Nascann an ducht bile coitianta an gallbladder leis an duodenum. Is é an ducht bile coitianta seo cainéal a bhfuil sé mar fheidhm aige bile a scaoileadh isteach sa duodenum, an t-orgán atá sa chóras díleá. Mar sin tá ról tábhachtach ag bile sa díleá. Cruthaítear an ducht bile coitianta, a thugann an bile seo go dtí an chuid tosaigh den intestine beag, trí chomhleá na duchta hepatic coitianta agus an ducht chisteach. Tá an chuid is mó de neamhoird duchta bile mar thoradh ar chlocha galláin, bíonn na púróga beaga seo ag foirmiú uaireanta go háirithe mar gheall ar chlogáil an gallbladder le gallstones, a ríomhann le bheith ina púróga.

Cruthaítear an ducht bile coitianta trí chomhleá na duchta hepatic coitianta agus an ducht chisteach. Dá bhrí sin, cumascann na canaliculi bile, na duchtanna beaga seo a bhailíonn an bile a tháirgeann na cealla ae (cealla ar a dtugtar heipitocítí freisin) chun duchtanna bile a fhoirmiú. Arís, cumascann na duchtanna bile seo le chéile agus cruthaíonn siad an ducht hepatic ceart chomh maith leis an ducht hepatic ar chlé, a cheanglaíonn le chéile chun an ducht hepatic coitianta a fhoirmiú. Is í an ducht hepatic coitianta seo a bheidh, mar aon leis an ducht chisteach, cineál póca a thagann ón vesicle bilary, mar an ducht bile coitianta. Ón ducht bile coitianta, beidh bile in ann dul isteach sa duodenum, an chuid tosaigh sin den stéig bheag a leanann an boilg. Mar sin glacfaidh an bile a astaítear tríd an ducht bile coitianta seo páirt i bhfeidhmeanna díleá an choirp.

Go fisiceolaíoch, dá bhrí sin is féidir leis an ducht bile coitianta an bile a urscaoileadh tríd an bolgán heipit-pancreatach isteach sa duodenum. Ag treisiú isteach san orgán comhábhar seo den chóras díleá, glacfaidh an bile páirt sa díleá dá bhrí sin. Déanta na fírinne, tugtar an ducht bile a fhágann an t-ae ar an ducht a iompraíonn an bile atá rúnda ag an ae agus tugtar ducht bile coitianta air nuair a bhíonn an ducht chisteach ceangailte léi, is é sin le rá lamhnán na gallóige.

Ról bile sa díleá

Déantar bile a tháirgeadh san ae sula ndéantar é a iompar trí na duchtanna bile agus ansin a urscaoileadh tríd an ducht bile coitianta. Táirgeann an t-ae timpeall 500-600 ml de bhile gach lá. Is éard atá sa bhile seo uisce agus leictrilítí den chuid is mó, ach comhdhúile orgánacha freisin, agus salainn bile go háirithe. Ansin tá na feidhmeanna riachtanacha ag na salainn bile seo, nuair a bhíonn siad rúinithe sa chuid tosaigh den stéig bheag, an duodenum, na vitimíní liposoluble intuaslagtha a dhéanamh, ach freisin na saillte a ionghabháil: éascaíonn sé seo a ndíleá chomh maith lena n-ionsú. . Ina theannta sin, tá líocha bile sa bhile, na comhdhúile seo a eascraíonn as scriosadh cealla fola dearga agus bainfear codán díobh as an gcorp tríd an stól.

Crapadh Gallbladder

Scaoileann ithe hormóin ón bputóg. Ina theannta sin, spreagtar néaróga áirithe (ar a dtugtar néaróga colinergic), rud a fhágann go ndéanann an gallbladder conradh. Ansin aslonnóidh sé seo 50 go 75% dá ábhar sa duodenum, tríd an ducht bile coitianta. Faoi dheireadh, scaiptear na salainn bile mar sin ón ae go dtí an stéig agus ansin ar ais go dtí an t-ae deich go dhá uair déag sa lá.

Tá an chuid is mó de neamhoird duct bile mar thoradh ar gallstones, na clocha beaga sin a fhoirmíonn sna duchtanna bile. I ndeireadh na dála, sainaithnítear trí phríomh-ghalar de na duchtanna bile: coinneáil biliary, siadaí agus clocha.

• I gcás coinneála biliary, ní dhéanann an bile rochtain ar an duodenum. Stagnates sé sa duct bile coitianta nó i lamhnán an gall. Cuireann an bhacainn seo an iomarca brú sna duchtanna bile. Cúiseanna seo le pian colic hepatic;
• Is féidir an feiniméan seo de choinneáil biliary a bheith ina chúis le meall sna duchtanna bile nó i mbile an briseán. Is féidir leis na tumaí seo a bheith neamhurchóideacha nó urchóideacha. Ina theannta sin, is féidir leo dul i bhfeidhm ar na duchtanna bile ón taobh istigh agus lasmuigh den ae;
• Cloch an gallbladder le láib gallstone is cúis le clocha gall a fhorbraíonn sa gallbladder, a ríomhann agus a éiríonn ina púróga. Mar sin, tá lithiasis den phríomh-ducht bile tréithrithe ag clocha a bheith sna duchtanna bile. Is féidir an gallstones seo a bheith ina chúis níos cruinne le cuma salainn colaistéaróil dothuaslagtha sna duchtanna bile. Uaireanta aistríonn an gallstone seo isteach sa phríomh-duct bile, an ducht bile coitianta. Ansin déanann sé ionsaí pianmhar, a d’fhéadfadh fiabhras a leanúint chomh maith le buíochán mar gheall ar bhac ar an ducht bile coitianta.

Is minic a bhíonn cóireáil lithiasis ar an ducht bile coitianta ildisciplíneach.

• Ar thaobh amháin, déanann cholecystectomy (an gallbladder a bhaint) foirmiú gallstones a bhaint;
• Ar an láimh eile, is féidir an chloch atá i láthair sa ducht bile coitianta a bhaint le linn an cholecystectomy seo, nó fiú sna laethanta tar éis na hidirghabhála ag gastraenterolaí, le linn oibríochta ar a dtugtar sphincterotomy endoscópach.

Ní dhéantar aon athrú mór fiseolaíoch ar bhaint an gallbladder. Ina theannta sin, ní bheidh sé riachtanach aiste bia speisialta a leanúint ina dhiaidh sin.

Uaireanta bíonn lithiasis choledochal neamhshiméadrach: is féidir é a fháil amach ansin le linn seiceála. Nuair a chuireann sé bac biliary, ar a dtugtar cholestasis freisin, bíonn sé ina chúis le buíochán (buíochán) chomh maith le pian den chineál colic ae. Uaireanta bíonn amhras ar an diagnóis trí scrúdú ag an máinlia.

Beidh gá le scrúduithe domhain:

• Ag an leibhéal bitheolaíoch, d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí de cholestasis ann, mar shampla méadú ar bilirubin, gáma GT (GGT nó Gammaglutamyl-transferase), agus PAL (fosfatás alcaileach) chomh maith le comharthaí transaminases;
• Féadfaidh an ultrafhuaime bhoilg dé-óid na duchtanna bile a thaispeáint;
• Is minic a dhéanfar ultrafhuaime endoscópach, a d’fhéadfadh a bheith bainteach nó nach bhfuil le bili-MRI, agus é mar aidhm an lithiasis a shamhlú agus mar sin an diagnóis a dhearbhú.

Go haemologolaíoch, tagann an téarma cholédoque ón nGréigis “kholé” a chiallaíonn “bile”, ach freisin “gall” agus “fearg”. Go stairiúil, ba chóir a thabhairt faoi deara gur gnách in Antiquity, agus go dtí na fionnachtana i bhfiseolaíocht an duine a rinne leigheas fíor-eolaíoch, idirdhealú a dhéanamh idir na ceithre “humors” de Hippocrates. Ba é an chéad cheann fuil: ag teacht ón gcroí, shainigh sé an carachtar fola, a ainmníonn carachtar láidir toned, agus thar a bheith sóisialta freisin. Ba é an dara ceann pituitis a bhí ceangailte leis an inchinn le meon lymphatic, ar a dtugtar phlegmatic freisin. Ba é an tríú cuid de na humours a mhol Hippocrates ná bile buí, a tháinig san ae, a raibh baint aige le meon feargach. Faoi dheireadh, coinníodh an bile dubh nó atrabile, a tháinig ón spleen, freagrach as an gcarachtar lionn dubh.