Is féidir le varicocele coitianta agus éadrom den chuid is mó dul i bhfeidhm ar fhir d’aois ar bith. Toisc go bhfuil a mhinicíocht níos airde fós i measc na bhfear a bhfuil fadhbanna torthúlachta acu, d’fhéadfadh tionchar a bheith aige ar thorthúlacht.

Is sainairíonna é varicocele ná dé-óid vein (vein varicose) sa chorda spermatach, corda snáithíneach atá suite sa bhursae os cionn gach testicle, agus gach ceann acu a nascadh leis an scrotum.

De ghnáth ní bhíonn tionchar ag Varicocele ach ar thaobh amháin, den chuid is mó ar chlé mar gheall ar anatamaíocht líonra venous na mball giniúna fireann. Ar an taobh clé, draenáiltear fuil ó na testis chuig an vein duánach, agus ar thaobh na láimhe deise déantar í a dhraenáil chuig an vena cava, áit a bhfuil an brú níos ísle ná sa fhéith duánach.

Cúiseanna

Níl a fhios againn go díreach paiteolaíocht na varicocele, seachas mífheidhmiú na gcomhlaí aon-threorach a cheadaíonn sreabhadh fola ó na tástálacha go dtí an croí. I gcás varicocele, ar chúiseanna nach fios dúinn fós, ní oibríonn ceann de na comhlaí i gceart. Sreabhann fuil venous ar ais, carnann sí agus cruthaíonn sí dilation na féitheacha atá suite sa chorda spermatach.

Leitheadúlacht

Le tionchar ag 15% den daonra fireann fásta, is riocht réasúnta coitianta é varicocele a d’fhéadfadh tarlú ag aois ar bith.

Éabhlóid agus deacrachtaí féideartha

Níl aon éifeacht ag Varicocele ar fheidhm erectile agus ar ghnéasacht, agus i roinnt fir, ní chuireann sé aon míchompord nó deacrachtaí leis.

Nuair a bhíonn sé mór i méid, féadfaidh sé mothú troime, nó fiú pian, a d'fhéadfadh dul in olcas le himeacht ama a chur faoi deara. Féadann sé dul i bhfeidhm ar fhorbairt agus ar fheidhm na dtástálacha le atrophy testicular agus, is dócha, fadhbanna torthúlachta. Tugann na figiúirí le fios go deimhin go bhfuil tionchar ag varicocele ar thorthúlacht: tá varicocele ag 35% de na fir a dtéann infertility bunscoile i bhfeidhm orthu, 80% i gcás infertility tánaisteach, i gcoinne ach 15% den daonra i gcoitinne. (2). Mar sin féin, níor dearbhaíodh an nasc idir varicocele agus infertility agus níor léiríodh na meicníochtaí féideartha atá i gceist. Cuireadh roinnt hipitéisí chun tosaigh, áfach: d’fhéadfadh féitheacha varicose a bheith ina gcúis le téamh an testicle atá díobhálach do spermatogenesis, trí marbhántacht fola. D’fhéadfadh drochthoradh venous marbhántacht substaintí tocsaineacha, mar thobac, sa tsruth fola, a mbeadh tionchar aige ar spermatogenesis. D’fhéadfadh aife meitibilítí adrenal agus duánach cur isteach ar tháirgeadh sperm freisin.

Tabhair faoi deara, áfach, go bhféadfadh sé nach mbeadh aon fhadhb torthúlachta ag fear a bhfuil varicocele air.

Níos minice, bíonn varicocele neamhshiomptómach agus ní chuireann sé míchompord ar bith. Ansin ní aithnítear é, nó aimsítear é trí thimpiste nó le linn seiceála torthúlachta.

Uaireanta léirítear varicocele trí mhéadú ar mhéid an testicle, mothú ar troime sa bhursa, fiú pian méadaithe agus é ag seasamh ar feadh tréimhsí fada, le linn aclaíochta coirp nó in aimsir te.

Tá an diagnóis cliniciúil: trí palpation agus scrúdú amhairc, féachann an t-úireolaí ar dhíscaoileadh varicose os cionn na magairlí. I gcás amhrais, déantar ultrafhuaime chun láithreacht an varicocele a dhearbhú agus chun aon phaiteolaíocht eile a scriosadh amach (hernia inguinal, cyst an chorda spermatach, eiteach sreabhán sa bhursa, meall na testis, srl.). Taispeánfaidh na híomhánna féitheacha thar a bheith mór agus marbhántacht fola.

I lánúin a bhfuil sé deacair orthu leanbh a bheith acu, le linn an mheasúnaithe infertility fireann, déanann an dochtúir scrúdú cliniciúil go córasach chun varicocele féideartha a bhrath.

Má tá an varicocele forbartha go dona agus mura bhfuil sé ina chúis le míchompord ar bith, moltar staonadh teiripeach.

I gcás neamhoird torthúlachta, mura ndeimhnítear na naisc idir varicoceles agus subfertility, tá díospóireacht ann maidir leis an ngá le varicocele a chóireáil nó nach bhfuil. Mar sin féin, is cosúil go bhfuil comhaontú ann: i gcás varicocele soiléir a bhaineann le neamhghnáchaíochtaí sa spermogram, moltar cóireáil a dhéanamh ar an varicocele.

Is éard atá sa chóireáil seo ná an vein spermatic dilated a eisiamh, go ginearálta trí embolization: faoi ainéistéise áitiúil agus faoi rialú ultrafhuaime, tugtar catheter beag isteach san artaire femoral chuig na veins spermatic dilated. Déantar substaintí a instealladh ansin chun an vein a bhlocáil go buan. Féadfaidh siad a bheith ag cur bac ar tháirgí trí scléaróis agus / nó spriongaí beaga miotail. Is féidir an oibríocht a dhéanamh ar bhonn othar seachtrach. Tá cóireáil mháinliachta i bhfad níos annamha inniu.

I níos mó ná leath na gcásanna, chuirfeadh an idirghabháil seo feabhas ar cháilíocht an speirm. Uaireanta ní fheictear aon fheabhsúchán, ach ní bhíonn díghrádú sperm mar thoradh ar chóireáil riamh (3). I gcás athrú mór ar an spermogram, féadfar caomhnú an speirm ag CECOS a mholadh roimh an oibríocht, áfach, cuireann Cumann Úireolaíochta na Fraince i gcuimhne dúinn (4).

Go dtí seo, ní féidir le haon chóireáil nó réamhchúram cuma varicocele a chosc.