Cé go gcreideann cuid acu gur féidir dul i muinín frithdhúlagráin ag an strus is lú, déanann daoine eile piollaí a dheamhain agus diúltaíonn siad iad a ghlacadh fiú má dhéantar diagnóis thromchúiseach. Cá bhfuil an fhírinne? Déanaimis déileáil le síciatraithe.
Tá frithdhúlagráin ar cheann de na drugaí is mó a úsáidtear ar domhan. Tá tuairim ann nach n-úsáidtear iad ach amháin chun dúlagar a chomhrac, ach cuidíonn an grúpa drugaí seo le raon leathan neamhoird: neamhoird imní-phobic, ionsaithe scaoill, siondróm bputóg irritable, pian ainsealach agus migraines.
Cad eile atá tábhachtach a bheith ar an eolas fúthu? Deir saineolaithe.
Alina Evdokimova, síciatraí:
1. Conas agus cathain a tháinig frithdhúlagráin le feiceáil?
I 1951, rinneadh trialacha cliniciúla ar dhrugaí frith-eitinn i Nua-Eabhrac. Thug taighdeoirí faoi deara go luath gur thosaigh othair a bhí ag glacadh na ndrugaí seo ag fáil arousal éadrom agus ró-fhuinneamh, agus thosaigh cuid acu fiú ag cur isteach ar an tsíocháin.
I 1952, thuairiscigh an síciatraí Francach Jean Delay éifeachtacht na ndrugaí seo i gcóireáil an dúlagar. Rinne síciatraithe Meiriceánacha an staidéar seo arís agus arís eile - ba i 1953 a thug Max Lurie agus Harry Salzer "frithdhúlagráin" ar na drugaí seo.
2. An bhfuil difríocht idir frithdhúlagráin na linne nua agus a gcomhghleacaithe roimhe seo?
Tá siad tréithrithe ag níos lú fo-iarsmaí le rátaí ardéifeachtúlachta. Gníomhaíonn frithdhúlagráin nua ar receptors na hinchinne «níos spriocdhírithe», tá a ngníomh roghnach. Ina theannta sin, gníomhaíonn go leor frithdhúlagráin nua ní hamháin ar ghabhdóirí serotonin, ach freisin ar ghabhdóirí norepinephrine agus dopamine.
3. Cén fáth a bhfuil an oiread sin fo-iarsmaí ag frithdhúlagráin?
Go deimhin, is miotas é go bhfuil an oiread sin acu ann. Ar an meán bíonn an oiread fo-iarmhairtí ag frithdhúlagráin agus atá ag an analgin aitheanta.
Tá fo-iarsmaí frithdhúlagráin mar gheall ar a n-éifeacht ar an méid serotonin, norepinephrine, dopamine, chomh maith le gabhdóirí histamine, adrenoreceptors agus gabhdóirí cholinergic san inchinn. Lig dom mo shampla is fearr leat faoi serotonin a thabhairt duit. Ceapann gach duine go bhfuil an hormón seo san inchinn. Ach i ndáiríre, níl ach 5% de serotonin iomlán an chomhlachta san inchinn! Tá sé le fáil go príomha i roinnt cealla nerve an chonair gastrointestinal, i pláitíní, i roinnt cealla imdhíonachta.
Ar ndóigh, nuair a bhíonn frithdhúlagráin á nglacadh, méadaíonn ábhar serotonin ní hamháin san inchinn, ach freisin sa chorp ina iomláine. Dá bhrí sin, sna chéad laethanta iontrála, is féidir nausea agus míchompord bhoilg. Chomh maith leis sin, tá serotonin freagrach, ní hamháin as giúmar agus friotaíocht an néarchórais ar spreagthaigh sheachtracha, ach is neurotransmitter coisctheach é freisin, mar sin, mar shampla, fo-iarsmaí i bhfoirm laghdú féideartha ar libido.
De ghnáth tógann sé thart ar sheachtain amháin don chomhlacht oiriúnú don ábhar serotonin athraithe.
4. An féidir a bheith tugtha do frithdhúlagráin?
Tá roinnt gnéithe sainiúla ag substaintí is cúis le andúile:
cravings neamhrialaithe maidir le húsáid substaintí
forbairt lamháltais don tsubstaint (tá gá le méadú leanúnach ar an dáileog chun an éifeacht a fháil),
láithreacht na hairíonna a tharraingt siar (tarraingt siar, póite).
Níl sé seo go léir ar saintréith de chuid frithdhúlagráin. Ní chuireann siad faoi deara méadú ar ghiúmar, ná athraíonn an chonaic, ag smaoineamh. Mar sin féin, is minic a bhíonn an cúrsa cóireála le frithdhúlagráin sách fada, dá bhrí sin, má chuirtear isteach ar chóireáil roimh an am, is dócha go dtiocfaidh na hairíonna pianmhar ar ais arís. Go minic is mar gheall air seo a chreideann gnáthdhaoine go bhfuil frithdhúlagráin andúileach.
Anastasia Ermilova, síciatraí:
5. Conas a oibríonn frithdhúlagráin?
Tá roinnt grúpaí frithdhúlagráin ann. Tá prionsabail a gcuid oibre bunaithe ar rialáil neurotransmitters inchinn - mar shampla, serotonin, dopamine, norepinephrine.
Mar sin, an grúpa «tóir» is mó de frithdhúlagráin - SSRIs (coscairí reuptake serotonin roghnach) - méadú ar an méid serotonin sa scoilt synaptic. Ag an am céanna, cuireann frithdhúlagráin le normalú réidh ar chúlra giúmar, ach ní chuireann siad faoi deara euphoria.
Is é an dara meicníocht thábhachtach gníomhaíochta gníomhachtú fachtóirí fáis néaróin. Cuidíonn frithdhúlagráin naisc nua a chruthú san inchinn, ach tá an próiseas seo an-mhall - mar sin fad a thógann sé na drugaí seo.
6. An ndéanann frithdhúlagráin leigheas i ndáiríre nó an bhfuil siad éifeachtach ach amháin le haghaidh na tréimhse úsáide?
Ní tharlaíonn an éifeacht antidepressant ach ó 2-4 seachtaine tar éis dul isteach agus déanann sé an giúmar a chobhsú go réidh. Déantar an chéad eipeasóid den neamhord a chóireáil go dtí go n-imíonn na hairíonna, ansin cuirtear cosc ar athiompaithe ar feadh sé mhí ar a laghad - is é sin, foirmiú na naisc an-néaracha sin "a bhfuil a fhios conas maireachtáil gan dúlagar agus imní."
Le eipeasóid arís agus arís eile dúlagar, d’fhéadfadh go n-ardóidh ré na cóireála, ach ní mar gheall ar spleáchas ar an antidepressant a fhoirmiú, ach mar gheall ar shaintréithe chúrsa an ghalair, na rioscaí a bhaineann le hathiompú agus an gá atá le húsáid níos faide ar an “ crutch” le haghaidh téarnaimh.
Ag deireadh an chúrsa cóireála, laghdóidh an dochtúir dáileog an antidepressant de réir a chéile chun siondróm tarraingt siar a sheachaint agus ligean do phróisis bithcheimiceacha san inchinn oiriúnú d’easpa «crutch». Mar sin, mura stopann tú cóireáil roimh an am, ní bheidh ort dul i muinín frithdhúlagráin arís.
7. Cad a tharlaíonn má ólann tú alcól agus tú ag glacadh frithdhúlagráin?
Ar an gcéad dul síos, ba chóir a mheabhrú go bhfuil an éifeacht os coinne ag alcól, eadhon «depressive». Sna treoracha do gach frithdhúlagráin, moltar alcól a thréigean mar gheall ar an easpa sonraí iontaofa ar idirghníomhaíocht na substaintí seo.
I dtéarmaí simplí: ní thabharfaidh aon duine freagra cinnte duit agus aon ráthaíochtaí ar an gceist "an féidir gloine fíona a bheith agat le haghaidh saoire?" Is féidir leis a bheith an-dona do dhuine le meascán de ghloine fíona agus dáileoga íosta frithdhúlagráin, agus téann duine isteach i ragús le linn cóireála le smaointe “b'fhéidir go n-iompróidh sé an uair seo” - agus iompraíonn sé é (ach seo é. ní cruinn).
Cad iad na hiarmhairtí a d’fhéadfadh a bheith ann? Arduithe brú, fo-iarsmaí méadaithe, siabhránachtaí. Mar sin tá sé níos fearr é a imirt go sábháilte!
Oleg Olshansky, síciatraí:
8. An féidir le frithdhúlagráin fíordhíobháil a dhéanamh?
D’athrófainn an focal «a thabhairt» go «glaoch». Sea, is féidir leo - tar éis an tsaoil, tá fo-iarsmaí agus contraindications ann. Forordaítear frithdhúlagráin ar chúiseanna maithe a bhfuil údar maith leo. Agus déantar é seo ag dochtúir atá freagrach as sláinte an othair: idir dlíthiúil agus morálta.
Ní dhéanfaidh mé liosta de na rudaí is féidir a dhéanamh de bharr frithdhúlagráin a ghlacadh - níl le déanamh ach na treoracha a oscailt agus é a léamh go cúramach. Scríobhfar fiú ansin cén céatadán de dhaoine a bhfuil an frithghníomh seo nó an frithghníomh díobhálach sin acu agus faoi na coinníollacha a bhfuil sé dodhéanta go hiomlán iad a ghlacadh.
Is é an rud is tábhachtaí nuair a fhorordaítear teiripe AD ná measúnú ceart a dhéanamh ar riocht duine. Is féidir le haon druga a bheith díobhálach. Tá ról anseo ag caoinfhulaingt aonair, cáilíocht an druga féin agus diagnóis dea-dhiagnóisithe.
9. Cén fáth a fhorordaítear frithdhúlagráin ní hamháin le haghaidh dúlagar, ach freisin le haghaidh neamhoird mheabhrach eile?
Tá roinnt teoiricí ann faoi na cúiseanna dúlagar. Tá an ceann is mó tóir orthu bunaithe ar an bhfíric go bhfuil easnamh monoamines (néar-aistritheoirí) ag duine - serotonin, dopamine agus norepinephrine. Ach tá ról ceannasach ag an gcóras céanna monoamines i bhforbairt neamhoird eile.
10. An féidir leat frithdhúlagráin a ghlacadh mura bhfuil dúlagar ort, ach ar feadh tréimhse dheacair i do shaol?
Braitheann sé ar an staid a thug an “tréimhse dheacair” seo do dhuine. Tá sé ar fad faoi conas a mhothaíonn sé. Agus ansin tagann dochtúir chun an tarrthála, ar féidir leo riocht an othair a sheiceáil agus a mheasúnú. Is féidir le tréimhse dheacair dul ar aghaidh agus a ísliú go dtí an “bun”. Agus is féidir le frithdhúlagráin cabhrú leat snámh. Mar sin féin, ní pill draíochta é seo. Ní bhíonn sé éasca i gcónaí do shaol a athrú. Slí amháin nó slí, ní gá duit féin-dhiagnóisiú a dhéanamh.