Endometritis ainsealach i ndaoine fásta

Cad é endometritis ainsealach

Endometritis ainsealach athlasadh ainsealach ar an endometrium (líneáil an uterus). Is féidir le athlasadh ainsealach cur isteach ar ghnáth-ionchlannú an suth agus a fhorbairt ina dhiaidh sin. Ina theannta sin, depletes athlasadh tairiseach an comhlacht is féidir, spreagadh deacrachtaí tromchúiseacha.

De ghnáth déantar endometritis ainsealach a shainaithint trí scrúdú micreascópach nó histolaíochta. Faightear sampla den endometrium ó bhithóipse nó le linn nós imeachta hysteroscopy. Faoi mhicreascóp, is féidir sampla den endometrium a dhaite agus a anailísiú le haghaidh láithreacht cealla imdhíonachta athlastacha ainsealacha ar a dtugtar cealla plasma. Tá eiseamal endometrial atá lán de chealla plasma ina tháscaire ar endometritis ainsealach. Ní tháscaire iontaofa ar endometritis ainsealach iad cultúir ón vagina nó sa cheirbheacs.

Sular féidir linn athlasadh ainsealach a thuiscint agus a ról tábhachtach i sláinte atáirgthe, ní mór dúinn a thuiscint ar dtús cad é athlasadh. De réir a nádúr féin, is é athlasadh iarracht an chomhlachta é féin a chosaint ó ionfhabhtuithe, greannaithe, agus cealla damáiste a dheisiú. Is cuid de fhreagra imdhíonachta an chomhlachta é an t-athlasadh.

I dtús báire, tá athlasadh tairbheach. Mar shampla, nuair a bhíonn do chorp ag iarraidh ionfhabhtú de bharr baictéir nó víris a chomhrac. Mar sin féin, uaireanta is féidir athlasadh a bheith ina chúis le damáiste breise fíocháin má éiríonn sé ainsealach. Is féidir é a choinneáil fiú tar éis an chúis bhunaidh a bheith imithe. Sa chás seo, is féidir athlasadh a bheith díobhálach.

Is féidir athlasadh a bheith géarmhíochaine nó ainsealach.

Athlasadh géarmhíochaine. Tosaíonn sé go tobann, go tobann agus go tapa éiríonn sé dian. Ní bhíonn comharthaí agus comharthaí i láthair ach ar feadh cúpla lá, ach i gcásanna áirithe féadfaidh siad maireachtáil níos faide.

Tá 5 phríomhchomhartha agus comharthaí ann d’athlasadh géarmhíochaine:

• pian - scaoiltear ceimiceáin a spreagann na deirí nerve, rud is cúis le pian;
• deargadh - cuireann sreabhadh fola méadaithe chuig an limistéar difear deargadh;
• teas – bíonn téamh áitiúil mar thoradh ar shreabhadh fola méadaithe go dtí an limistéar difear;
• éidéime - tá sé mar thoradh ar sceitheadh ​​sreabhán ó soithigh fola áitiúla;
• dysfunction.

De ghnáth is furasta athlasadh géarmhíochaine a aithint agus a chóireáil.

Athlasadh ainsealach. Ciallaíonn athlasadh ainsealach próiseas fada a mhaireann ar feadh míonna nó fiú blianta. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar mhainneachtain deireadh a chur leis an rud ba chúis le géar-athlasadh (baictéir mharthanacha, faoi chois go dona), greannach ainsealach íseal-déine a mhaireann, nó nuair a ionsaíonn an córas imdhíonachta fíocháin shláintiúla, ag déanamh botún orthu maidir le pataiginí díobhálacha.

Is féidir athlasadh ainsealach a bheith deacair a dhiagnóiseadh agus ní bhíonn cóireáil éifeachtach ar fáil i gcónaí.

Tá an t-athlasadh ag éirí mar fhachtóir aitheanta a chuireann le mífheidhmiú atáirgthe, lena n-áirítear roinnt cúiseanna coitianta neamhthorthúlachta mar ghalar athlastach pelvic, siondróm ubhagán ilchisteach, murtall, endometriosis, agus caillteanas toirchis athfhillteach. Le déanaí, tá spéis ar leith ag athlasadh ainsealach an mhúcóis útarach. Tugtar endometritis ainsealach air seo.

Cúiseanna endometritis ainsealach i ndaoine fásta

Tá líneáil an uterus freagrach as cumas an suth ionchlannú a fhorbairt. Cruthaíonn táirgeadh estrogen agus progesterone ag na hubhagán athruithe ar an líneáil útarach atá riachtanach don ionchlannú. Tá na hathruithe a tharlaíonn sa mhúcóis útarach thar a bheith casta agus níl tuiscint mhaith orthu. D'aithin roinnt staidéir athlasadh ainsealach i mná a bhfuil ionchlannáin theip orthu. Creidtear freisin gur féidir leis an mbaol breith anabaí a mhéadú trí athlasadh i líneáil an uterus.

Tá roinnt cúiseanna endometritis agus baineann an chuid is mó acu le hionfhabhtú de bharr flóra pataigineach nó faille. Is gnách go mbíonn an ceirbheacs, nó an oscailt in uterus mná a nascann an cuas útarach leis an vagina, clúdaithe le mucus agus cuireann sé cosc ​​​​ar na baictéir dul ar imirce isteach sa chuas endometrial. Seachnaíonn cataitéir le haghaidh inseamhnaithe ionútarach nó aistriú suth an pylorus ceirbheacsach agus féadann siad ionfhabhtú a chruthú. Má tá breith anabaí ag an othar, féadfaidh an ceirbheacs dilate chun fíocháin an suth éagaigh a aslonnú, ach is féidir ionfhabhtú baictéarach ar an mbealach ardaitheach. Tá baint freisin ag iarsmaí na broghais agus na seicní tar éis toirchis le hionfhabhtú.

Go ginearálta, is ionfhabhtú é an endometritis. D'fhéadfadh sé a bheith clamaidia, gonorrhea, eitinn, nó meascán de baictéir faighne coitianta. Is mó an seans go dtarlóidh athlasadh tar éis breith anabaí nó breith linbh, ach níl sé neamhchoitianta freisin tar éis saothair fhada nó alt caesarach. Tá an baol endometritis a fhorbairt níos airde tar éis máinliacht pelvic, a dhéantar tríd an cheirbheacs. Áirítear ar na nósanna imeachta seo:

• dilatation agus curettage le linn ginmhilleadh;
• bithóipse endometrial;
• hysteroscopy;
• suiteáil feiste ionútarach (IUD);
• breith linbh (níos minice tar éis alt caesaraigh ná seachadadh faighne).

Is féidir le endometritis tarlú ag an am céanna le ionfhabhtuithe pelvic eile.

Comharthaí endometritis ainsealach i ndaoine fásta

Taobh amuigh de ghéarú, d’fhéadfadh nach mbeadh aon comharthaí beagnach ann. Le linn tréimhsí níos measa, d’fhéadfadh na hairíonna a leanas a bheith san áireamh:

• faoi ​​bhláth;
• fuiliú nó urscaoileadh faighne neamhghnácha;
• míchompord le gluaiseachtaí bputóg (lena n-áirítear constipation);
• fiabhras ard;
• míchompord ginearálta, imní, nó mothú tinn;
• pian sa bolg níos ísle nó pelvis (pian sa uterus).

Cóireáil endometritis ainsealach i ndaoine fásta

Is éard atá i gcóireáil foinse an ionfhabhtaithe a bhaint (iarsmaí den phlacenta, uibheacha féatais, hematomas, cornaí) agus cúrsa gearr antaibheathaigh ina dhiaidh sin. I gcásanna áirithe, déantar an dara bithóipse endometrial “cruthúnas ar leigheas” tar éis an cúrsa antaibheathach a bheith críochnaithe chun gnáth-endometrium a chinntiú. Is minic a úsáidtear úsáid eimpíreach antaibheathach go gairid roimh aistriú suth i bprótacail IVF chun deireadh a chur le haon endometritis íosta tráth an ionchlannaithe.

Diagnóisic

Tá roinnt tástálacha fola ann atá coitianta neamh-sonrach marcóirí athlasadh. Tugtar an ráta dríodrú erythrocyte (ar a dtugtar an ESR freisin) ar cheann de na marcóirí. Níl an ESR an-úsáideach chun staidéar a dhéanamh ar mhná d'aois atáirgthe, toisc go bhfuil tionchar ag leibhéil estrogen air.

Tá marcóir eile ar a dtugtar próitéin C-imoibríoch nó CRP neamhspleách ar leibhéil hormóin, mar sin tá sé ina tháscaire i bhfad níos iontaofa ar athlasadh i mná. Is gnách go mbíonn leibhéal CRP an-ard (>10) ina tháscaire ar ionfhabhtú géarmhíochaine. D’fhéadfadh leibhéil measartha ardaithe a bheith ina chomhartha d’athlasadh ainsealach íseal-ghrád.

Is féidir líneáil an uterus a fheiceáil go díreach trí theileascóp snáthoptaice a chur isteach sa chuas útarach. Tugtar hysteroscopy air seo. Uaireanta is féidir an modh seo a úsáid chun endometritis ainsealach a dhiagnóiseadh. Mar shampla, tá láithreacht micropolyps ina tháscaire iontaofa ar endometritis ainsealach.

Is féidir hysteroscopy a úsáid freisin chun sampla nó bithóipse de líneáil an uterus a fháil, ar féidir é a fheiceáil faoi mhicreascóp. I líneáil an uterus, is iad cealla “plasma” cineál amháin cille fola bán atá ina chomhartha athlasadh ainsealach. Is féidir cealla plasma a fheiceáil ach féachaint ar phíosa líneáil útarach faoi mhicreascóp. Mar sin féin, mar gheall ar láithreacht cealla eile den chineál céanna, níl sé éasca i gcónaí a chinneadh an bhfuil líon neamhghnácha de chealla plasma i láthair. Tá marcóir ar a ndromchla ar chealla plasma ar a dtugtar CD138. Is féidir sampla d’fhíochán endometrial a dhathú chun CD138 a leithlisiú. Is modh níos iontaofa é seo chun endometritis ainsealach a dhiagnóisiú.

Cóireálacha nua-aimseartha

Más féidir cúis shonrach athlasadh a aithint, ba cheart go n-éireodh le cóireáil an chúis leis an athlasadh gaolmhar a réiteach. Mar shampla, má aimsítear ionfhabhtú baictéarach, is féidir cóireáil antaibheathach a thriail. Léirigh staidéar le déanaí méadú ar rátaí toirchis agus breithe nuair a fuair mná le leibhéil CRP beagán ardaithe aspirin dáileog íseal sular tháinig siad torrach. Mar sin féin, níor tugadh faoi deara aon fheabhsú i mná otrach. I staidéar ainmhithe, fuarthas amach freisin go gcuireann nochtadh do phlasma saibhir pláitíní (PRP) táirgeadh próitéiní áirithe a tháirgtear i líneáil an uterus mar thoradh ar athlasadh faoi chois.

An n-oibríonn cóireáil antaibheathach le haghaidh endometritis ainsealach i ndáiríre? Fuair ​​​​athbhreithniú le déanaí ar roinnt staidéar a rinne féachaint ar chóireáil endometritis ainsealach le antaibheathaigh go raibh mná a raibh fianaise acu ar leigheas (léiríodh ath-bithóipse athlasadh) 6 huaire níos dóchúla go mbeadh toircheas leanúnach nó breithe beo acu i gcomparáid le mná le endometritis ainsealach. nár caitheadh.

Cosc ar endometritis ainsealach i ndaoine fásta sa bhaile

Tá sé tábhachtach aire a thabhairt do do shláinte trí chuairt a thabhairt ar gynecologist gach bliain. Is féidir le ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha a bheith mar chúis le endometritis. Chun endometritis ó STI a chosc:

• déileáil le IGTanna go tráthúil;
• a chinntiú go gcuirtear cóir leighis ar pháirtithe gnéis le haghaidh IGTanna;
• Cleachtaigh cleachtais gnéis shábháilte, mar shampla coiscíní a úsáid.

Is féidir antaibheathaigh a thabhairt do mhná a raibh gearradh caesaraigh orthu roimh an nós imeachta chun ionfhabhtuithe a chosc.

Ceisteanna agus freagraí coitianta

D'fhreagair ceisteanna faoi endometritis ainsealach gínéiceolaí, PhD Mikhail Gavrilov.