Sreabhán an lárchórais néaróg, curtha sna meiningí agus i gcuas lárnach na hinchinne. Cén ról atá aige agus cad iad na paiteolaíochtaí atá i gceist?

Dá bhrí sin, is é sreabhán cerebrospinal, ar a dtugtar sreabhán cerebrospinal freisin, an sreabhán ina n-imíonn an lárchóras néaróg, an inchinn agus corda an dromlaigh.

Is leacht bitheolaíoch soiléir gan dath é agus tá a chomhdhéanamh seasmhach i bpáirt. Déantar é a ráthú agus a ionsú gan stad agus athraítear é go hiomlán 3 go 4 huaire i 24 uair an chloig.

Scaipeann an sreabhán cerebrospinal in dhá urrann éagsúla:

• An córas seachtrach: an spás subarachnoid atá ina spás lasmuigh den lárchóras néaróg atá suite sa spine, agus a théann timpeall ar chorda an dromlaigh;
• An córas inmheánach: urrann laistigh de einceifilíteas, déanta as cuasanna ependymal nó ventricle.

Déantar an sreabhán cerebrospinal a athnuachan go minic agus tá toirt aige a athraíonn idir 60 agus 150 ml ag brath ar an duine.

Go bunúsach tá feidhm chosanta mheicniúil ag an sreabhán cerebrospinal, ionsúnn sé agus cuireann sé gluaiseachtaí nó suaití i gcoinne tráma seachtracha a d’fhéadfadh dochar a dhéanamh don inchinn. Coinníonn sreabhán cerebrospinal an lárchóras néaróg i dtimpeallacht fhisiceach agus cheimiceach leanúnach. Cuidíonn sé leis an inchinn agus corda an dromlaigh a chothabháil.

Is é CSF an leacht freisin ina mbaintear móilíní agus “dramhaíl tocsaineach” atá ag brath ar an inchinn. Comhlíonann sé ról “cosaint imdhíoneolaíoch” sa deireadh.

Tá comhdhéanamh na sreabhán cerebrospinal cosúil le comhdhéanamh na fola as a dtagann sí, ach le níos lú próitéine, níos mó vitimín C agus tiúchan ianach ar leith.

Is féidir go dtiocfadh comharthaí as cúrsaíocht lag CSF:

• tuirseach ;
• pian;
• meadhrán;
• tinneas cinn.

Bíonn an sreabhán trédhearcach de ghnáth scamallach nuair a bhíonn sé ionfhabhtaithe agus fuilteach le linn fuiliú.

Cad iad na paiteolaíochtaí a thógfaidh sé:

Hidriceifileas: Má thógann sreabhán cerebrospinal suas sna ventricles de réir a chéile, cuireann sé brú ar na leathsféar cheirbreach. Tá moilliú san siúl, éagothroime ar gcúl nó fiú deacracht fuail agus moilliú meabhrach a choinneáil ar chuid de na comharthaí;

• Siadaí inchinne: d’fhéadfadh paiteolaíocht meall a bheith mar thoradh ar chealla urchóideacha a bheith ann a bhaineann le méadú ar mhéid na meall inchinne a spreagann laghdú ar CSF;
• Meiningíteas baictéarach nó víreasach: is leacht go hiomlán steiriúil é agus dá bhrí sin tá amhras ann go bhfuil cealla athlastacha (cealla fola bána, limficítí) agus frídíní sa CSF;
• Hemorrhage subarachnoid: fuil a fhionnadh agus brú ard sreabhán cerebrospinal;
• Scléaróis iolrach: ag lorg comharthaí athlasadh, táirgeadh neamhghnácha antasubstaintí;
• Biomarcóirí agus galar Alzheimer: tá trí bhithmharcálaí, próitéiní ar leith den LCS, sa CSF a bhfuil íogaireacht acu agus a chabhraíonn le galair mheathlúcháin áirithe a bhrath.

Tá comhdhéanamh an CSF réasúnta seasmhach agus is féidir le haon athrú suntasach a bheith ina léiriú ar phaiteolaíocht ionas gur féidir leis an anailís ar an sreabhán cerebrospinal faisnéis ar leith a thabhairt.

De ghnáth tógtar an sampla CSF ón réigiún lumbar íochtarach (faoi bhun an chóin teirminéil). Ba cheart puncture lumbar a dhéanamh faoi na coinníollacha bunaithe: seomra steiriúil, ag dochtúir a bhfuil taithí aige.

Déantar an leacht a aisghabháil tríd an gcúl idir dhá veirteabra a phuncháil, thrasnaigh sé an dura agus an arachnóideach i ndiaidh a chéile. Stopann an dochtúir ag an spás subarachnoid, atá líonta le CSF.

Is leor é a thógáil agus beagán leacht á asú chun an sampla a thógáil.

Contraindication of puncture lumbar

An CSF ag brú íseal. Is é Hipirtheannas intracranial brú ardaithe a sháraíonn puncture lumbar. Go deimhin, tá an baol ann sa chás seo go nglacfaidh limistéar beag den inchinn an cumar posterior agus go bhfaigheann sé bás tobann.

Cad iad na paiteolaíochtaí a thógfaidh sé:

Hidriceifileas: is féidir é a chóireáil le comhla a atreoraíonn an iomarca sreabhán;

• Siadaí inchinne: is í an phríomhchóireáil máinliacht, agus radaiteiripe nó ceimiteiripe a chur leis a úsáidtear chun cealla ailse eile a scriosadh nó mura féidir máinliacht a dhéanamh. Braitheann modh na cóireála ar roinnt fachtóirí: déine an meall, a chineál, a shuíomh, riocht foriomlán an othair;
• Meiningíteas baictéarach nó víreasach: tá sé bunaithe ar dhrugaí antaibheathach, le haghaidh meiningíteas baictéarach, agus leigheas meiningíteas víreasach go ginearálta gan chóireáil, ach amháin na foirmeacha tromchúiseacha, meningoencephalitis, atá nasctha le heirpéas a éilíonn frithvíreas a ghlacadh;
• Hemorrhage subarachnoid: cóireáil in ionad speisialaithe do bhainistíocht fhoriomlán timpistí cerebrovascular;
• Scléaróis iolrach: tá an chóireáil bunaithe go príomha ar corticosteroidí i bolus le haghaidh athiompaithe, agus ar ß interferons i bhfoirmeacha athiompaithe-athghabhála le haghaidh cóireála chun galair a mhodhnú;
• Galar Alzheimer: ní leigheasann na drugaí síntómacha a úsáidtear an galar ach déanann siad iarracht meath cognaíoch a mhoilliú agus roinnt neamhoird iompraíochta a laghdú.