Is galar autoimmune é siondróm Guillain-Barré (GBS), nó Polyradiculoneuritis Géarmhíochaine Athlastach, a dhéanann damáiste nerve pairilis agus pairilis. Deirtear go bhfuil an pairilis seo fairsing toisc go dtosaíonn sé de ghnáth leis na cosa agus na hairm agus ansin scaipeann sé chuig an gcuid eile den chorp. Tá go leor cúiseanna leis, ach is minic a tharlaíonn an siondróm tar éis an ionfhabhtaithe, agus dá bhrí sin is ainm eile é polyradiculoneuritis géarmhíochaine iarbhreithe. Gach bliain sa Fhrainc, bíonn tionchar ag an siondróm ar 1 go 2 dhuine as gach 10. (000) Tagann formhór na ndaoine a bhfuil tionchar orthu orthu go hiomlán laistigh de chúpla mí, ach is féidir leis an siondróm damáiste suntasach a fhágáil agus, i gcásanna neamhchoitianta, bás a fháil, go minic trí pairilis na matáin riospráide.

Bíonn griofadach agus braistintí eachtracha le feiceáil sna cosa agus sna lámha, go minic go siméadrach, agus scaiptear iad chuig na cosa, na hairm agus an chuid eile den chorp. Tá difríochtaí móra idir déine agus cúrsa an tsiondróm, ó laige matáin simplí go pairilis matáin áirithe agus, i gcásanna tromchúiseacha, pairilis beagnach iomlán. Faigheann 90% d’othair an damáiste ginearálta is mó le linn an tríú seachtain tar éis na chéad airíonna. (2) I bhfoirmeacha troma, tá an prognóis bagrach don bheatha mar gheall ar dhamáiste do matáin an oropharynx agus na matáin riospráide, agus tá an baol ann go dteipfidh ar riospráid agus ar stopadh. Tá na hairíonna an-chosúil le hairíonna riochtaí eile cosúil le botulism ((+ nasc)) nó galar Lyme.

Tar éis an ionfhabhtaithe, táirgeann an córas imdhíonachta autoantibodies a ionsaíonn agus a dhéanann damáiste don sceach myelin timpeall ar shnáithíní nerve (acón) na néaróg imeallach, rud a choisceann orthu comharthaí leictreacha a tharchur ón inchinn chuig na matáin.

Ní aithnítear cúis shiondróm Guillain-Barré i gcónaí, ach in dhá thrian de na cásanna tarlaíonn sé cúpla lá nó seachtainí tar éis buinneach, galar scamhóg, fliú… Tá ionfhabhtú ag na baictéir Campylobacter (freagrach as ionfhabhtuithe intestinal) ar cheann de na príomhchúiseanna fachtóirí riosca. I bhfad níos annamh, d’fhéadfadh vacsaíniú, máinliacht nó tráma a bheith mar chúis leis.

Bíonn tionchar ag an siondróm ar fhir níos minice ná mná agus daoine fásta ná leanaí (méadaíonn an riosca le haois). Níl siondróm Guillain-Barré tógálach ná oidhreachtúil. Mar sin féin, d’fhéadfadh go mbeadh tuar géiniteach ann. Tar éis go leor conspóide, dheimhnigh taighdeoirí gur féidir siondróm Guillain-Barré a bheith ina chúis le hionfhabhtú leis an víreas Zika. (3)

Tá dhá chóireáil imdhíteiripe éifeachtach chun an damáiste do na néaróga a stopadh:

• Plasmapheresis, atá comhdhéanta de plasma sláintiúil a chur in ionad an plasma fola ina bhfuil na autoantibodies a ionsaíonn na néaróga.
• Instealladh infhéitheach ar antasubstaintí (inmunoglobulins infhéitheacha) a neodróidh autoantibodies.

Teastaíonn siad san ospidéal agus beidh siad níos éifeachtaí má chuirtear i bhfeidhm iad luath go leor chun damáiste do na néaróga a theorannú. Toisc nuair a dhéantar difear dóibh féin do na snáithíní nerve a chosnaíonn an sceach myelin, éiríonn an sequelae dochúlaithe.

Ba cheart aird ar leith a thabhairt ar neamhrialtachtaí san análú, ráta croí agus brú fola, agus ba chóir an t-othar a chur ar aeráil le cúnamh má shroicheann pairilis an córas riospráide. D’fhéadfadh go mbeadh gá le seisiúin athshlánaithe chun scileanna mótair iomlána a aisghabháil.

Tá an prognóis go maith i gcoitinne agus is amhlaidh is fearr an t-othar. Tá an téarnamh críochnaithe tar éis sé go dhá mhí dhéag i thart ar 85% de na cásanna, ach beidh sequelae suntasach ag thart ar 10% de na daoine lena mbaineann (1). Bíonn an siondróm ina chúis le bás i 3% go 5% de na cásanna de réir an WHO, ach suas le 10% de réir foinsí eile. Tarlaíonn bás ó ghabháil chairdiach, nó mar gheall ar dheacrachtaí ó athbheochan fada, mar ionfhabhtú nosocomial nó embolism scamhógach. (4)