Is éard is galar uath-imdhíonachta ann ná aimhrialtacht sa chóras imdhíonachta a fhágann go n-ionsaíonn an dara ceann gnáth-chomhpháirteanna an orgánaigh (an "féin", agus mar sin is é an fréamh uath- labhairt ar an neamhord díolúine seo). Déantar idirdhealú clasaiceach idir galair uath-imdhíonachta a bhaineann go sonrach le horgán, a dhéanann difear d'orgán áirithe (cosúil le galair uath-imdhíonachta an thyroid), agus galair uath-imdhíonachta sistéamach, mar lupus, a bhféadfadh tionchar a bheith acu ar roinnt orgán.

Cé go bhfuil sé ceaptha chun sinn a chosaint ó phataiginí (is féidir galair a chur faoi deara), is féidir lenár gcóras imdhíonachta dul as ord uaireanta. D'fhéadfadh sé éirí ró-íogair ansin do chomhábhair eisghineacha (seachtracha) áirithe, agus ailléirgí a spreagadh nó freagairt i gcoinne comhábhair an duine féin agus teacht chun cinn galair uath-imdhíonta a chur chun cinn.

Is grúpa iad galair uath-imdhíonachta ina bhfaighimid galair chomh difriúil le diaibéiteas cineál I, scléaróis iolrach, airtríteas tumatoid nó galar Crohn. Freagraíonn siad go léir do ghalair ainsealacha a spreagann an t-orgánach caoinfhulaingt imdhíoneolaíoch dá chomhábhair féin.

Conas a bhunaítear galair uathdhíonachta?

Arm inmheánach atá comhdhéanta de roinnt cealla bána fola, cosnaíonn an córas imdhíonachta an corp ar ionsaithe seachtracha mar bhaictéir nó víris agus de ghnáth fhulaingíonn sé a chomhábhair féin. Nuair a bhriseann féinfhulaingt síos, bíonn sé ina fhoinse galair. Ionsaíonn roinnt cealla fola bána (limficítí uathghníomhacha) fíocháin nó orgáin go sonrach.

Is féidir le antasubstaintí a tháirgtear de ghnáth ag cealla imdhíonachta áirithe chun an namhaid a neodrú trí cheangal le móilíní áirithe (antaiginí) a bheith le feiceáil freisin agus díriú ar ghnéithe dár gcorp. Déanann an corp antasubstaintí a scaoileadh i gcoinne a antaiginí féin a mheasann sé a bheith coigríche.

Mar shampla:

• i diaibéiteas Chineál I: díríonn uath-antasubstaintí ar chealla pancreatacha a chuireann inslin-rúnda orthu;
• i airtríteas réamatóideach: is é an membrane timpeall na hailt atá dírithe, leathnaíonn an athlasadh chuig na cartilages, cnámha, fiú tendons agus ligaments;
• i lupus erythematosus sistéamach, dírítear auto-anticoprs i gcoinne móilíní atá i láthair i go leor cealla an chomhlachta, rud a fhágann damáiste do roinnt orgáin (craiceann, hailt, duáin, croí, etc.).

I gcásanna áirithe, ní aimsímid uath-antasubstaintí agus labhraímid ar ghalair “auto-inflammatory”. Is é an chéad líne de chealla imdhíonachta cosanta an chomhlachta (neutrophils, macrophages, monocytes, cealla marfach nádúrtha) a spreagann athlasadh ainsealach amháin as a dtagann scrios fíocháin áirithe:

• craiceann i psoriasis (a dhéanann difear do 3 go 5% de dhaonra na hEorpa);
• joints áirithe i spondylitis réamatóideach;
• an chonair díleácha i ngalar Crohn;
• lárchóras na néaróg i scléaróis iolrach.

Cibé an bhfuil siad go docht autoimmune nó auto-inflammatory, tá gach ceann de na galair mar thoradh ar mhífheidhm ar an chóras imdhíonachta agus a fhorbairt i galair athlastacha ainsealach.

Cé atá i gceist?

Ag tús an 5ú haois, bíonn tionchar ag galair autoimmune ar thart ar 80 milliún duine sa Fhrainc agus tá siad tar éis éirí mar an tríú cúis le básmhaireacht / galracht tar éis ailse agus galair cardashoithíoch agus i thart ar na cionúireachtaí céanna. Baineann XNUMX% de na cásanna le mná. Sa lá atá inniu ann, má fhágann cóireálacha gur féidir a bhforbairt a mhoilliú, fanann galair uath-imdhíonachta do-leigheasta.

Tá formhór mór na ngalar autoimmune multifactorial. Le roinnt eisceachtaí, meastar go bhfuil siad bunaithe ar an meascán d’fhachtóirí géiniteacha, endogenous, exogenous agus / nó comhshaoil, hormónacha, tógálach agus síceolaíochta.

Tá an cúlra géiniteach tábhachtach, dá bhrí sin nádúr teaghlaigh na ngalar seo go minic. Mar shampla, téann minicíocht diaibéiteas cineál I ó 0,4% sa daonra ginearálta go 5% i ngaolta diaibéitis.

I spondylitis ankylosing, tá an ghéin HLA-B27 i láthair i 80% de na hábhair a bhfuil tionchar orthu ach i 7% de na hábhair shláintiúla amháin. Tá baint ag na mórán géinte mura bhfuil na céadta géinte le gach galar uath-imdhíonachta.

Déanann staidéir turgnamhacha nó sonraí eipidéimeolaíocha cur síos go soiléir ar chomhlachas idir an miocróib intestinal (éiceachóras díleá), atá suite ag an gcomhéadan idir an córas imdhíonachta agus an comhshaol, agus tarlú galair uath-imdhíonachta. Tá malartuithe, cineál idirphlé, idir na baictéir intestinal agus na cealla imdhíonachta.

Tá ról mór ag an timpeallacht (nochtadh do mhiocróib, ceimiceáin áirithe, gathanna UV, caitheamh tobac, strus, etc.).

Ní mór an cuardach le haghaidh galar uath-imdhíonachta a dhéanamh i gcomhthéacs allabhrach i gcónaí. I measc na scrúduithe tá:

• taiscéaladh chun orgáin a bhfuil tionchar orthu a dhiagnóisiú (bithóipse orgáin chliniciúil, bitheolaíoch);
• tástáil fola chun athlasadh (neamhshonrach) a chuardach ach a d'fhéadfadh a bheith in iúl cé chomh tromchúiseach is atá na n-ionsaithe agus chun measúnú imdhíoneolaíoch a iniúchadh trí uath-antasubstaintí a chuardach;
• cuardach córasach le haghaidh deacrachtaí féideartha (duáin, scamhóga, croí agus néarchóras).

Freagraíonn gach galar autoimmune le cóireáil shonrach.

Déanann cóireálacha comharthaí an ghalair a rialú: anailgéisigh i gcoinne pian, drugaí frith-athlastacha i gcoinne míchompord feidhmiúil sna hailt, drugaí athsholáthair a fhágann gur féidir neamhoird inchríneacha a normalú (inslin le haghaidh diaibéiteas, thyroxine i hyothyroidism).

Cuireann drugaí a rialaíonn nó a chuireann bac ar uathdhíonacht bealach ar fáil freisin chun comharthaí agus dul chun cinn damáiste fíocháin a theorannú. De ghnáth ní mór iad a ghlacadh go hainsealaí toisc nach féidir leo an galar a leigheas. Ina theannta sin, níl siad sainiúil do chealla éifeachtóra autoimmunity agus cuireann siad isteach ar fheidhmeanna ginearálta áirithe den chóras imdhíonachta.

Go stairiúil, baineadh úsáid as drugaí inmunosuppressive (corticosteroids, cyclophosphamide, methotrexate, ciclosporin) toisc go n-idirghníomhaíonn siad le héifeachtóirí lárnacha an chórais imdhíonachta agus go bhfágann siad a ghníomhaíocht iomlán a theorannú. Is minic a bhaineann siad le riosca méadaithe ionfhabhtaithe agus mar sin bíonn gá le monatóireacht rialta.

Le fiche bliain, forbraíodh bitheiripí: cuireann siad rialú níos fearr ar na hairíonna. Is móilíní iad seo a dhíríonn go sonrach ar cheann de na príomhghníomhaithe atá páirteach sa phróiseas lena mbaineann. Úsáidtear na cóireálacha seo nuair a bhíonn an galar trom nó nuair nach bhfreagraíonn sé nó go leor d’imdhíon-bhrú.

I gcás paiteolaíochtaí an-sonracha mar shiondróm Guillain Barre, ceadaíonn plasmapheresis uath-antasubstaintí a dhíchur trí fhuil a scagadh agus a ath-instealladh isteach san othar ansin.