Is oibríocht inchúlaithe máinliacht murtallach (gastroplasty) é banda gastrach a shuiteáil a bhfuil sé mar aidhm aige méid an bholg a laghdú. De ghnáth is laparoscóp a dhéanann é. Is féidir leis an meáchain caillteanas a bhfuil súil leis a bheith sa raon 40-60% den bhreis-mheáchan. Chun na seansanna go n-éireoidh leo a mhéadú, caithfidh baint a bheith ag socrú banda gastrach le hobair leantach iar-oibriúcháin ag an bhfoireann máinliachta agus comhlíonadh rialacha áirithe ag an othar, go háirithe maidir le haiste bia.

Is máinliacht murtallach é gastroplasty a bhfuil sé mar aidhm aige méid an bholg a laghdú. Féadann sé an méid bia a ionghabháiltear a laghdú trí mhothú luath-satiety a chur faoi deara a chabhraíonn le hothair a gcuid nósanna itheacháin a mhodhnú mar chuid de bhainistíocht chuimsitheach agus fhadtéarmach ar a murtall.

Banda gastric

Cuirtear fáinne gastroplasty timpeall an chuid uachtarach den bholg chun póca beag a theorannú. Líonann an boilg bheag seo go gasta le linn beathaithe, agus bíonn satiety luath mar thoradh air. Ansin, imíonn an póca beag seo go mall isteach sa chuid den bholg atá suite faoin bhfáinne agus ansin déantar díleá de ghnáth. Tá an fáinne seo ceangailte le feadán beag le bosca rialaithe a chuirtear faoin gcraiceann. Is féidir an fáinne seo a theannadh nó a scaoileadh trí leacht a instealladh isteach sa chás, tríd an gcraiceann. Is é banda gastrach an t-aon mháinliacht murtallach inchúlaithe go hiomlán.

Cineálacha eile gastroplasty

• Is teicníc é an seachbhóthar gastrach a chomhcheanglaíonn tógáil póca beag i gcuid uachtarach an bholg is cúis le laghdú suntasach ar an gcumas gastrach, agus ciorcad gearr de chuid den intestine chun teorainn a chur le cainníocht na mbianna atá comhshamhlaithe ag an gcorp.
• Is éard atá sa gastrectomy muinchille (nó gastrectomy muinchille) thart ar 2/3 den bholg a bhaint, agus go háirithe an chuid ina bhfuil na cealla a secrete an hormón a spreagann an goile (ghrelin). Laghdaítear an boilg go feadán ingearach, agus téann bia go tapa tríd an intestine.

Ag ullmhú do shocrúchán banda gastrach

Caithfear measúnacht iomlán a dhéanamh roimh an oibríocht a thugann deis freisin don othar smaoineamh sula dtéann sé ar aghaidh chuig an ngníomh máinliachta.

Lá an scrúdaithe

Téann an t-othar isteach san ospidéal an lá roimh (nó ar maidin) na hoibríochta. 

An idirghabháil

Is gnách go ndéantar an oibríocht go laparoscópach le cabhair ó cheamara trí chodáin bheaga idir 5 agus 15 mm. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir é a dhéanamh trí incision clasaiceach (laparotomy). Tarlaíonn an oibríocht faoi ainéistéise ginearálta, agus féadfaidh sí suas le 3 uair an chloig a mhaireachtáil.

Cosúil le gach oibríocht gastroplasty, is féidir socrúchán banda gastrach a mheas i measc daoine:

• Le hinnéacs mais choirp (BMI) níos mó ná nó cothrom le 40
• Le BMI níos mó ná nó cothrom le 35 a bhfuil fadhbanna sláinte tromchúiseacha acu a bhaineann le meáchan (diaibéiteas, brú fola ard, apnea codlata, cliseadh croí)

Na torthaí a bhfuil súil leo

Freagraíonn an iomarca meáchain do líon na bpunt breise i gcomparáid le meáchan idéalach a bhfuiltear ag súil leis arna ríomh ar bhonn BMI idir 23 agus 25. Tar éis banda gastrach a fheistiú, is é 40-60% an meáchain caillteanas a mheastar a bheidh mar chéatadán den iomarca meáchain. . Freagraíonn sé seo do mheáchain caillteanas de thart ar 20 go 30 kg do dhuine ar airde meán (1m70) le BMI cothrom le 40.

Deacrachtaí féideartha

Éilíonn an fhoireann máinliachta monatóireacht chúramach a dhéanamh ar bhanda gastrach tar éis na hoibríochta. Is é an gnáthfhanacht san ospidéal ná thart ar 3 lá, tugann sé deis don fhoireann leighis a bheith i gceannas ar aon deacrachtaí iar-oibriúcháin (ionfhabhtuithe, hemorrhages, srl.) Méadaíonn murtall an baol go mbeidh flebitis (téachtán sna féitheacha) agus embolism scamhógach. Sa chás seo, is féidir instealltaí chun na stocaí fola agus comhbhrúite a tanaí a mheas tar éis na hoibríochta.

Is féidir deacrachtaí meicniúla níos déanaí a bheith ann freisin:

• Fadhbanna a bhaineann leis an gcás: ionfhabhtuithe, díláithriú an cháis faoin gcraiceann, pian ag suíomh an cháis, réabadh an fheadáin a nascann an cás agus an fáinne;
• Sleamhnú an fháinne agus díleathadh an tolg os cionn an fháinne a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le hurlacan trom nó fiú an neamhábaltacht ithe;
• Neamhoird esophageal (aife, esophagitis);
• Loit bholg de bharr an fháinne (creimeadh an bholg, imirce an fháinne).

Tar éis na hidirghabhála

• Ba chóir don othar dul i gcomhairle lena mháinlia agus lena chothaitheoir le haghaidh obair leantach fhada. Caithfidh sé meas a bheith aige ar chomhairle maidir le haiste bia: ithe leath-leachtach ansin soladach, ithe go mall, ná bí ag ól agus tú ag ithe, chew solaid go maith.
• Tar éis dó filleadh abhaile, ba cheart don othar faireachán a dhéanamh ar tharlú comharthaí áirithe (giorra anála, pian bhoilg, fiabhras, fuiliú ón anas, urlacan arís agus arís eile nó pian ghualainn) agus teagmháil a dhéanamh lena mháinlia má tharlaíonn ceann acu. . Fiú amháin déanach tar éis na hoibríochta, ba chóir urlacan arís agus arís eile a thuairisciú dá dhochtúir.
• Mar aon le haon mháinliacht murtallach, ní mholtar toircheas le linn na chéad bhliana postoperative.