Aiste bia i galar duáin

Ó thaobh cliniciúil de, d'fhéadfadh galar duáin a bheith ina choinníoll de ghalar athlastach atá ag forbairt agus ag scaipeadh go tapa as a dtiocfaidh cliseadh duánach géarmhíochaine, nó d'fhéadfadh sé a bheith ina phróiseas forásach ón tús mar athlasadh ainsealach de réir a chéile agus go ndéanann sé dochar dochúlaithe ar fheidhm na duáin.

Ó thaobh aiste bia de, tá sé tábhachtach sreabhán, salann, potaisiam agus próitéin a riar i ngalar duáin. Agus aiste bia á phleanáil, ba cheart meáchan coirp, cothromaíocht uisce agus tiúchan na n-leictreailítí san fhuil a chur san áireamh. I gcás teip duánach géarmhíochaine, go háirithe le tiúchan ard úiré san fhuil, moltar aiste bia srianta próitéine, agus is fearr an soláthar fuinnimh 30-50 kcal / 1 kg de mheáchan coirp, má tá an galar gan deacrachtaí. Ba cheart duit feoil, gearrthacha fuar, cáis, uibheacha a eisiamh ón aiste bia, teorainn a chur le bainne agus bianna saibhir i bpotaisiam agus fosfar. Baineann srianta freisin le soláthar salainn agus sreabhán. Is é an eisceacht ná céim na luath-polyuria leis an moladh go leor sreabhán a ól. Moltar aiste bia gruel le rósanna a chur leis, rolla cruithneachta plúr íseal-próitéin, puree torthaí bruite, compotes mashed, prátaí mashed le im. Moltar saill a bheith 1g / 1 kg de mheáchan coirp. I gcás teip duánach géarmhíochaine, féadfar cóireáil coimeádach nó scagdhealaithe a chur ar othair. De réir mar a thagann tú ar ais, aistríonn tú chuig aiste bia fiseolaíoch, ag méadú de réir a chéile ar an méid sreabhach agus táirgí próitéine.

I teip duánach ainsealach, braitheann an pictiúr cliniciúil ar dhéine lagú duánach. Is féidir moltaí aiste bia sa tréimhse seo a roinnt ina 4 thréimhse: 0,6ú tréimhse - teip folaigh, i gcás nach bhfuil srianta aiste bia ann, tréimhse 0,8ú - neamhdhóthanacht chúitithe, laghdaítear próitéin 1-0,4 g / 0,6, 1 kg de mheáchan coirp, fosfar, salann, Tréimhse III - neamhdhóthanacht díchúitithe, ina gcuirtear aiste bia íseal-próitéin 20-25 g / 15 kg de mheáchan coirp i bhfeidhm, aiste bia íseal-sóidiam, íseal-photaisiam, ba chóir go minic. saibhrithe le ard-calorie, ullmhóidí próitéin íseal, tréimhse IV - teip céim deiridh, ina bhfuil an próitéin soláthair 20-XNUMX g / lá nó scagdhealaithe, a theorannú sóidiam, potaisiam, fosfar agus sreabhán, is gá aimín riachtanach a chur leis. aigéid XNUMX-XNUMX g / lá chuig na miasa, m.sh. Ketosteril.

Prionsabail ghinearálta an aiste bia i gcóireáil choimeádach: Ba chóir go gcuirfeadh éileamh fuinnimh in othair le meáchan coirp gnáth os cionn 60 bliain d'aois 35 kcal / 1 kg de mheáchan coirp / lá ar fáil, agus in othair faoi 60 bliain d'aois. ba cheart go soláthródh sé 30-35 kcal / 1 kg de mheáchan coirp / lá, ie thart ar 2000-2500 kcal / lá. In othair nach bhfuil chomh gníomhach, is é 1800-2000 kcal / lá iontógáil leordhóthanach. teorannú próitéin moill ar chóireáil scagdhealaithe, tá an méid próitéine arna chinneadh ag an tiúchan de úiré agus creatinín sa plasma fola agus imréiteach creatine (GFR). Is é an t-íosmhéid próitéine sa réim bia ná 20 g / lá le aimínaigéid riachtanacha a chur leis. Is féidir teorannú den sórt sin a fháil trí aiste bia prátaí a úsáid i méid 1 kg de phrátaí + 300 g de ghlasraí agus de thorthaí + 120 g d’im úr agus d’ola + 50 g siúcra agus plúr prátaí nó stáirse ísealphróitéin a chur leis. plúr le spíosraí úra nó triomaithe, gan sailleadh. Is iad na teicnící a bhaineann le miasa prátaí a ullmhú ná cócaireacht, bácáil, agus tá friochadh eisiata i gcás neamhoird meitibileachta saille. Is iad na miasa is féidir a ullmhú ná núdail, dumplings, dumplings, casseroles, prátaí líonta, sailéid. Is é an meánteorainn próitéine ná 40-50 g / lá agus is é an teorainn bheag ná 60-70 g / lá. Ba chóir go mbeadh próitéin folláin, ó tháirgí ainmhithe: feoil thrua, bainne bearrtha, cáis teachín, bán uibhe, kefir, iógart. ní bhíonn teorainn 1 g / 1 kg de mheáchan coirp ag teastáil chun an soláthar saille. Ba cheart go dtiocfadh sé ó tháirgí plandaí, ie ola olóige, ola pónaire soighe, ola lus na gréine, ola síolta ráibe. Is iad táirgí saille contraindicated de bhunadh ainmhíoch: blonag, geir, margairíní crua, bagún, chomh maith le feoil sailleacha mar caoireoil, muiceoil, scartach, lacha, gé, iasc sailleacha, cáis buí agus próiseáilte, bagún, pates, ispíní. Mar an gcéanna, níl sé inmholta táirgí milseogra ina bhfuil cuid mhór saille, mar shampla clúimh agus cácaí. Braitheann srian sreabhach ar éidéime, Hipirtheannas agus an méid fual eisfhearadh i rith an lae. Ba chóir duit aird a thabhairt ar an ábhar uisce i dtáirgí, m.sh. anlainn, glasraí, torthaí, ag soláthar meán de 400-500 ml. ní gá sóidiam a theorannú sa tréimhse neamhdhóthanachta cúitithe, ach moltar teorainn a chur le 3 g (1 teaspoon) salainn in aghaidh an lae mar bheart coisctheach, mar gheall ar an tomhaltas iomarcach forleathan. Is leor gan salann a chur leis na miasa, táirgí saillte a eisiamh sa phróiseas teicneolaíochta, mar shampla: bia stánaithe, picilte, feoil fuar, feoil phróiseáilte, cáis deataithe, cáis buí, sadhlas, tiúcháin anraithí agus anlainn, réidh-déanta. spíosraí, m.sh. veigea, glasraí, ciúbanna brat. laghdú fosfar ó tháirgí saibhir i fosfar, mar shampla: scartach, táirgí gránach, ruán agus cáis phróiseáilte, síolta léagúim, iasc, buíocáin uibhe, beacáin, ispíní, púdar bainne gan bhearradh.

Moltar freisin ullmhóidí a cheanglaíonn fosfáit sa chonair díleá a ithe le linn béilí. ba cheart an t-éileamh ar photaisiam sa tréimhse neamhdhóthanachta cúitithe a mhéadú, agus sa tréimhse teip deiridh ba cheart go mbeadh sé teoranta do 1500-2000 mg / lá, gan táirgí saibhir sa mhianra seo a áireamh: pischineálaigh tirim, bran, cócó, seacláid. , cnónna, torthaí triomaithe, bananaí, avocados, trátaí, prátaí, glasraí duilleacha, beacáin. Is féidir an photaisiam a laghdú tríd an mbia a sáithiú agus a chócaráil, agus uisce a athrú le linn cócaireachta. ba cheart don ghá atá le mianraí eile easnamh cailciam a fhorlíonadh, mar gheall ar theorainneacha táirgí próitéine, easnamh iarann ​​​​as ainéime a fhorlíonadh. an gá atá le forlíontaí vitimíní easnaimh vitimín. ó ghrúpa B, aigéad fólach, vit. C agus D mar gheall ar an aiste bia potaisiam íseal.

Prionsabail ghinearálta an aiste bia le linn na tréimhse scagdhealaithe: ba chóir go mbeadh an t-éileamh ar fhuinneamh mar gheall ar mhíchothú minic na n-othar scagdhealaithe 35-40 kcal / 1 kg de mheáchan coirp, ie 2000-2500 kcal / lá. Ba chóir go mbeadh príomhfhoinse carbaihiodráití táirgí gránach: pasta, groats, plúr stáirse, arán stáirse íseal-próitéin. In othair atá cóireáilte le scagdhealú peritoneal, tá an riachtanas seo clúdaithe go páirteach ag glúcóis sa sreabhán scagdhealaithe. Is é an t-éileamh próitéine de bharr caillteanais le linn scagdhealaithe ná 1,2-1,4 g / 1 kg de mheáchan coirp in othair haema-scagdhealaithe, agus meáchan coirp 1,2-1,5 g / 1 kg i scagdhealú peritoneal, ie 75-110 g / lá. Is féidir an aiste bia a shaibhriú le próitéin ó fhorlíonta cothaitheacha, m.sh. Protifar. ba cheart go mbeadh an t-éileamh ar saille i scagdhealú extracorporeal 30-35% den fhuinneamh, agus i scagdhealú peritoneal 35-40%. fuinneamh a dhíorthaítear ó tháirgí plandaí, go príomha ola olóige agus olaí. ba cheart an t-éileamh ar photaisiam a theorannú do 1500-2000 mg / lá, níor cheart stoic feola agus glasraí a úsáid. ba cheart go gcuirfeadh an gá atá le fosfar teorainn le tomhaltas táirgí atá saibhir sa chomhpháirt seo agus úsáid drugaí a cheanglaíonn fosfáit sa chonair gastrointestinal. srian sóidiam i bhfeidhm. Éilíonn an t-éileamh ar mianraí agus vitimíní forlíonadh cailciam, vit. D, A agus C. srian sreabhach arna ríomh ar an méid aschur fual + 500 ml, tá an méid méadaithe in iúl ach amháin i aimsir te, fiabhras ard, urlacan agus buinneach.

Foinse: Cathaoirleach agus an Roinn Neifreolaíochta, Hipirtheannas agus Galair Inmheánacha, Collegium Medicum im. L. Rydygier i Bydgoszcz

1. I tréimhse – cliseadh folaigh, nuair nach bhfuil aon srianta aiste bia,
2. Tréimhse IV - teip céime deiridh, ina bhfuil an soláthar próitéine 20-25 g / lá nó scagdhealaithe, teorannú sóidiam, potaisiam, fosfar agus sreabhán, is gá aimínaigéid riachtanacha 15-20 g / lá a chur leis. miasa, m.sh. Ketosteril.
3. teorannú próitéin moill ar chóireáil scagdhealaithe, tá an méid próitéine arna chinneadh ag an tiúchan de úiré agus creatinín sa plasma fola agus imréiteach creatine (GFR). Is é an t-íosmhéid próitéine sa réim bia ná 20 g / lá le aimínaigéid riachtanacha a chur leis. Is féidir teorannú den sórt sin a fháil trí aiste bia prátaí a úsáid i méid 1 kg de phrátaí + 300 g de ghlasraí agus de thorthaí + 120 g d’im úr agus d’ola + 50 g siúcra agus plúr prátaí nó stáirse ísealphróitéin a chur leis. plúr le spíosraí úra nó triomaithe, gan sailleadh. Is iad na teicnící a bhaineann le miasa prátaí a ullmhú ná cócaireacht, bácáil, agus tá friochadh eisiata i gcás neamhoird meitibileachta saille. Is iad na miasa is féidir a ullmhú ná núdail, dumplings, dumplings, casseroles, prátaí líonta, sailéid. Is é an meánteorainn próitéine ná 40-50 g / lá agus is é an teorainn bheag ná 60-70 g / lá. Ba chóir go mbeadh próitéin folláin, ó tháirgí ainmhithe: feoil thrua, bainne bearrtha, cáis teachín, bán uibhe, kefir, iógart.
4. Braitheann srian sreabhach ar éidéime, Hipirtheannas agus an méid fual eisfhearadh i rith an lae. Ba chóir duit aird a thabhairt ar an ábhar uisce i dtáirgí, m.sh. anlainn, glasraí, torthaí, ag soláthar meán de 400-500 ml.
5. ní gá sóidiam a theorannú sa tréimhse neamhdhóthanachta cúitithe, ach moltar teorainn a chur le 3 g (1 teaspoon) salainn in aghaidh an lae mar bheart coisctheach, mar gheall ar an tomhaltas iomarcach forleathan. Is leor gan salann a chur leis na miasa, táirgí saillte a eisiamh sa phróiseas teicneolaíochta, mar shampla: bia stánaithe, picilte, feoil, feoil phróiseáilte, deataithe, cáis buí, sadhlas, tiúcháin anraithí agus anlainn, spíosraí réidh-déanta, eg veigea, glasraí, ciúbanna brat.
6. laghdú fosfar ó tháirgí saibhir i fosfar, mar shampla: scartach, táirgí gránach, ruán agus cáis phróiseáilte, síolta léagúim, iasc, buíocáin uibhe, beacáin, gearrthacha fuar, púdar bainne gan bhearradh. Moltar freisin ullmhóidí a cheanglaíonn fosfáit sa chonair díleá a ithe le linn béilí.
7. ba cheart an t-éileamh ar photaisiam sa tréimhse neamhdhóthanachta cúitithe a mhéadú, agus sa tréimhse teip deiridh ba cheart go mbeadh sé teoranta do 1500-2000 mg / lá, gan táirgí saibhir sa mhianra seo a áireamh: pischineálaigh tirim, bran, cócó, seacláid. , cnónna, torthaí triomaithe, bananaí, avocados, trátaí, prátaí, glasraí duilleacha, beacáin. Is féidir an photaisiam a laghdú tríd an mbia a sáithiú agus a chócaráil, agus uisce a athrú le linn cócaireachta.
8. ba cheart don ghá atá le mianraí eile easnamh cailciam a fhorlíonadh, mar gheall ar theorainneacha táirgí próitéine, easnamh iarann ​​​​as ainéime a fhorlíonadh.
9. an gá atá le forlíontaí vitimíní easnaimh vitimín. ó ghrúpa B, aigéad fólach, vit. C agus D mar gheall ar an aiste bia potaisiam íseal.
10. ba cheart go mbeadh an t-éileamh ar saille i scagdhealú extracorporeal 30-35% den fhuinneamh, agus i scagdhealú peritoneal 35-40%. fuinneamh a dhíorthaítear ó tháirgí plandaí, go príomha ola olóige agus olaí.
11. ba cheart an t-éileamh ar photaisiam a theorannú do 1500-2000 mg / lá, níor cheart stoic feola agus glasraí a úsáid.
12. ba cheart go gcuirfeadh an gá atá le fosfar teorainn le tomhaltas táirgí atá saibhir sa chomhpháirt seo agus úsáid drugaí a cheanglaíonn fosfáit sa chonair gastrointestinal.
13. srian sóidiam i bhfeidhm.
14. Éilíonn an t-éileamh ar mianraí agus vitimíní forlíonadh cailciam, vit. D, A agus C.
15. déantar srianadh sreabhach a ríomh ó mhéid aschur fual + 500 ml, ní léirítear méid méadaithe ach amháin i aimsir te, fiabhras ard, urlacan agus buinneach.

Tacaíonn roinnt luibheanna le galair duáin a chóireáil agus a chosc. Ag Margadh Medonet is féidir leat díthocsain Luibhe a cheannach – tae luibhe éiceolaíoch le cornflower, pansy, yarrow agus currant black sa chomhdhéanamh.