhabhtuithe a fháil, lena n-áirítear fungais agus víris.

• Cos Lúthchleasaí. Is ionfhabhtú fungal é cos Lúthchleasaí atá suite i gcraiceann na toes.
• Onychomycosis. Freagraíonn an paiteolaíocht seo, ar a dtugtar fungas ingne freisin, d’ionfhabhtú fungas sna tairní. Is gnách gurb iad na tairní móra agus beaga na tairní is mó a mbíonn tionchar orthu (6).
• Warts plantar. Ag tarlú go háirithe sna toes, is ionfhabhtú víreasach iad as a dtagann loit sa chraiceann.

Réamatachas. Cuimsíonn scoilteacha na galair go léir a théann i bhfeidhm ar na hailt, go háirithe galair na toes. Cineál áirithe airtríteas, bíonn gout de ghnáth i hailt an ladhar mhóir.

Cóir leighis. Ag brath ar an bpaiteolaíocht a ndearnadh diagnóis uirthi, féadfar cóireálacha éagsúla a fhorordú chun fíochán cnámh a rialáil nó a neartú, pian agus athlasadh a laghdú. I gcás ionfhabhtaithe, féadfar frith-ionfhabhtaithe a fhorordú mar fhrithdhúlagráin.

Cóireáil máinliachta. Ag brath ar an bpaiteolaíocht a ndearnadh diagnóis uirthi, féadfar máinliacht a dhéanamh. I gcás briste, b’fhéidir go mbeidh gá le bioráin a shocrú, pláta coinnithe le scriú nó deisitheoir seachtrach.

Cóireáil ortaipéideach. I gcás briste, is féidir caitheadh ​​plástair a dhéanamh.

Scrúdú fisiceach. Tosaíonn an diagnóis le breathnóireacht ar bharraicíní agus measúnú ar na hairíonna a bhraitheann an t-othar.

Scrúdú íomháithe míochaine. Is minic a fhorlíontar an scrúdú cliniciúil le scrúduithe íomháithe míochaine mar X-gha, scanadh CT, MRI, scintigraphy nó ​​fiú densitiméadracht cnámh chun paiteolaíochtaí cnámh a mheas.

Anailís mhíochaine. D’fhonn paiteolaíochtaí áirithe a aithint, is féidir anailísí fola nó fuail a dhéanamh, mar shampla, an dáileog fosfair nó cailciam. I gcás ionfhabhtaithe fungais, féadfar sampla a thógáil chun an diagnóis a dhearbhú.

Cruth agus socrú na toes. Úsáidtear nathanna difriúla go coitianta chun cruth agus socrú na toes a shainiú. Freagraíonn an téarma “cos na hÉigipte” do na cosa a bhfuil a bharraicíní ag laghdú ó mhéid an ladhar mhóir go dtí an ladhar bheag. Sainmhíníonn an téarma “cos Gréagach” na cosa a bhfuil a dara ladhar níos faide ná na cinn eile. Úsáidtear an téarma “troigh cearnach” nuair a bhíonn na toes ar fad an fad céanna.