Cúpla lá ó shin, d'fhoilsigh dochtúir le próifíl Instagram de cheann de na hospidéil iontráil chonspóideach. Inti, rinne sí achomharc ar mhná torracha an cuisneoir a dhúnadh agus a bheith “cosúil le Ewa” – neonatologist atá fós caol ag 30 seachtain an toirchis. Braitheadh troscadh mar ionsaí ar mhná torracha otrach. An bhfuil toircheas agus róthrom ina meascán dona? Labhraímid leis an gínéiceolaí Rafał Baran ón Ionad Leighis Superior i Krakow faoi otracht le linn toirchis.
- «Dún an cuisneoir agus ithe ar feadh dhá, ní ar feadh dhá. Déanfaidh tú an saol níos éasca dúinne agus duit féin »- ba chúis leis an abairt seo corraigh sna meáin shóisialta. Breathnaíodh air mar ionsaí ar mhná a bhí ag streachailt leis an otracht
- Bíonn níos mó priacail ag baint le toircheas, nuair a bhíonn BMI na máthar os cionn 30. D'fhéadfadh fadhb a bheith ag baint le leanbh a ghiniúint
- Féadfaidh deacrachtaí teacht chun cinn freisin le linn toirchis, luí seoil agus an puerperium.
- Is féidir tuilleadh eolais a fháil ar leathanach baile Onet.
Bhain sé céim amach ó Ollscoil Leighis Silesia i Katowice, agus faoi láthair oibríonn sé i gClinic Inchríneolaíochta agus Gínéiceolaíochta Gínéiceolaíochta Ospidéal na hOllscoile i Krakow. Ar bhonn laethúil, stiúrann sé ranganna le mic léinn leighis ón gcoigríoch ag an gClinic, mar chuid den Scoil um Eachtrannaigh an Leighis Choláisteach in Ollscoil Jagiellonian. Tá sé gníomhach i dtaighde freisin.
Is iad na príomhleasanna gairmiúla atá aige ná galair an orgáin atáirgthe a chosc agus a chóireáil, neamhthorthúlacht agus diagnóisic ultrafhuaime.
Agnieszka Mazur-Puchała, Medonet: Ag iompar clainne “dún an cuisneoir agus ithe ar feadh dhá, ní ar feadh dhá. Déan an saol níos éasca dúinne agus duit féin” - léigh muid sa phost conspóideach ar phróifíl Choimpléasc Ospidéil an Chontae in Oleśnica. An ualach don fhoireann leighis é bean otrach i ndáiríre?
Bow. Rafał Baran, gínéiceolaí: Bhí an post seo beagán trua. Tá súil ó chroí agam nach raibh sé i gceist ag an dochtúir a d’fhoilsigh é idirdhealú a dhéanamh ar othair murtallach. I gcásanna den sórt sin, méadaítear an baol a bhaineann le deacrachtaí le linn toirchis, breithe agus puerperium i ndáiríre. Is féidir le murtall go mbeadh sé deacair a bheith torrach freisin. Mar sin féin, is é an tasc atá againn, mar dhochtúirí, thar aon rud eile, aird a thabhairt ar an bhfadhb seo agus aire a thabhairt don othar otrach ar an mbealach is fearr is féidir, agus is cinnte gan stigmat a dhéanamh uirthi.
Déanaimis é a bhriseadh síos ina phríomhfhachtóirí. Conas a dhéanann róthrom agus otracht sé deacair a fháil ag iompar clainne?
Gcéad dul síos, ní mór dúinn a thuiscint cad é róthrom agus cad is raimhre. Tá an miondealú seo bunaithe ar an BMI, arb é an cóimheas idir an meáchan agus an airde é. I gcás BMI os cionn 25, táimid ag caint faoi róthrom. Is éard atá i BMI ag leibhéal 30 - 35 ná otracht den 35ú céim, idir 40 agus 40 otracht den 35ú céim, agus os cionn XNUMX tá otracht den chéim XNUMXrd. Má bhíonn galar cosúil le murtall ar othar atá ag pleanáil toirchis, ní mór dúinn aire speisialta a thabhairt di agus a mhíniú go bhféadfadh fadhbanna giniúna teacht chun cinn. Is féidir le cúlraí éagsúla a bheith acu. Is fachtóir riosca é otracht féin le BMI os cionn XNUMX, ach freisin galair a bhíonn ag gabháil leis go minic, mar shampla siondróm ubhagán polycystic nó hypothyroidism, a d'fhéadfadh neamhoird ovulation a chur faoi deara, agus i gcás den sórt sin tá sé deacair a fháil ag iompar clainne. Ar an láimh eile, ní chuireann a bheith róthrom isteach go mór ar thorthúlacht.
Cén cineál deacrachtaí toirchis a d'fhéadfadh tarlú in othar murtallach?
Gcéad dul síos, tá baol níos mó de diaibéiteas gestational nó brú fola ard, lena n-áirítear réamh-eclampsia. Ar an dara dul síos, d'fhéadfadh deacrachtaí thromboembolacha a bheith ann freisin, agus ar an drochuair an casta is tromchúisí, ie bás tobann ionútarach an fhéatas.
Mar gheall ar na fachtóirí riosca seo, molaimid do mhná otrach a bheartaíonn a bheith torrach dul i dteagmháil le speisialtóir ar dtús. Ba cheart go mbeadh próifíl lipid sainmhínithe ag an othar, diagnóis iomlán le haghaidh diaibéiteas agus friotaíocht inslin, measúnú ar fheidhmiú an chórais thyroid agus imshruthaithe, brú fola artaireach tomhaiste agus ECG. Moltar freisin aiste bia ceart faoi mhaoirseacht bia-eolaí agus gníomhaíocht fhisiciúil.
Cad a tharlaíonn má tá bean otrach ag iompar clainne cheana féin? An bhfuil laghdú meáchain fós ina rogha mar sin?
Sea, ach faoi mhaoirseacht bia-eolaí. Ní féidir leis a bheith ina aiste bia sriantach nó díothaithe. Ba chóir go mbeadh sé cothromaithe go maith. Is é an moladh ná luach fuinnimh na béilí a chaitear a theorannú go 2. kcal in aghaidh an lae. Mar sin féin, má bhí an tomhaltas seo roimh an toirchis an-ard, ní mór an laghdú a dhéanamh de réir a chéile - nach mó ná 30%. Ba chóir go mbeadh trí phríomh-bhéile agus trí cinn níos lú i réim bia bean torracha otrach, le carbaihiodráití leis an innéacs glycemic is ísle chun spikes insulin a chosc. Ina theannta sin, molaimid freisin gníomhaíocht fhisiciúil - ar a laghad trí huaire sa tseachtain ar feadh 15 nóiméad, a breosla do metabolism agus a éascú meáchain caillteanas.
Cad iad na deacrachtaí a bhaineann le breith a thabhairt do bhean murtallach?
Tá an-éileamh ar bhreith leanaí in othar murtallach agus bíonn riosca níos airde i gceist leis. Caithfidh tú ullmhú dó i gceart. Is í an eochair, ar an gcéad dul síos, measúnú ceart a dhéanamh ar mheáchan an linbh chun macrosóim a chur as an áireamh, rud atá deacair ar an drochuair mar gheall ar an bhfíric nach bhfuil trédhearcacht mhaith ag an bhfíochán adipose don tonn ultrafhuaime. Ina theannta sin, tá sé níos deacra go teicniúil monatóireacht a dhéanamh ar fholláine an fhéatas trí CTG agus bíonn riosca earráide níos airde i gceist leis. In othair a bhfuil otracht orthu, is minic a dhéantar diagnóisiú ar mhacramómia féatais - ansin tá an leanbh ró-mhór dá aois iompair. Agus má tá sé ró-mhór, d'fhéadfadh go mbeadh baint ag seachadadh faighne le deacrachtaí den sórt sin mar dystocia ghualainn, cineálacha éagsúla díobhálacha imbhreithe sa leanbh agus sa mháthair, nó an easpa dul chun cinn sa tsaothair, rud atá ina chomhartha ar alt luathaithe nó éigeandála caesaraigh.
Mar sin nach comhartha díreach é murtall máthar do sheachadadh Caesarach?
Níl. Agus tá sé níos fearr fós gur chóir do bhean torracha a bhfuil otracht breith a thabhairt tríd an dúlra. Oibríocht mhór ann féin is ea gearradh caesaraigh, agus i gcás othar murtallach táimid i mbaol aimhréití thromboembolacha freisin. Thairis sin, tá an sliocht an-trí bhalla an bhoilg go dtí an uterus deacair. Níos déanaí, cneasaíonn an chréacht gearrtha níos measa freisin.
An bhfuil galair ar bith eile, seachas macrosomia, ar bhean murtallach?
Méadaíonn otracht torracha an baol siondróm asaithe meconium. Is féidir freisin hypoglycemia, hyperbilirubinemia nó neamhoird análaithe i nuabheirthe. Go háirithe má tá gá le alt caesaraigh. Is fiú a thabhairt faoi deara, i gcás mná torracha otrach, murab ionann agus macrosomia, go bhféadfadh hypotrophy féatais a fhorbairt freisin, go háirithe nuair a bhíonn an toirchis casta ag Hipirtheannas.
Freisin léamh:
- Cá fhad a thógann sé i ndáiríre téarnamh ó COVID-19? Tá freagra ann
- Cá fhad a thógann sé i ndáiríre téarnamh ó COVID-19? Tá freagra ann
- An tríú, an ceathrú, an cúigiú tonn den phaindéim. Cén fáth ar an neamhréireacht san uimhriú?
- Grzesiowski: Roimhe seo, bhí teagmháil le duine breoite ag teastáil ón ionfhabhtú. Ionfhabhtaíonn Delta ar shlí eile
- Vacsaínithe i gcoinne COVID-19 san Eoraip. Conas atá ag éirí leis an bPolainn? AN RANNÓG IS DÉANAÍ
Tá sé mar aidhm ag ábhar shuíomh Gréasáin medTvoiLokony an teagmháil idir Úsáideoir an tSuímh Ghréasáin agus a ndochtúir a fheabhsú, ní a athsholáthar. Tá an suíomh Gréasáin beartaithe chun críocha faisnéise agus oideachais amháin. Sula leanann tú an t-eolas speisialaithe, go háirithe comhairle leighis, atá ar ár Láithreán Gréasáin, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir. Ní iompraíonn an Riarthóir aon iarmhairtí mar thoradh ar úsáid na faisnéise atá ar an Láithreán Gréasáin. An bhfuil comhairliúchán leighis nó ríomh-oideas uait? Téigh go halodoctor.pl, áit a bhfaighidh tú cabhair ar líne - go tapa, go sábháilte agus gan do theach a fhágáil.