Is titim i leibhéal na potaisiam san fhuil é hipokalaemia. Féadfaidh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith aige ar fheidhm an chroí. Déileáiltear leis an gcaillteanas potaisiam seo le iontógáil potaisiam ó bhéal nó infhéitheach. 

Sainmhíniú

Sainmhínítear hipokalaemia mar thiúchan potaisiam (ian) plasma níos lú ná 3,5 mmol. Is gnách go mbíonn potaisiam serum, an tiúchan potaisiam plasma, thart ar 4 mmol / L. Braitheann sé ar iarmhéideanna seachtracha (ionghabháil potaisiam, a sholáthraíonn torthaí agus glasraí go háirithe) agus iarmhéideanna potaisiam inmheánacha (díothú duánach den chuid is mó). De ghnáth glacann daoine sláintiúla go maith le hipokalaemia scoite nó measartha (3,0-3,5 mmol / L) ach d’fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith aige nuair a bhíonn sé dian (níos lú ná 2,5mol / L), ar shuiteáil tapa agus go dtarlaíonn sé i duine aosta le talamh leochaileach. 

Cúiseanna

Tá trí mheicníocht ag bunús hypokalaemia:

• Laghdú ar iontógáil potaisiam (i gcás anorexia nó aiste bia saibhir i carbaihiodráití a bhaineann le tomhaltas alcóil ainsealach mar shampla)
• Méadú ar eisfhearadh gastrointestinal nó fuail (buinneach, urlacan, mí-úsáid laxatives, úsáid nó mí-úsáid diuretics, srl.). Is iad diuretics an chúis is coitianta le hypokalaemia. 
• Aistriú potaisiam isteach sa chill (cásanna struis, iontógáil inslin, alcalóis meitibileach, drugaí áirithe cosúil le mimetics b2, theophylline, caiféin). 

Diagnóiseacha 

Déantar diagnóis hypokalaemia trí cheistiú (diuretics nó laxatives a thógáil? Nausea nó vomiting? Stair an teaghlaigh?), Scrúdú cliniciúil, cinneadh potaisiam serum (tiúchan potaisiam plasma). Is féidir scrúduithe bitheolaíocha eile a dhéanamh: décharbónáití plasma agus fuail, maignéiséime, Ph, clóirín fuail agus sóidiam.  

Déantar electrocardiogram chun déine an hypokalaemia a mheas agus a éifeachtaí cairdiacha a fheiceáil.

Na daoine lena mbaineann 

Is neamhord hidrileictreach an-choitianta é hipokalemia. Tá sé i láthair i 20% d’othair san ospidéal agus i 10-40% d’othair atá faoi chóireáil le diuretics thiazide.

Fachtóirí riosca 

Is fachtóir riosca í iontógáil fadtéarmach diuretics do hypokalaemia - Is iad seo an chúis is coitianta le hipokalaemia-, mar aon le hiontógáil iomarcach laxatives agus drugaí áirithe: B2-mimetics, insulin, glucocorticoids, etc. plandaí áirithe (licorice, senna, tá ruán, boldo, srl.) ina fhachtóir riosca le haghaidh hypokalaemia. 

Is minic a bhíonn hypokalaemia asymptotic 

Is minic a aimsítear hipokalaemia go teagmhasach le linn tréimhse oibre bitheolaíoch. Glactar go maith leis i gcoitinne i measc daoine sláintiúla. 

Comharthaí de hypokalaemia measartha go trom 

Nuair a bhíonn an hypokalaemia measartha go dian, féadann sé comharthaí neamhshonracha a chur faoi deara: laige matáin, pian sna matáin, tuirse. I ndaoine a bhfuil paiteolaíocht chairdiach bhunúsach acu, d’fhéadfadh arrhythmias cairdiach a bheith mar thoradh ar hypokalaemia éadrom go measartha. 

Comharthaí hypokalaemia an-dian 

Nuair a bhíonn an hypokalaemia an-dian (níos lú ná 2,0 mmol / L), d’fhéadfadh go mbeadh damáiste do na matáin le rhabdomyolise (scriosadh ollmhór agus géarmhíochaine ar fhíochán matáin), tetraparesis (pairilis géag 4 éadrom), damáiste snáithín matáin go réidh le ileus pairilis ( bac intestinal mar gheall ar pairilis an intestine beag), coinneáil fuail agus gabháil riospráide sa deireadh.

Is éard atá i gceist le cóireáil hypokalaemia ná cúis an hypokalaemia a bhainistiú agus clóiríd photaisiam a fhorlíonadh ó bhéal le haghaidh hypokalaemia measartha nó go hinmheánach le haghaidh hipokalaemia trom. 

Nuair a bhíonn an hypokalaemia measartha agus mura dtugann sé aon comharthaí, i ndaoine nach bhfuil aon stair chairdiach acu, is leor aiste bia atá saibhir i bpotaisiam i gcoitinne (torthaí triomaithe, bananaí, cócó, feoil agus iasc, grapefruit, srl.). Má mhaireann hypokalaemia, is gá forlíonadh drugaí a dhéanamh. 

Chun hipokalaemia a chosc, is féidir monatóireacht a dhéanamh ar an leibhéal potaisiam i measc daoine atá i mbaol diuretics a ghlacadh: is iad sin iad siúd a bhfuil galar croí orthu, asma ar B2-agonists, iad siúd atá ag glacadh Digoxin, leigheas don chroí.