Is é Exophthalmos an téarma a úsáidtear chun tagairt a dhéanamh do protrusion súile amháin nó an dá shúil lasmuigh den fhithis. Labhraímid freisin faoi shúile nó faoi shúil (anna).

Tá an chuma ar an tsúil níos mó, níos “oscailte”, a d’fhéadfadh cur isteach ar dhúnadh an eidhneáin chomh maith le míchompord aeistéitiúil a chur faoi deara. Ní mar gheall ar mhéadú ar mhéid na súl atá an exophthalmos, ach méadú ar mhéid na matáin nó na struchtúr laistigh den tsúil (d’fhéadfadh go mbeadh cnapshuim sa tsúil ann). fithis). Féadfaidh an tsúil bulging imeacht freisin agus is cosúil go bhfuil sí ag breathnú i dtreo difriúil ón ngnáthshúil. I bhformhór na gcásanna, áfach, bíonn tionchar ar an dá shúil.

Féadfaidh exophthalmos a bheith scoite amach nó bainteach le hairíonna eile, mar shampla géire radhairc laghdaithe, fís dhúbailte (taidhleoireacht), pian, deargadh, srl.

Is féidir le exophthalmos a bheith claonta agus míchumasach, ach ní bhíonn sé soiléir láithreach: is féidir é a fháil amach le linn gnáthscrúdaithe súl freisin.

Tá roinnt cúiseanna féideartha ann le exophthalmos: inchríneacha, meall, athlastach, trámach agus soithíoch.

Déanfaidh an oftailmeolaí nádúr aontaobhach nó déthaobhach an neamhord, a chúrsa (tapa nó nach ea) a mheas, cibé an bhfuil an tsúil sraothaithe nó nach bhfuil (carachtar “axillary” nó neamh-axillary), agus an mothú atá ag “buille” nó bíog sa tsúil (carachtar pulsatile).

Go ginearálta, tá tosú tobann exophthalmos níos cosúla le tráma nó galar athlastach. Nuair a thosaíonn sé de réir a chéile, bíonn paiteolaíocht inchríneacha nó meall ina chúis leis.

Seo na cúiseanna is coitianta:

• Galar uaigheanna: is galar é seo den fhaireog thyroid (hyperthyroidism) de bhunús autoimmune go ginearálta. Cuireann sé athlasadh i bhfíocháin an liathróid súl go hindíreach, a at agus a chuireann faoi deara an tsúil a protrude. D’fhéadfadh neamhoird thyroid eile a bheith i gceist (labhraímid faoi orbitopathy dysthyroid i gcoitinne: hyperthyroidism i 80% de na cásanna, hypothyroidism i thart ar 10%). Is minic go bhfuil exophthalmos déthaobhach.
• fistula carotid-cavernous: is é seo an chúis a fhaightear go minic nuair a bhíonn an exophthalmos aontaobhach agus pulsatile. Is cumarsáid neamhghnácha é idir an carotid inmheánach agus na sinus cavernous (foirmiú venous suite ag bun an cloigeann), go minic mar gheall ar thráma. Is éigeandáil leighis é, fiú amháin atá bagrach don bheatha.
• Exophthalmos trámach: tarlaíonn siad tar éis turraing (hematoma, bristeadh an fhithis, srl.) Nó tráma ceann.
• Exophthalmos tógálach: is minic gurb iad seo iarmhairtí eitneoidíteas, is é sin le rá ionfhabhtú ar an eitneoid, cnámh atá suite idir an dá soicéad súl. Bíonn tionchar aige go príomha ar leanaí agus ar dhéagóirí.
• Exophthalmos athlastach: ní bhíonn a gcúis ar eolas i gcónaí, ach d’fhéadfadh baint a bheith acu le galair sistéamacha áirithe mar sarcoidosis, periarteritis nodosa, galar Wegener, vasculitis athlastach, srl. Is féidir iad a nascadh le abscess fithis, mycosis fithiseach, cellulitis, srl. .
• Exophthalmos meall: tá siad mar gheall ar mhais meall a bheith i liathróid na súl. Is féidir le go leor cineálacha tumaí dul i bhfeidhm ar an réimse seo. Is féidir é a bheith ina metastases ó shuíomh eile freisin.

Chomh maith leis an ngné ghránna de exophthalmos, féadfaidh sé cur isteach ar fhís, pian a bheith ag gabháil leis, deacrachtaí a chuireann fís i mbaol… Tá sé riachtanach mar sin dul i gcomhairle le d’tailmeolaí go tapa.

Tá roinnt ionstraimí aige seo chun déine na exophthalmos a mheas. Níos minice, forordóidh sé scrúduithe íomháithe (scanadh CT, MRI) chun an diagnóis a bhunú.

Braitheann cóireáil le haghaidh exophthalmos ar an gcúis. Tá sé leighis nó máinliachta.

I gcás galar thyroid, arb é an chúis is coitianta é, is minic go gcabhraíonn sé le gnáthleibhéil hormóin thyroid a thógáil trí dhruga antithyroid a thógáil thar roinnt míonna. Is féidir a mholadh freisin an máinliacht a bhaint den thyroid agus iaidín radaighníomhach a thógáil, ag brath ar an gcás.

Ní fheabhsaíonn exophthalmos le cóireáil i gcónaí: bíonn sé níos measa uaireanta. Is féidir le corticosteroidí a ghlacadh cabhrú, agus uaireanta is féidir máinliacht a chur in iúl, tar éis leibhéil hormóin a athbhunú.

I gcásanna eile exophthalmos, ag brath ar an gcúis, féadfar roinnt réiteach a mheas. Braitheann na torthaí ar an riocht agus ar an ngalar bunúsach.