Galar tógálach tógálach de bharr baictéir, is é sifilis an ceann is cáiliúla de na treponematóis. Mar sin féin, tá treponematoses eile ann atá endemic i roinnt réigiún bochta den domhan. Cad iad na galair seo? Conas iad a aithint agus iad a chóireáil?

Is téarma é treponematosis, nó treponemosis, a ainmníonn sraith galar atá freagrach as treponemes, géineas baictéar a bhaineann leis an teaghlach spirochetes.

I measc na bpríomh-threponematoses a théann i bhfeidhm ar dhaoine, tá 4 fhoirm chliniciúla éagsúla ann: 

Sifilis venereal

Níl ach sifilis venereal, de bharr Treponema pallidum, nó “treponema pale,” ina ionfhabhtú gnéas-tarchurtha. Tar éis dó a bheith beagnach imithe sna 1990idí sa Fhrainc, tá sé ag teacht chun cinn go hiomlán arís ó 2000. Cuimsíonn sé 3 chéim a théann in olcas de réir a chéile agus a mbíonn chancre (cnaipe) mar thoradh orthu ag an bpointe tarchuir agus loit chraicinn.

Treponematoses endemic

Tá na treponematóis eile endemic agus tá sé coitianta go mbreathnaítear orthu go luath ina n-óige agus nach ndéanann siad damáiste néareolaíoch riamh agus go mbíonn na frithghníomhartha séireolaíocha céanna acu le sifilis. Déanaimid idirdhealú:

• Sifilis neamh-venereal endemic nó “bejel”, de bharr Treponema pallidum endemicum, a tharlaíonn i réigiúin tirim Sahelian na hAfraice;
• Le pian, de bharr Treponema pallidum pertenue, atá le fáil go heisceachtúil anois i bhfócas i Meiriceá Láir agus Theas;
• An pionta nó “mal del pinto” nó “caraté”, de bharr Treponema pallidum carateum, a dhéanann difear do leanaí a bhfuil criosanna tais trópaiceacha nó meánchiorcail acu ar gach mór-roinn i Meiriceá Láir agus Theas, arb iad is sainairíonna loit chraicinn.

Ag brath ar an gcineál treponematosis, tá an modh éillithe difriúil. Is galar tógálach é den chuid is mó, ach is annamh a tharchuirtear trí thimpiste (bite), tríd an fhuil (fuilaistriú), nó trasphlandú (máthair go féatas).

Treponematoses endemic 

Tarlaíonn a dtarchur go príomha le linn dlúth-theagmhála dlúth idir leanaí agus uaireanta idir leanaí agus daoine fásta i gcomhthéacs promiscuity agus sláinteachas éagobhsaí:

• An bejel: tarlaíonn tarchur trí theagmháil ó bhéal nó trí miasa a roinnt;
• Yaws: an ceann is forleithne a éilíonn teagmháil dhíreach leis an gcraiceann agus is fearr leis tráma craicinn;
• La pinta: Is dócha go dteastaíonn teagmháil le craiceann millte le tarchur ach níl sé an-tógálach.

Creidtear gur tháinig an fhoirm venereal de shifilis chun cinn san Eoraip agus sa Mheánoirthear tar éis sóchán nua agus an modh tarchuir is fearr trí ghnéas fásta gan chosaint le duine le sifilis le linn céimeanna luatha an ghalair. 

• Is féidir le gach cineál gnéis gan chosaint a bheith truaillithe, lena n-áirítear gnéas béil nó, uaireanta, pógadh domhain;
• Is féidir tarchur máthar-go-féatais a tharchur le linn toirchis.

Forbraíonn sifilis, cosúil le treponematóis endemic, ar an mbealach céanna. Galar tosaigh ina dhiaidh sin loit thánaisteacha idirleata, ansin tréimhse feithimh agus ar deireadh galar millteach déanach.

Treponematoses endemic

• An bejel: loit mhúcóis agus loit chraicinn, agus loit chnámh agus chraicinn ina dhiaidh sin; 
• Yaws is cúis le periostitis agus loit chraicinn;
• Tá na loit pinta teoranta don deirm. 

Sifilis

Tar éis an ionfhabhtaithe, tabharfaidh an duine faoi deara pimples dearga amháin nó níos mó ar a baill ghiniúna nó ar chúl a scornach. Athraíonn an pimple seo go dtí ulcer gan phian a mhaireann ar feadh 1 go 2 mhí. Cúpla seachtain tar éis thús an ulóige, braitear siondróm cosúil le fliú. Féadfaidh pimples nó deargadh a bheith le feiceáil ar phalms na lámha agus boinn na gcosa. Uaireanta bíonn neamhoird ar nós meiningíteas, pairilis ar chuid den aghaidh. I roinnt cásanna, bíonn tionchar ar na súile.

Dhá bhliain tar éis éillithe, imíonn na hairíonna. Is féidir leis an gcéim seo maireachtáil ar feadh roinnt blianta.

Is galar éadrom é má dhéantar cóireáil air in am, tromchúiseach má dhéantar neamhaird air nó má dhéantar faillí air.

Is féidir sifilis, cosúil le treponematóis endemic, a chóireáil le instealladh amháin d’antaibheathach antaibheathach ón teaghlach peinicillin. 

Molann an WHO instealladh amháin de benzathine benzylpenicillin (2,4 MU) a fhorordú, go intramuscularly (IM), nó i gcás ailléirge leis an antaibheathach seo, doxycycline, den teaghlach cioglin. Nuair nach féidir an tsubstaint seo a úsáid, tá roghanna eile antaibheathach ann. 

Is féidir éifeachtacht na cóireála antaibheathach a mheas trí thástálacha fola rialta.