Is é ionghabháil subacromial an chúis is coitianta le pian ghualainn tar éis 40 bliain. Tagraíonn sé do fhrithchuimilt neamhghnácha idir cuid den scapula agus an chuid uachtarach den chnámh lámh. Is féidir roinnt roghanna cóireála a mheas ag brath ar an gcás.

Sainmhíniú ar ionradh subacromial

Tagraíonn ionghabháil subacromial, nó siondróm impingement subacromial, d’neamhord a tharlaíonn san acromion. Is cuid den scapula é an dara ceann atá suite ag leibhéal an ghualainn. Tá an t-acromion suite níos cruinne os cionn an chufa rothlaithe, arb éard atá ann tacar tendón timpeall ar cheann an humerus (cnámha na láimhe).

Labhraímid faoi ionghabháil subacromial nuair a bhíonn frithchuimilt neamhghnácha le feiceáil idir an t-acromion agus an cufa rothlaithe. Mar thoradh ar an staid neamhghnácha seo tá imoibriú athlastach pianmhar sa ghualainn.

Cúiseanna le cur isteach subacromial

Is féidir míniú éagsúil a bheith ag an frithchuimilt neamhghnácha seo:

• osteoarthritis an ghualainn arb iad is sainairíonna caitheamh agus cuimilt an cartilage;
• an osteophyte, ar a dtugtar gob na parrot go coitianta, atá ina fhás cnámh neamhghnácha atá in ann dul le osteoarthritis an ghualainn;
• caitheamh agus cuimilt ar na matáin a laghdaíonn an humerus;
• tendonitis áitiúil, athlasadh sna tendons a tharlaíonn go minic trí ró-oibriú sa réimse seo den chorp.

Fachtóirí riosca

Taispeánadh go bhféadfadh an choimhlint subacromial go háirithe a bheith fabhrach trí:

• ag dul in aois;
• gníomhartha arís agus arís eile agus / nó éilitheacha leis na hairm san aer;
• tráma;
• galair chnámh áirithe.

Diagnóis ar ionghabháil subacromial

Tá sé bunaithe i dtosach ar scrúdú cliniciúil. Is féidir tástálacha éagsúla a dhéanamh chun tosú pian le linn gluaiseachtaí áirithe a urramú.

Ar an dara dul síos, is féidir leis an ngairmí cúraim sláinte a iarraidh go ndéanfar scrúduithe íomháithe leighis. Is féidir x-gha a dhéanamh chun riocht an acromion a mheas, an diagnóis ar ionghabháil subacromial a dhearbhú, agus cúiseanna féideartha a imscrúdú.

Is minic a bhíonn an choimhlint subacromial le feiceáil sna daichidí nó sna caogaidí. Is é an chúis is coitianta freisin le pian ghualainn tar éis 40 bliain.

pian ghualainn

Mar thoradh ar an ionghabháil subacromial tá imoibriú athlastach pianmhar sa ghualainn. Ar dtús, nochtann an pian é féin le linn gluaiseachtaí coitianta áirithe sa lámh agus sa ghualainn (éadaí a chur air nó a thógáil amach, leacht a dhoirteadh ar fhad lámh, srl.). Le himeacht aimsire, téann an pian chun cinn agus d’fhéadfadh sé go mbeadh sé le feiceáil go spontáineach ar fos. Is féidir le pian ghualainn tarlú go háirithe san oíche, agus múscailtí nach dteastaíonn a chur faoi deara.

Riosca deacrachtaí

In éagmais bainistíochta iomchuí, is féidir leis an ionghabháil subacromial socrú go ainsealach agus a bheith ina chúis le deacrachtaí. Féadann an frithchuimilt neamhghnácha idir an scapula agus an cnámh lámh a bheith ina chúis le réabadh an chufa rothlaithe. Réabadh forásach é ar na matáin atá faoi réir cuimilte.

Cóireálacha coimeádacha

De ghnáth bíonn bainistíocht an ionghabhála subacromial bunaithe ar chóireálacha coimeádacha. Féadfaidh gairmithe cúram sláinte a mholadh:

• bearta coisctheacha le linn téarnamh, arb éard atá iontu go háirithe gluaiseachtaí sa ghualainn a sheachaint chun pian agus an baol deacrachtaí a theorannú;
• cóireáil frith-athlastach má mhaireann an pian, go háirithe ag an gcuid eile;
• seisiúin fisiteiripe chun matáin an ghualainn a neartú.

Idirghabháil mháinliachta

De ghnáth déantar cóireálacha coimeádacha thar thréimhse 2 go 3 mhí ar a laghad. Má chruthaíonn siad nach leor iad, féadfar idirghabháil máinliachta a mheas. Tá sé mar aidhm aige an choimhlint a bhaint tríd an spás subacromial a leathnú agus an t-acromion a tanú. Tar éis obráid, díluailítear an ghualainn ar feadh 15 lá ag úsáid splint. Is gá athshlánú 1 go 2 mhí freisin.

Go bunúsach is éard atá i gceist le cosc ​​a chur ar ionghabháil subacromial ná ró-bhrú an ghualainn a theorannú:

• teorainn a chur le gníomhartha arís agus arís eile leis na hairm san aer;
• teorainn a chur le gníomhartha le lámh sínte;
• seachain dul suas le do lámha;
• eirgeanamaíocht a spás oibre a oiriúnú;
• etc.

Má nochtann pian ghualainn é féin agus go socraíonn sé go athfhillteach, moltar go láidir teagmháil a dhéanamh le gairmí sláinte. Cuidíonn cóireáil luath le deacrachtaí a theorannú agus le rath an téarnaimh a mhéadú.