Hyperlipidemia (Colaistéaról agus tríghlicrídí)

Hyperlipidemia (Colaistéaról agus tríghlicrídí)

THEhipearlipidémia, is fíric go bhfuil a leibhéal ard lipidí san fhuil (breis saille), a chuimsíonn colaistéaról agus tríghlicrídí. Ní bhíonn an riocht fisiceach seo ina chúis le hairíonna. I gcás go leor daoine, níl aon iarmhairtí diúltacha aige. Ach tá sé ar cheann de na tosca riosca is tábhachtaí a d’fhéadfadh galar cardashoithíoch a bheith mar thoradh air.

Cuidíonn lipidí iomarcacha san fhuil le líneáil an hartairí an chroí, hartairí corónacha. Mar thoradh air sin, déanann an croí oiriúnú níos mó agus níos mó le deacracht do chleachtadh coirp. Cuireann hyperlipidemia, trí dochar a dhéanamh do líneáil na n-artairí, le foirmiú téachtán fola a chuireann bac iomlán ar artaire is cúis le timpiste cerebrovascular (stróc), taom croí (taom croí). Féadann plaiceanna tiubha i mballaí na n-artairí briseadh amach agus iad a iompar isteach i gcúrsaíocht (embolism saille) agus ansin dul ar imirce chuig hartairí beaga a chuireann siad bac orthu, mar shampla stróc a dhéanamh..

Cuspóir: neamhoird a sheachaint nó a mhoilliú cardashoithíoch

An corraíl cardashoithíoch Is iad príomhchúis an bháis ar an phláinéid1. I gCeanada, mar shampla, tá neamhoird chairdiacha ar an dara príomhchúis bháis (28% de bhásanna), díreach taobh thiar d’ailse (29% de bhásanna)3.

Cé go bhfuil caitheamh tobac leath, tá an méadú ar róthrom, murtall agus freisin cas de waist (sa réigiún bhoilg) (thart ar 5 cm go 6 cm níos mó le 20 bliain anuas50(b) léirítear minicíocht mhéadaithe neamhoird cardashoithíoch ar feadh blianta atá le teacht.

Ba chóir a thabhairt faoi deara, áfach, go mbíonn na neamhoird cardashoithíoch seo marfach go minic ná mar a bhí san am atá thart: tá an ráta báis laghdaithe thart ar 40% le blianta beaga anuas. Maidir le stróc, tá an bhainistíocht ag éirí níos éifeachtaí freisin.

Cad as a dtagann colaistéaról agus tríghlicrídí breise?

Le ae táirgeann formhór mór na colaistéaról (4/5) a úsáideann an comhlacht i bhfeidhmeanna éagsúla. Tagann an chuid eilebia, Go háirithe bianna ainmhithe. Is iad bianna ard i saill sháithithe (feoil sailleacha, im, táirgí déiríochta sailleacha) agus tras-saillte (margairíní hidriginithe, giorrú glasraí, milseoga, taosráin) a ardaíonn an leibhéal colaistéaról “olc”, ar a dtugtar LDL. Mar sin féin, tá a fhios againn anois, don chuid is mó daoine, nach mbíonn mórán éifeacht ag colaistéaról aiste bia amháin ar leibhéil colaistéaról fola: ní imríonn sé ach tionchar ar leibhéal colaistéaróil fola 1/5. Dá bhrí sin, níor cheart toirmeasc a chur ar uibheacha, ribí róibéis agus feoil orgáin, mar shampla, a bhfuil go leor colaistéaróil iontu, mar níl mórán saille sáithithe iontu.

Chomh maith leis an mbia a ionghabháiltear, easpa gníomhaíochta coirp (stíl mhaireachtála neamhghníomhach) agus is féidir le caitheamh tobac leibhéil colaistéaróil a ardú freisin. Thairis sin, tá an Genoa tá tionchar acu go háirithe ar hyperlipidemias teaghlaigh ceannasach autosómacha móra.

Is móilín ainmhí sonrach é colaistéaról, as láthair ó phlandaí. Ligeann sé ionsú saille aiste bia trí fhoirmiú bile. Ligeann colaistéaról hormóin a tháirgeadh freisin agus mar sin tá sé riachtanach don saol, ní féidir linn maireachtáil gan cholesterol.

 

Maidir leis tríghlicrídí, is minic a thagann siad ó alcól agus siúcraí ionghabháil go iomarcach (go háirithe siúcraí “tapa”, mar shampla súnna torthaí agus deochanna siúcrúla eile, cácaí, milseogra agus subha), arna thiontú ina tríghlicrídí ag an ae. Mar sin, cé gur cineál lipid (agus mar sin saille) san fhuil iad tríghlicrídí, ní gnách go dtagann a láithreacht iomarcach ó shaill aiste bia, ach ó bhreis siúcraí.

Dearcadh saineolaí

 

Dr Cothaitheach Cocaul Arnaud

 Tá an iomarca colaistéaróil agam de réir mo dhochtúir, ar cheart dom an saille go léir a ghearradh amach?

Ní hea, ar chor ar bith. Ní bhíonn tionchar ag colaistéaról ó bhia ach beagán ar do leibhéal colaistéaróil fola (tá sé scríofa go leor), agus in ainneoin iarrachtaí dian chothaithe, b'fhéidir nach mbeidh tú in ann do leibhéil colaistéaról a normalú. Dá bhrí sin, tá sé inmholta gan gach rud a scriosadh, mar is é an rud is tábhachtaí ná cloí leis an tionscadal teiripeach atá cláraithe in am agus lena n-áirítear mar sin féin agus go fortunately an ceart chun pléisiúir bia beaga. Níor cheart go mbeadh iontógáil calorie ó lipidí níos mó ná 30 go 35% den iontógáil laethúil iomlán. Is é an rud atá ag teastáil ná saillte sáithithe ó shaillte ainmhithe a laghdú, amhail feoil fhuar, feoil dhearg, táirgí déiríochta agus a díorthaigh. Agus taobh leis, cuir le do thomhaltas iasc, plandaí agus snáithíní. Is féidir linn a bheith ag súil le leibhéil colaistéaról fola a ísliú 10% le haiste bia cothrom.

Deirtear liom go bhfuil leibhéal colaistéaróil mhaith agam atá ró-íseal agus go bhfuil ról agam le hardú!

Chun leibhéal HDL-C (colaistéaról maith) a mhéadú tá sé thar aon rud eile leibhéal na tríghlicrídí a ísliú (tá comhghaol inbhéartach idir an 2). Chun tríghlicrídí a laghdú ní mór duit do mheáchan a rialú, ionsú siúcraí gasta mar shiúcraí a bhfuil a ndíolachán ag pléascadh sa Fhrainc a laghdú. Tá nasc dearfach ag torthaí sa tsamhlaíocht chomhchoiteann, ach d’fhéadfadh a mí-úsáid a bheith ina foinse hipeartraicrídeidéime. Cuid dhílis den phlean teiripeach is ea gníomhaíocht choirp (ciallaíonn gníomhaíocht choirp gluaiseacht 30 nóiméad ar a laghad in aghaidh an lae de shiúil go gasta). Ná bí ag imirt prátaí tolg! Tá éifeacht tairbhiúil ag gluaiseacht ar pharaiméadair lipid

Cad mar gheall ar alcól?

Méadaíonn alcól tríghlicrídí freisin. Mar sin, a bheith measartha!

Teastaíonn 3 rud riachtanacha ó aiste bia: réalachas, beachtas agus déine an… oideas!

Dr Martin Juneau, cairdeolaí

Stiúrthóir Cosc in Institiúid Chroí Montreal

An bhfuil tionchar chomh mór ag bianna siúcraithe le bianna sailleacha ar lipidí fola?

Tá an éifeacht is diúltach ag bianna sailleacha ar lipidí fola, ach bíonn tionchar ag bianna siúcraí orthu freisin agus tá ról chomh tábhachtach acu le bianna sailleacha i sláinte ghinearálta. Le 25 bliain anuas, tá go leor cúisimh ann go bhfuil saill díobhálach do na hartairí agus don chroí, ach le 4 nó 5 bliana anuas nó mar sin, tá roinnt foirne taighde an-mhaith tar éis a thuiscint gur dócha gur chuir muid an iomarca saille. air. béim ar saillte agus ní leor ar shiúcraí. Táimid tar éis a lán cainte a dhéanamh faoi cholesterol, saill sháithithe, tras-saill. Is é instinct an tionscail ná saill a bhaint i ngach áit: iógart beagmhéathrais, táirgí saor ó cholaistéaról, etc. Ach chun an blas a fheabhsú, ba ghnách linn siúcra a chur leis. Sa lá atá inniu ann, creideann roinnt saineolaithe go bhfuil an eipidéim otracht inchurtha i leith imoibriú an tionscail seo. Sa lá atá inniu ann, ithimid níos mó ach go háirithe ithimid níos mó siúcra. Is cinnte go ndearnamar faillí ar iarmhairtí an bharrachais siúcra seo.

Bíonn tionchar ag siúcra ar lipidí fola, go háirithe trí mheitibileacht inslin. Nuair a itheann tú milseog milis, abair píosa cáca nó iógart milis, téann d’inslin suas chun siúcra fola a ísliú. Nuair a bhíonn insulin ard san fhuil, bíonn an iliomad frithghníomhartha ann. Mar shampla, cúpla uair an chloig tar éis an mhilseog seo a ithe, tosóidh d’ae ag déanamh níos mó tríghlicrídí. Táirgeann sé beagán níos mó colaistéaróil LDL freisin, ach tá éifeacht siúcra ar an gcineál seo lipid fola níos séimhe. Agus níos ginearálta, tríd an leibhéal inslin a ardú, bíonn siúcra ina chúis le stóráil saille. Méadaíonn na saillte a thaisceann sa viscera an waistline agus secrete a lán de shubstaintí pro-inflammatory agus ocsaídiúcháin. Is cinnte go bhfuil baint ag athlasadh le galar cardashoithíoch agus b’fhéidir ailse freisin.

Dearcadh an Dr Cocaul Arnaud, dochtúir cothaithe i bPáras

Is foinse tríghlicrídí ná colaistéaról ár n-aiste bia an Iarthair. Mar sin in aghaidh an lae, ionghabháilimid trí bhia, thart ar 120 g de tríghlicrídí agus 0,5 go 1 g de cholesterol

Cosc téann an murtall trí oideachas cothaithe laistigh den teaghlach (agus a fhios agam go dtosaíonn oideachas cheana féin don leanbh i mbroinn na máthar, agus mar sin an tábhacht a bhaineann le rogha bia na mban torracha). Fadhb mhór sláinte poiblí is ea an pléascadh i ndíolachán deochanna siúcrúla sa Fhrainc mar atá in áiteanna eile ar domhan i measc daoine óga toisc go bhfuil sé i bhfabhar an borradh i bhfigiúirí murtallach.. Ní mór dúinn oideachas a chur ar ár ndaoine óga chun uisce a ól agus ní rud eile. Caithfidh an rud eile a bheith poncúil agus a chur in áirithe d’ócáidí Fhéile. Bíonn steatóis hepatic (ae sailleacha) i measc daoine óga níos minice agus moltar na deacrachtaí go léir a thiocfaidh as toisc go bhfuil am ag an duine óg murtallach dul in aois agus dá bhrí sin meathlú

Níor cheart gurb é imní na dtuismitheoirí an troid i gcoinne colaistéaróil, atá fós ina fhocal mistéireach suaiteach, ach an troid i gcoinne tríghlicrídí, a bhfuil a leibhéal ag brath go díreach ar ábhar siúcrós, fruchtós agus siúcraí eile inár réim bia laethúil.

 

 

Conas hyperlipidemia a bhrath?

De réir a próifíl lipid déanta as tástálacha fola (scríobhann an dochtúir ar an oideas: míniú ar mínormáltacht lipid), déanaimid tomhas:

  • cainníocht na Colaistéaról LDL, nó “colaistéaról olc”;
  • cainníocht na tríghlicrídí;
  • cainníocht na colaistéaról HDL, nó colaistéaról “maith”;
  • an méid colaistéaról iomlán (CT).

Ag brath ar an gcás, féadfaidh an dochtúir tástálacha fola eile a thairiscint. Mar shampla, leibhéal Lp (a) (lipoprotein a ardú go suntasach i measc daoine a bhfuil LDL-C ard ag an am céanna) a thomhas agus próitéin C-imoibríoch a thomhas, marcóir athlasadh.

Colaistéaról “maith”, colaistéaról “olc”, tríghlicrídí!

Cosúil le lipidí fola eile, níl colaistéaról intuaslagtha san fhuil. Le scaipeadh timpeall air agus a sheachadadh chuig cealla, caithfear é a iompar le substaintí ar a dtugtar lipoprotein.

Seo an 2 phríomhchineál lipoproteiní:

  • An Hdl (lipoproteiní ard-dlúis - Lipoproteiní Ard-Dlúis). Tá baint acu le “colaistéaról maith”. Iompraíonn siad colaistéaról chuig an ae agus tá éifeacht “glantacháin” acu sna soithigh fola;
  • An LDL (lipoproteiní ísealdlúis - Lipoproteiní Dlús Íseal). Tá baint acu le “colaistéaról olc”. Má tá siad ró-flúirseach san fhuil, féadfaidh siad taisceadh ar bhallaí na hartairí agus dul isteach iontu. Féadann sé seo próiseas athlasadh a thosú agus substaintí éagsúla a thógáil suas a bheidh, le himeacht ama, ina phlaic a laghdóidh trastomhas na n-artairí níos mó. Seo mar a thugaimid anAtherosclerosis (féach an léaráid ag barr an leathanaigh). Chomh maith le cur isteach ar ghluaiseacht fola, is féidir leis an bplaic seo, trí scáineadh, foirmiú clotanna na fola. Ina dhiaidh sin, is féidir leis na téachtáin seo bac a chur ar an artaire atá i gceist (thrombóis) nó scaipeadh agus cúis a dhéanamh bac níos faide isteach sa tsruth fola (embolism);
  • An tríghlicrídí is cineál eile saille iad a fhaightear san fhuil agus sin an fhoirm ina stóráiltear saille. Is é an dara cúlchiste fuinnimh a sholáthraíonn an corp, a iarrtar air a luaithe a ídítear an chéad fhoinse fuinnimh “tapa” (is é seo glycogen, a fhaightear san ae agus sna matáin).

 

Ró-ard nó gnáth: conas leibhéil colaistéaróil a mheas?

Tá dochtúirí ag déanamh meastóireachta anois ar an colaistéaról réasúnta. Ní labhraíonn siad a thuilleadh faoi ghnáthrátaí ach faoi rátaí a bhaineann le riocht ginearálta gach duine agus, thar aon rud eile, le fachtóirí riosca eile a bheith i láthair maladies cardashoithíoch.

Dá bhrí sin, meastar na leibhéil cholesterol ar cheart do dhuine díriú orthu bunaithe ar a ráta pearsanta riosca galair cardashoithíoch (ionsaí angina, infarction miócairdiach, stróc) sa chéad 10 bhliain eile. Braitheann sé seo ar roinnt fachtóirí: stair phearsanta an ghalair cardashoithíoch, aois, caitheamh tobac, diaibéiteas, brú fola, colaistéaról iomlán reatha agus leibhéil HDL, stair theaghlaigh an ghalair cardashoithíoch, murtall an bhoilg, agus inscne.

Is féidir fachtóirí riosca cardashoithíoch a roinnt ina bhfachtóirí inathraithe agus neamh-inathraithe

Fachtóirí riosca neamh-inathraithe:

- Aois os cionn 50 d’fhear nó os cionn 60 do bhean.

- Stair phearsanta infarction nó stróc,

- Na réamhtheachtaí céanna seo a bhí i láthair sa chéad líne teaghlaigh (deirfiúracha, deartháireacha, athair agus máthair) roimh aois 55 d’fhir agus 65 do mhná.

Fachtóirí riosca inathraithe:

- HDL-C íseal faoi bhun 0,40 g / l,

- Diaibéiteas,

- Brú fola ard,

- Caitheamh tobac fiú má scoitear é ar feadh níos lú ná 3 bliana.

 

Mar shampla, maidir le leibhéil chomhionanna colaistéaróil:

  • measfar go bhfuil ard-riosca ag caitheamh tobac fireann 55 bliain d’aois le Hipirtheannas. Ba cheart go mbeadh sé mar aidhm aige dá bhrí sin a leibhéil cholesterol a laghdú tuilleadh;
  • measfar go bhfuil riosca íseal ag bean 34 bliain d’aois nach gcaitheann tobac agus nach bhfuil brú fola ard aici: ní bheidh uirthi a leibhéil cholesterol a ísliú an oiread.

Moltaí maidir le colaistéaról a chóireáil sa Fhrainc

Úsáideann dochtúirí foirmle Friedewald chun leibhéil LDL-C a chinneadh (ní féidir é a thomhas i ngnáthchleachtas i saotharlann na cathrach)

LDL-C = CT - (HDL-C + TG / 5) i ngraim in aghaidh an lítir

Ansin déanaimid tagairt don tábla thíos a chinneann na cuspóirí LDL-C atá le glacadh de réir na bhfachtóirí riosca a bhaineann leo.

 

Cad mar gheall ar an leibhéal tríghlicríd?

An ráta de tríghlicrídí athraíonn sé go héasca ó lá go lá, ag brath ar an aiste bia. Níor aimsigh saineolaithe sprioc (leibhéal tríghlicríd idéalach) fós chun galar croí a chosc. Mar sin féin, nuair a shroicheann nó a sháraíonn an leibhéal tríghlicríd 1,7 mmol / l (1,5 g / l), is fachtóir riosca é do shiondróm meitibileach. Táimid ag caint faoihypertriglyceridemiaos cionn 2 g / l.

Leave a Reply