Hormón atá riachtanach chun dul chun cinn maith a dhéanamh maidir le beathú cíche, ritear prolactin i dáileoga arda ag deireadh an toirchis agus sna seachtainí tar éis luí seoil. Taobh amuigh den tréimhse imbhreithe seo, áfach, is féidir le leibhéil arda prolactin dul i bhfeidhm ar thorthúlacht. Mínithe.

Is hormón hypohyseal é prolactin. A ról: an chíche a ullmhú chun bainne cíche a tháirgeadh agus fás na faireoga mamaigh ón gcaithreachas i measc na mban a chur chun cinn. Sa dá ghnéas, tá aiseolas aige ar na cealla hipothalamacha a secrete GnRH (hormón a spreagann táirgeadh hormóin ghnéis.)

Rúin i rith an toirchis agus lasmuigh de, i rith an lae, athraíonn sé faoi éifeacht roinnt fachtóirí:

• aiste bia saibhir i próitéiní nó siúcraí,
• codladh, - strus (fisiceach nó síceolaíoch),
• ainéistéise féideartha,
• cógais áirithe a ghlacadh.

Athraíonn táirgeadh prolactin freisin le linn na timthrialla menstrual. Mar sin sroicheann sé an leibhéal is airde ag lár an timthrialla, i gcomhthreo le beanna hormóin LH agus estradiol. Fanann sé ardaithe freisin le linn na céime luteal.

Tá dlúthnasc idir prolactin agus toircheas, ansin prolactin agus beathú cíche. Má tá an gnáthleibhéal prolactin níos lú ná 25 ng / ml, féadfaidh sé ardú go 150-200 ng / ml ag deireadh an toirchis agus buaic tar éis breithe. Go deimhin, tar éis luí seoil agus go háirithe tar éis an tseachadta, titeann leibhéil an progesteróin ach go háirithe éastraigine go géar, agus dá bhrí sin scaoiltear prolactin. Is féidir leis an sreabhadh bainne tarlú.

Ina dhiaidh sin, is mó a théitear an leanbh, is mó a ritear prolactin agus ocsaitocin (hormón riachtanach beathú cíche), is mó a tháirgtear bainne cíche go rialta. Thart ar 15 lá tar éis breithe, tosaíonn an leibhéal prolactin ag titim agus filleann sé ar a ghnáthleibhéal thart ar 6 seachtaine tar éis breithe.

Seachas toircheas, is féidir le leibhéal ard prolactin a bheith ina tháscaire ar phaiteolaíocht a bhfuil tionchar suntasach aici ar thorthúlacht: hyperprolactinemia. Ag bunús an fheiniméan seo: athraíonn an iomarca prolactin secretion GnRH, an hormón a scaoileann gonatróféin pituitary, é féin freagrach as hormóin LH (hormón luteinizing) agus FSH (hormón spreagthach follicle) a tháirgeadh. Mar sin féin, tá ról lárnach ag na hormóin chéanna san ovulation. Seo mar a aithnímid go héasca príomh-shíomptóim hyperprolactinemia i measc na mban: amenorrhea.

Na comharthaí eile atá aige:

• oligomenorrhea (timthriallta neamhrialta agus neamhrialta),
• céim ghearr luteal,
• galactorrhea (ruán bainne),
• neamhthorthúlacht.

Hyperprolactinemia: paiteolaíocht fireann freisin

 Níos ionadh, is féidir leibhéal prolactin ardaithe a dhiagnóisiú i ndaoine. Níos casta le haithint, tá baint ag a hairíonna le méid an meall atá ann cheana (tinneas cinn, srl.). Is féidir comharthaí eile a bheith in éineacht le hipearprolactemia mar:

• caillteanas dúil,
• mífheidhm erectile,
• gynecomastia (forbairt na faireoga mamaigh),
• galactorrhée,
• neamhthorthúlacht.

Conas hyperprolactinemia a mhíniú? I bhformhór na gcásanna, tá cúiseanna iatrogenic, ie éifeachtaí réamhchóireála míochaine, freagrach as an ardú neamhghnácha ar prolactin. Is iad na príomhdhrugaí atá i gceist:

• néarleipticí,
• frithdhúlagráin tricyclic,
• metoclopramide agus domperidone,
• estrogen ard-dáileoige (ní bhíonn an pill frithghiniúna ina chúis le hipearprolactinemia),
• roinnt frithhistamíní
• frith-hipiteiripe áirithe,
• opioids.

An dara cúis is coitianta i hyperprolactinemia: microadenomas, siadaí neamhurchóideacha nach mó a méid ná 10 mm, a fhoirmítear sa fhaireog pituitary. Ní amháin go bhfuil leibhéil prolactin ardaithe ag gabháil le macroadenomas níos mó (níos mó ná 10 mm i méid) ach freisin tá tinneas cinn agus comharthaí oftailmeolaíocha (réimse radhairc teoranta).

Is féidir bunús eile hyperprolactinemia a lorg i mífheidhm hypothalamic-pituitary lena n-áirítear meall hypothalamic (craniopharyngioma, glioma) nó galar insíothlaithe (sarcoidosis, X-hystocytosis, etc.).

 Mar fhocal scoir, is féidir go mbeidh méadú géar ar leibhéal na prolactin i gceist le paiteolaíochtaí áirithe, mar shampla:

• siondróm ubhagán micropolycystic (PCOS),
• hypothyroidism,
• teip duánach ainsealach,
• Siondróm Cushing,
• siadaí nó loit eile an hypothalamus.