Agus í mar leasainm “banríon na máinliachta ortaipéideacha”, is oibríocht an-rathúil agus rathúil í an próistéise cromáin, níos mó fós le forbairt teicnící agus trealaimh oibriúcháin. De bharr na hoibríochta seo is féidir an comhpháirteach cromáin a athsholáthar nuair a bhíonn sé caite, go minic i gcásanna osteoarthritis, agus ar an gcaoi sin soghluaisteacht agus cáilíocht na beatha a fháil ar ais.

Is éard atá sa nós imeachta seo próistéise saorga a chur in ionad an chomhpháirte cromáin, ar a dtugtar próistéise cromáin iomlán (THA). Mar mheabhrúchán, is é an cromáin an comhpháirteach idir an pelvis agus an femur. Comhpháirt mhór de na géaga íochtaracha, cruthaítear é le múnla ar a dtugtar acetabulum ina bhfuil liathróid ar a dtugtar an ceann femoral. Tá an dá dhromchla cnámh seo clúdaithe le cartilage a chuireann sleamhnán agus soghluaisteacht an chomhpháirte chun cinn.

Déantar measúnú oibríochtúil: comhairliúchán le ainéistéisíolaí agus cairdeolaí, tástáil fola, X-gha ar leith chun toisí na próistéise riachtanach a thomhas.

Cuirtear an próistéise cromáin faoi ainéistéise ginearálta nó faoi ainéistéise dromlaigh. Maireann an idirghabháil 1 uair go 1 uair 30 nóiméad.

Déantar incision sa thigh, ansin tá na ceantair éagsúla matáin, néaróg agus tendón scartha go híogair (agus níos lú agus níos lú scartha, mar a tharla roimhe seo) d’fhonn an cromáin a bhaint amach. Is é an chéad chéim den oibríocht na comhlimistéir a ndearnadh damáiste dóibh a bhaint. Déanann an máinlia an cromán a dhealú d’aon ghnó, is é sin le rá, tarraingíonn sé an ceann femoral as an acetabulum. Ansin gearrann sé an ceann femoral, an muineál agus an acetabulum.

Ansin tagann feistiú na próistéise féin. Tá eilimintí éagsúla ag an próistéise seo:

• an t-ionchlannán cotyledon, cuid hemisfeach log atá ionchlannaithe ar leibhéal an acetabulum;
• slat le ceann sféarúil os a cionn (an ceann femoral) ionchlannaithe sa femur;
• cuir isteach poileitiléin nó ceirmeach, curtha san acetabulum d’fhonn gníomhú mar chomhpháirt idir an dá chuid.

Is féidir ábhair éagsúla (ceirmeacha, poileitiléin, cóimhiotail miotail éagsúla,) agus cineálacha próistéisí a úsáid. Tá teicnící máinliachta éagsúla ann freisin, an ceann is déanaí ná an teicníc athdhromchlú cromáin (RH) mar a thugtar air. Is éard atá ann cupán miotail a chur in iúl le cupán aicéiteach ar an gceann femoral.

Roghnófar an teicníc agus an próistéise de réir aois an othair, a ghníomhaíocht spóirt, láithreacht nó nach bhfuil oistéapóróis, moirfeolaíocht na cromáin, cáilíocht an chinn femoral, srl.

Cuirtear an próistéise cromáin ar fáil i gcás damáiste don chomhpháirt cromáin.

Is é osteoarthritis na cromáin, nó coxarthrosis, an t-ionsaí is minice ar an gcomhpháirt seo. Faoi ghníomhaíocht aosaithe agus srianta fisiciúla (róthrom, úsáid arís agus arís eile), déantar damáiste don chomhpháirteach agus meathlaíonn an cartilage, ag cruthú pian sa chromáin agus sna cosa, stiffness, bacach agus tú ag siúl. Éiríonn na pianta níos measa: bíonn siad le feiceáil ansin ag an gcuid eile, lena n-áirítear san oíche, laghdaíonn an imlíne siúil de réir a chéile, rud a fhágann go leáíonn matáin nach bhfuil go leor strus orthu.

Mar gheall ar chaitheamh an cartilage dochúlaithe, gan ach próistéise a chur in ionad an chomhpháirteacha, is féidir deireadh a chur leis na fadhbanna seo a mbíonn tionchar láidir acu ar cháilíocht na beatha.

Seomraí oibríochta

Forordaítear cóireáil analgesic chun an pian a theorannú. Forordaítear cóireáil freisin chun cosc ​​a chur ar phlebitis. Tá na cóirithe, atá le coinneáil ar feadh thart ar 3 seachtaine, le hathnuachan gach 2 go 3 lá.

Maireann an t-ospidéal 3 lá ar an meán, ach uaireanta is féidir an fanacht seo a ghiorrú go 24 uair an chloig, nó fiú a dhéanamh ar bhonn othar seachtrach le teicnící nach raibh chomh ionrach le déanaí, agus mura gcuireann an t-othar aon fhachtóirí riosca i láthair (cóireáil frithmhiocróbach, stair chairdiach, diaibéiteas gan chobhsú, etc.).

Siúlóid agus spórt a atosú

Is féidir siúl arís a thosú laistigh de 24 go 48 uair an chloig tar éis na hoibríochta, le cúnamh agus comhairle ón bhfisiteiripeoir. Ligeann na teicnící máinliachta is déanaí duit siúl níos luaithe a atosú, sna huaireanta tar éis na hoibríochta.

Is féidir gníomhaíocht spóirt a chleachtadh le próistéise cromáin, ar choinníoll go n-atosóidh sí de réir a chéile d’fhonn dislocation a sheachaint, a méadaítear an riosca dó sna chéad mhí tar éis na hoibríochta, agus spórt nach bhfuil trámach don hailt. Is fearr rothaíocht nó snámh ná rith. Ní mholtar spóirt teagmhála agus spóirt léim freisin.

Na torthaí

Fágann an próistéise cromáin gur féidir an pian a dhíchur agus tú ag siúl agus ag sosa agus gnáth-shoghluaisteacht na cromáin a athbhunú. Dá bhrí sin tá feabhas mór tagtha ar cháilíocht beatha an othair.

Le blianta beaga anuas, rinneadh go leor dul chun cinn maidir le hábhair (ceirmeacha, poileitiléin, siorcóinia a chur leis) agus teicnící (soghluaisteacht dhúbailte mar shampla), rud a fhágann gur féidir feidhmíocht a fheabhsú (socrú leis an gcnámh, soghluaisteacht, dislocation coiscthe) agus saolré an próistéise cromáin. In éagmais deacrachtaí, tá saolré 20 bliain ar an meán ag próistéise cromáin. Tá an próistéise uile-ceirmeach frithsheasmhach ó chaitheamh agus ní dhéanann sí damáiste don chnámh: cuirtear ar feadh a saoil í agus ní gá ath-idirghabháil a dhéanamh uirthi.

Tá go leor buntáistí ag baint le hathdhromchlú cromáin (RH) thar ghnáth-próistéise cromáin iomlán (THA): is éard atá i gceist le caomhnú an stoic chnámh femoral, meas ar bhithmheicnic femoral, gan aon bhaol go ndéanfaí neamhionannas faid a dhí-áitiú tar éis athdhromchlú a bheith ina bhuntáiste mór i gcomparáid le próistéisí traidisiúnta, proprioception fiseolaíoch , gníomhaíochtaí spóirt a atosú gan srian. Is fearr an teicníc seo in othair óga agus / nó lúthchleasaíochta.

Rioscaí na hoibríochta

Tá roinnt rioscaí i gceist leis an idirghabháil:

• bristeacha de thaisme i gcásanna leochaileacht cnámh;
• damáiste trí thimpiste do néaróga agus do shoithí.

Tar éis na hidirghabhála:

• hematoma;
• foirmiú agus imirce téachtán fola a bhféadfadh phlebitis nó embolism scamhógach a bheith mar thoradh air;
• ionfhabhtú sa limistéar máinliachta;
• dislocation nó díláithriú codanna den próistéise, a éilíonn athbhreithniú ar an próistéise cromáin;
• géaga níos ísle de fhaid éagsúla.