Níos mó agus níos iomadúla le haois ag dul chun cinn, is foinsí deacrachtaí iad comorbidities i roghnú oideas agus fachtóirí riosca do prognóis an ghalair le linn na cóireála. Is léiriú amháin é seo ar phaindéim 2020 Covid-19. Mínithe.

Sainmhínítear “comh-ghalántacht” trí roinnt galair ainsealacha a bheith ag teastáil ón duine céanna ag an am céanna (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

Is minic a bhíonn an téarma seo ag forluí leis an sainmhíniú ar “polypathology” a bhaineann le hothar atá ag fulaingt ó roinnt riochtaí tréithiúla a fhágann go bhfuil stát paiteolaíoch foriomlán díchumasaithe a éilíonn cúram leanúnach. 

Sainmhíníonn Slándáil Shóisialta an téarma “Affections Fadtéarmacha” nó ALD maidir le clúdach 100% ar chúram, a bhfuil 30 ann. 

Ina measc, tá:

• diaibéiteas;
• siadaí urchóideacha;
• tinnis cardashoithíoch;
• VEID;
• plúchadh géar;
• neamhoird síciatracha;
• etc.

Léirigh suirbhé Insee-Credes go raibh dhá bhreoiteacht ar a laghad ag 93% de dhaoine 70 bliain d’aois agus níos sine ag an am céanna agus 85% ar a laghad trí cinn.

Tá baint ag láithreacht comh-ghalántacht le polypharmacy (oideas roinnt drugaí ag an am céanna) a d’fhéadfadh a bheith ina fhadhb mar gheall ar idirghníomhaíochtaí drugaí. 

Tógann níos mó ná 10% de dhaoine os cionn 75 idir 8 agus 10 gcógas in aghaidh an lae. Is minic gur othair le ALD agus daoine scothaosta iad seo. 

Ba chóir a thabhairt faoi deara go mbíonn daoine óga mar diaibéiteas, neamhoird síciatracha nó siadaí urchóideacha ina gcúis le paiteolaíochtaí ainsealacha áirithe uaireanta. 

Is riosca breise deacrachtaí iad comh-ghalántacht freisin i gcás géarmhíochaine mar Covid-19 (SARS COV-2) nó fliú séasúrach. I láthair comorbidities, tá an t-orgánach níos leochailí.

Comhoiriúlachtaí agus Coronavirus

Is fachtóir riosca tábhachtach é láithreacht comh-ghalántacht le haghaidh deacrachtaí le linn ionfhabhtaithe le SARS COV-2 (COVID 19). Cé gur fachtóir riosca suntasach í an aois ann féin, d’fhéadfadh gabhála cairdiach nó stróc nua a bheith mar thoradh ar ghalair cardashoithíoch mar Hipirtheannas, stair taom croí nó stróc mar gheall ar acmhainní fuinnimh a theastaíonn ón gcomhlacht chun troid i gcoinne an choróivíris. Is comh-ghalántacht iad murtall nó teip riospráide freisin a mhéadaíonn an baol go dtarlóidh deacrachtaí ó ionfhabhtú le SARS COV-2 (COVID 19).

Comorbidities agus ailse

Cuirfidh na cóireálacha ceimiteiripe a chuirtear i bhfeidhm mar chuid de chóireáil ailse tarlú thrombóis (téachtáin fola) i gcúrsaíocht na fola mar gheall ar staid athlasadh san orgánach iomlán atá nasctha le láithreacht an meall. Is féidir leis na thromboses seo a bheith ina gcúis le:

• phlebitis;
• infarction cairdiach;
• stróc;
• embolism scamhógach. 

Faoi dheireadh, is féidir le ceimiteiripe tionchar a imirt ar fheidhm na duáin (íonú fola) agus ae agus ar tháirgeadh cealla fola bán agus dearg, rud a d’fhéadfadh deacrachtaí a chruthú.

Is é an chéad chéim ná tosaíocht a thabhairt do chóireálacha, díriú ar na drugaí is éifeachtaí agus idirghníomhaíochtaí drugaí a sheachaint. Seo ról an lia freastail a bhfuil aithne mhaith aige ar a othar agus an chaoi a imoibríonn sé le gach cóireáil. Cinntíonn sé freisin comhordú idir na páirtithe leasmhara éagsúla trína gcuid comhairle agus saineolais a iarraidh, nuair is gá. 

Tá gá leantach míochaine rialta freisin chun cóireálacha a oiriúnú d’athruithe ar ghalair agus a gcomhthéacs. Caithfidh an dochtúir atá ag freastal fanacht ar an airdeall faoi iarmhairtí síceasóisialta na gcomhoiriúlachtaí sin amhail dúlagar, míchumas nó droch-chaighdeán maireachtála.