Clár ábhair
Is galar é alveolitis fiobróis idiopathic (IFA) atá fós ar cheann de na cinn is lú staidéar, i measc paiteolaíochtaí eile de interstitium na scamhóga. Leis an gcineál seo alveolitis, tarlaíonn athlasadh an interstitium scamhógach lena fiobróis. Ag fulaingt, lena n-áirítear aerbhealaí, parenchyma scamhóg. Cuireann sé seo isteach go diúltach ar staid na n-orgán riospráide, mar thoradh ar a n-athruithe sriantacha, cur isteach ar mhalartú gáis agus teip riospráide, rud a fhágann bás.
Tugtar fiobróis scamhógach idiopathic ar alveolitis fiobróis idiopathic freisin. Úsáidtear an téarmaíocht seo go príomha ag speisialtóirí Béarla (fiobróis scamhógach idiopathic), chomh maith le pulmonologists Gearmánacha (idiopa-thische Lungenfibrose). Sa Ríocht Aontaithe, tugtar “alveolitis fiobróis chriptigineach” ar ELISA (alveolitis fiobróis criptigineach).
Tá roinnt difríochtaí idir na téarmaí “cryptogenic” agus “idiopathic”, ach úsáidtear iad go hidirmhalartaithe anois. Ciallaíonn an dá fhocal seo go bhfuil cúis an ghalair fós doiléir.
Eipidéimeolaíocht agus fachtóirí riosca
Tá faisnéis staitistiúil a léiríonn leitheadúlacht an ghalair an-contrártha. Glactar leis go bhfuil neamhréireachtaí den sórt sin mar gheall ar othair a áireamh ní hamháin le alveolitis fibrosing idiopathic, ach freisin le niúmóine interstitial idiopathic eile (IIP).
As 100 fear, bíonn taithí ag 000 duine ar phaiteolaíocht, agus 20 duine as 100 bean. I gceann bliana, titeann 000 duine tinn do gach 13 fear, agus 100 duine in aghaidh gach 000 bean.
Cé go bhfuil cúiseanna alveolitis idiopathic anaithnid faoi láthair, ní stopann eolaithe ag iarraidh a fháil amach nádúr fíor thionscnamh an ghalair. Tá toimhde ann go bhfuil bunús géiniteach ag an bpaiteolaíocht, nuair a bhíonn réamhshuíomh oidhreachtúil ag duine maidir le foirmiú fíocháin shnáithíneacha sna scamhóga. Tarlaíonn sé seo mar fhreagra ar aon damáiste do chealla an chórais riospráide. Deimhníonn eolaithe an hipitéis seo le stair teaghlaigh, nuair a dhéantar an galar seo a rianú i ngaolta fola. Chomh maith leis sin i bhfabhar an bunús géiniteach an ghalair ar an bhfíric go bhfuil fiobróis scamhógach manifests féin go minic in othair a bhfuil paiteolaíochtaí hereditary, mar shampla, le galar Gaucher.
Athruithe struchtúracha sna scamhóga
Is iad príomh-shaintréithe an phictiúr moirfeolaíoch de alveolitis fiobróis idiopathic:
Láithreacht fiobróis dlúth an parenchyma scamhógach.
Déantar athruithe moirfeolaíocha a dháileadh de réir cineál ilchineálach fánach. Tá spotting den sórt sin mar gheall ar an bhfíric go bhfuil réimsí fíocháin shláintiúla agus damáiste malartach sna scamhóga. Is féidir le hathruithe a bheith snáithíneach, chisteach, agus i bhfoirm athlasadh interstitial.
Tá an chuid uachtarach den acinus san áireamh go luath sa phróiseas athlastach.
Go ginearálta, is cosúil le histeolaíocht na fíochán scamhóg i alveolitis fiobróis idiopathic pictiúr den chineál céanna agus atá i niúmóine interstitial.
Comharthaí alveolitis fiobróis idiopathic
Is minic a dhéantar diagnóis ar alveolitis idiopathic fibrosing in othair níos sine ná 50 bliain. Éiríonn fir tinn níos minice ná mná. Is é an neas-cóimheas ná 1,7:1.
Léiríonn othair shortness an anáil, atá ag méadú i gcónaí. Níl an t-othar in ann anáil dhomhain a ghlacadh (dyspnea inspioráide), bíonn cough tirim gan sputum ag gabháil dó. Tarlaíonn dyspnea i ngach othar a bhfuil alveolitis fibrosing idiopathic orthu.
Dá láidre an giorracht anála, is ea is déine a bheidh cúrsa an ghalair. Tar éis dó a bheith le feiceáil uair amháin, ní éiríonn leis a thuilleadh, ach ní théann sé chun cinn. Thairis sin, ní hionann a tharla ag brath ar an am den lá, ar an teocht chomhthimpeallach agus fachtóirí eile. Déantar na céimeanna inspioráideacha in othair a ghiorrú, chomh maith leis na céimeanna éaga. Dá bhrí sin, tá análaithe othair den sórt sin go tapa. Tá siondróm hyperventilation ag gach ceann acu.
Más mian le duine anáil dhomhain a ghlacadh, bíonn casacht mar thoradh air seo. Mar sin féin, ní fhorbraíonn gach othar casacht, mar sin ní ábhar spéise diagnóiseach é. Cé gur i ndaoine a bhfuil galar ainsealach bacúil scamhógach orthu, a mhearbhalltar go minic le ELISA, beidh casacht i gcónaí i láthair. De réir mar a théann an galar ar aghaidh, bíonn an duine faoi mhíchumas mar thoradh ar ghiorracht anála. Cailleann sé an cumas frása fada a fhuaimniú, ní féidir leis siúl agus aire a thabhairt dó féin.
Is ar éigean go bhfuil forógra na paiteolaíochta faoi deara. Tugann roinnt othar faoi deara gur thosaigh alveolitis fibrosing ag forbairt iontu de réir an chineáil SARS. Dá bhrí sin, tugann roinnt eolaithe le fios go bhféadfadh an galar a bheith de chineál víreasach. Ós rud é go bhforbraíonn an paiteolaíocht go mall, tá am ag an duine dul in oiriúint dá giorra anála. I ngan fhios dóibh féin, laghdaíonn daoine a ngníomhaíocht agus bogann siad ar aghaidh chuig saol níos éighníomhach.
Forbraíonn casacht táirgiúil, is é sin, casacht atá ag gabháil le táirgeadh sputum, i 20% ar a mhéad d’othair. Féadfaidh pus a bheith sa mucus, go háirithe sna hothair sin atá ag fulaingt ó alveolitis fiobróis idiopathic dian. Tá an comhartha seo contúirteach, toisc go léiríonn sé ionfhabhtú baictéarach a chur leis.
Níl méadú ar theocht an chomhlachta agus cuma fola sa sputum tipiciúil don ghalar seo. Agus é ag éisteacht leis na scamhóga, auscultates an dochtúir an crepitus a tharlaíonn ag deireadh an inspioráid. Má tá fuil le feiceáil sa sputum, ba chóir an t-othar a tharchur le haghaidh scrúdaithe le haghaidh ailse scamhóg. Déantar an galar seo in othair le ELISA a dhiagnóisiú 4-12 uair níos minice ná i ndaoine sláintiúla, fiú iad siúd a chaitheann tobac.
Áirítear le hairíonna eile ELISA:
Pian comhpháirteach.
Pianta matáin.
Deformities an phalanges ingne a thosaíonn cosúil le drumsticks. Tarlaíonn an symptom seo i 70% d’othair.
Éiríonn crepitations ag deireadh an ionanálú níos déine, agus ag an tús beidh siad níos milis. Déanann saineolaithe an crepitus deiridh a chur i gcomparáid le scoilteadh ceallafán nó an fhuaim a dhéantar nuair a osclaítear zipper.
Más rud é ag céim luath d’fhorbairt an ghalair, go gcloistear crepitations go príomha sna réigiúin basal posterior, ansin de réir mar a théann sé ar aghaidh, cloisfear creaks thar dhromchla iomlán na scamhóga. Ní ag deireadh an anáil, ach ar feadh a fad iomlán. Nuair a bhíonn an galar díreach tar éis tosú ag forbairt, féadfaidh crepitus a bheith as láthair nuair a bhíonn an torso tilted ar aghaidh.
Ní chloistear ráillí tirime i níos mó ná 10% d’othair. Is é an chúis is coitianta bronchitis. Mar thoradh ar fhorbairt bhreise an ghalair tá comharthaí teip riospráide, forbairt cor pulmonale. Faigheann dath an chraiceann dath fuinseoige-cianóiseach, treisíonn an 2ú ton thar an artaire scamhógach, tapaíonn an buille croí, ataíonn veins an cheirbheacs, ataíonn na géaga. Mar thoradh ar an gcéim dheireanach den ghalar tá meáchain caillteanas pronounced duine, suas le forbairt cachexia.
Diagnóis ar alveolitis fiobróis idiopathic
Rinneadh athbhreithniú ar na modhanna chun alveolitis fiobróis idiopathic a dhiagnóisiú ag an bpointe seo. Cé go dtugann a leithéid de theicníc taighde mar bhithóipse scamhóg oscailte an toradh is iontaofa agus meastar gurb é an “caighdeán óir” diagnóisic í, ní i gcónaí a chleachtaítear í.
Tá sé seo mar gheall ar na míbhuntáistí suntasacha a bhaineann le bithóipse scamhóg oscailte, lena n-áirítear: tá an nós imeachta ionrach, tá sé costasach, tar éis é a chur i bhfeidhm, beidh gá le cóireáil a chur siar go dtí go dtiocfaidh an t-othar ar ais. Ina theannta sin, ní bheidh sé indéanta bithóipse a dhéanamh arís agus arís eile. Tá sé dodhéanta go hiomlán do chuid áirithe d’othair é a chomhlíonadh, ós rud é nach gceadaíonn staid shláinte an duine é.
Is iad na critéir bhunúsacha dhiagnóiseacha a forbraíodh chun alveolitis fiobróis idiopathic a bhrath:
Tá paiteolaíochtaí eile de interstitium na scamhóga eisiata. Tagraíonn sé seo do ghalair a d'fhéadfaí a spreagadh trí chógais a ghlacadh, substaintí díobhálacha a ionanálú, damáiste sistéamach don fhíochán nascach.
Laghdaítear feidhm riospráid sheachtrach, cuirtear isteach ar mhalartú gáis sna scamhóga.
Le linn an scanadh CT, aimsítear athruithe déthaobhacha mogalra sna scamhóga, ina n-alt basal.
Ní dhearbhaítear galair eile tar éis bithóipse transbronchial nó lavage bronchoalveolar.
I measc na gcritéar diagnóiseach breise tá:
Tá an t-othar os cionn 50 bliain d’aois.
Tarlaíonn shortness an anáil imperceptibly don othar, méaduithe le exertion fisiciúil.
Tá cúrsa fada ag an ngalar (ó 3 mhí nó níos mó).
Cloistear crepitus i réigiúin basal na scamhóga.
Chun go mbeidh an dochtúir in ann diagnóis a dhéanamh, is gá dearbhú a fháil ar 4 phríomhchritéar agus 3 cinn bhreise. Mar gheall ar mheastóireacht ar chritéir chliniciúla is féidir ELISA a chinneadh le dóchúlacht ard, suas le 97% (sonraí arna soláthar ag Raghu et al.), ach tá íogaireacht na gcritéar féin comhionann le 62%. Mar sin, caithfidh thart ar an tríú cuid de na hothair bithóipse scamhóg a dhéanamh fós.
Feabhsaíonn tomagrafaíocht ríofa ardchruinneas cáilíocht an scrúdaithe scamhóg agus éascaíonn sé diagnóis ELISA, chomh maith le paiteolaíochtaí eile dá samhail. Is ionann a luach taighde agus 90%. Áitíonn go leor saineolaithe ar an bithóipse a thréigean go hiomlán, ar choinníoll go bhfuil ard-cruinneas tomagrafaíocht nochta athruithe ar saintréith de chuid alveolitis idiopathic. Sa chás seo, táimid ag caint faoi scamhóg "cíor meala" (nuair a bhíonn an limistéar difear 25%), chomh maith le deimhniú histeolaíoch ar láithreacht fiobróis.
Níl aon tábhacht dhomhanda ag diagnóisic saotharlainne i dtéarmaí braite paiteolaíochta.
Príomh-shaintréithe na n-anailísí a fuarthas:
Méadú measartha ar ESR (diagnóisíodh i 90% d’othair). Má thagann méadú suntasach ar an ESR, d'fhéadfadh sé seo meall ailse, nó ionfhabhtú géar a léiriú.
Cryoglobulins méadaithe agus immunoglobulins (i 30-40% d’othair).
Méadú ar fhachtóirí antinuclear agus réamatóideach, ach gan paiteolaíocht sistéamach a nochtadh (i 20-30% d’othair).
Méadú ar leibhéal serum dehydrogenase lactate iomlán, atá mar gheall ar ghníomhaíocht mhéadaithe macrophages alveolar agus alveocytes cineál 2.
Hematocrit méadaithe agus cealla fola dearga.
Méadú ar leibhéal na leukocytes. Féadfaidh an táscaire seo a bheith ina chomhartha ar ionfhabhtú, nó ina chomhartha de glucocorticosteroids a ghlacadh.
Ós rud é go n-eascraíonn suaitheadh ar fheidhmiú na scamhóga mar thoradh ar alveolitis fibrosing, tá sé tábhachtach a n-toirt a mheas, is é sin, a n-acmhainn ríthábhachtach, a gcumas iomlán, a toirt iarmharach agus a gcumas feidhme iarmharach. Agus an tástáil á dhéanamh, beidh comhéifeacht Tiffno laistigh den raon gnáth, nó fiú méadú. Léireoidh anailís ar an gcuar brú-toirte a aistriú chuig an taobh deas agus síos. Léiríonn sé seo laghdú ar fhairsinge na scamhóga agus laghdú ar a dtoirt.
Tá an tástáil a thuairiscítear an-íogair, mar sin is féidir é a úsáid le haghaidh diagnóis luath ar phaiteolaíocht, nuair nach n-aimsíonn staidéir eile aon athruithe fós. Mar shampla, ní nochtfar aon neamhghnáchaíochtaí i dtástáil gháis fola a dhéantar le linn scíthe. Ní thugtar faoi deara laghdú ar an teannas páirteach ocsaigine san fhuil artaireach ach amháin le linn exertion fisiciúil.
Sa todhchaí, beidh hypoxemia i láthair fiú ag an gcuid eile agus beidh hypocapnia ag gabháil leis. Ní fhorbraíonn hypercapnia ach amháin ag céim dheireanach an ghalair.
Agus radagrafaíocht á dhéanamh, is minic is féidir athruithe den chineál reticular nó reticulonodular a shamhlú. Beidh siad le fáil sa dá scamhóg, ina gcuid íochtair.
Éiríonn fíochán reticular le alveolitis fibrosing garbh, foirmítear snáitheanna ann, enlightenments chisteach le trastomhas 0,5-2 cm. Cruthaíonn siad an pictiúr de “scamhóg cíor mheala”. Nuair a shroicheann an galar an chéim chríochfoirt, is féidir diall an traicé a shamhlú ar dheis agus tracheomegaly. Ag an am céanna, ba cheart do speisialtóirí a chur san áireamh go bhféadfadh an pictiúr x-gha fanacht laistigh den raon gnáth i 16% d'othair.
Má tá an pleura páirteach sa phróiseas paiteolaíoch in othar, forbraíonn adenopathy intrathoracic agus éiríonn ramhrú parenchymal faoi deara, ansin d’fhéadfadh sé seo a léiriú casta ELISA ag meall ailse, nó galar scamhóg eile. Má fhorbraíonn othar alveolitis agus emphysema ag an am céanna, ansin féadfaidh an toirt scamhóg fanacht laistigh den raon gnáth, nó fiú a mhéadú. Comhartha diagnóiseacha eile ar an meascán den dá ghalar seo ná lagú an patrún soithíoch i gcuid uachtarach na scamhóga.
Le linn tomagrafaíocht ríomh ardtaifigh, braitheann na dochtúirí na comharthaí seo a leanas:
Scáthanna líneacha neamhrialta.
Lusúlacht chisteach.
Fócas fócasach ar thrédhearcacht laghdaithe na réimsí scamhóg den chineál “gloine sioctha”. Is é 30% an limistéar damáiste do na scamhóga, ach níl sé níos mó.
tiúsú ballaí na bronchi agus a neamhrialtacht.
Disorganization an parenchyma scamhóg, bronchiectasis tarraingt. Is iad na réigiúin basal agus subpleural de na scamhóga is mó a théann i bhfeidhm.
Má dhéanann speisialtóir measúnú ar na sonraí CT, ansin beidh an diagnóis 90% ceart.
Leis an staidéar seo is féidir idirdhealú a dhéanamh idir alveolitis fiobróis idiopathic agus galair eile a bhfuil pictiúr comhchosúil acu, lena n-áirítear:
Pneumonitis hipiríogaireacht ainsealach. Leis an ngalar seo, ní bhíonn athruithe "ceallacha" ag an othar sna scamhóga, tá nodules centrilobular faoi deara, agus tá an t-athlasadh féin comhchruinnithe i gcodanna uachtaracha agus lár na scamhóga.
Aispeist. Sa chás seo, forbraíonn an t-othar plaiceanna pleural agus bannaí parenchymal fiobróis.
niúmóine desquamative interstitial. Leathnófar blackouts den chineál “gloine frosted”.
De réir tomagrafaíocht ríomh, is féidir prognóis a dhéanamh don othar. Beidh sé níos fearr d'othair a bhfuil siondróm gloine talún orthu, agus níos measa d'othair a bhfuil athruithe reticular orthu. Cuirtear prognóis idirmheánach in iúl d’othair a bhfuil comharthaí measctha acu.
Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfreagraíonn othair le siondróm gloine talún níos fearr le teiripe glucocorticosteroid, rud a léirítear le comharthaí tréith le linn HRCT. Anois tá dochtúirí níos mó treoraithe ag sonraí tomagrafaíochta ríofa agus iad ag déanamh prognóis ná trí mhodhanna eile (lavage bronchial agus alveolar, tástálacha scamhóg, bithóipse scamhóg). Is tomagrafaíocht ríofa é a fhágann gur féidir measúnú a dhéanamh ar an méid rannpháirtíochta atá ag parenchyma na scamhóg sa phróiseas paiteolaíoch. Cé go bhfágann bithóipse ní féidir ach cuid áirithe den chorp a scrúdú.
Níor cheart lavage bronchoalveolar a eisiamh ó chleachtas diagnóiseach, toisc go bhféadfaidh sé prognóis na paiteolaíochta, a chúrsa agus láithreacht athlasadh a chinneadh. I lavage le ELISA, aimsítear líon méadaithe eosinophils agus neutrophils. Ag an am céanna, tá an symptom seo tréith do ghalair eile den fhíochán scamhóg, mar sin níor cheart a thábhacht a ró-mheastachán.
Mar thoradh ar ardleibhéal eosinophils i lavage déantar prognóis alveolitis fiobróis idiopathic a dhéanamh. Is é an fírinne gur minic a fhreagraíonn othair den sórt sin go dona le cóireáil le drugaí corticosteroid. Ceadaíonn a n-úsáid leibhéal na neutrophils a laghdú, ach tá líon na eosinophils fós mar an gcéanna.
Má aimsítear tiúchan ard limficítí sa sreabhach lavage, d’fhéadfadh sé seo prognóis fabhrach a léiriú. Ós rud é go dtarlaíonn a n-ardú go minic le freagra leordhóthanach de chuid an chomhlachta ar chóireáil le corticosteroids.
Ceadaíonn bithóipse trasbronchial duit ach limistéar beag fíocháin a fháil (gan níos mó ná 5 mm). Dá bhrí sin, laghdaítear luach faisnéiseach an staidéir. Ós rud é go bhfuil an modh seo sách sábháilte don othar, déantar é a chleachtadh i gcéimeanna tosaigh an ghalair. Is féidir le bithóipse paiteolaíochtaí cosúil le sarcoidosis, niúmóinítis hipiríogaireachta, siadaí ailse, ionfhabhtuithe, niúmóine eosinophilic, histocytosis, agus próitéinóis alveolach a eisiamh.
Mar a luadh, meastar gur modh clasaiceach é bithóipse de chineál oscailte chun ELISA a dhiagnóiseadh, ceadaíonn sé duit diagnóis chruinn a dhéanamh, ach níl sé dodhéanta forbairt na paiteolaíochta a thuar agus a fhreagairt ar chóireáil sa todhchaí ag baint úsáide as an modh seo. Is féidir bithóipse thorascópach a chur in ionad bithóipse oscailte.
Is éard atá i gceist leis an staidéar seo ná méid fíocháin den chineál céanna a ghlacadh, ach níl fad draenála na cuas pleural chomh fada. Laghdaíonn sé seo an t-am a chaitheann an t-othar san ospidéal. Is lú a bhíonn deacrachtaí ó nós imeachta thoracoscópach chomh coitianta. Mar a léiríonn staidéir, níl sé inmholta bithóipse oscailte a fhorordú do gach othar gan eisceacht. Tá sé ag teastáil i ndáiríre ach ag 11-12% de na hothair, ach nach bhfuil níos mó.
In aicmiú idirnáisiúnta na ngalar sa 10ú hathbhreithniú, sainmhínítear ELISA mar “J 84.9 – Galar interstitial scamhógach, neamhshonraithe.”
Is féidir an diagnóis a fhoirmiú mar seo a leanas:
ELISA, céim luath, teip riospráide den 1ú céim.
ELISA ag an gcéim den “scamhóg cheallacha”, teip riospráide den 3ú céim, cor-pulmonale cor ainsealach.
Cóireáil alveolitis fiobróis idiopathic
Níl modhanna éifeachtacha chun ELISA a chóireáil forbartha fós. Thairis sin, tá sé deacair conclúid a thabhairt maidir le héifeachtacht thorthaí na teiripe, ós rud é go bhfuil sonraí ar chúrsa nádúrtha an ghalair íosta.
Tá cóireáil bunaithe ar úsáid drugaí a laghdaíonn an freagra athlastach. Úsáidtear corticosteroids agus citéostatics, a chuireann isteach ar chóras imdhíonachta an duine agus a chabhraíonn le athlasadh a laghdú. Mínítear teiripe den sórt sin ag an toimhde go bhforbróidh alveolitis fiobróis idiopathic i gcoinne chúlra athlasadh ainsealach, rud a fhágann fiobróis. Má chuirtear an t-imoibriú seo faoi chois, ansin is féidir cosc a chur ar fhoirmiú athruithe fibrotic.
Tá trí bhealach teiripe féideartha ann:
Cóireáil le glucocorticosteroids amháin.
Cóireáil le glucocorticosteroids le azathioprine.
Cóireáil le glucocorticosteroids le cyclophosphamide.
Moltar sa chomhdhearcadh idirnáisiúnta, a tionóladh i 2000, úsáid a bhaint as an 2 réimeas dheireanach sa chóireáil, cé nach bhfuil aon argóintí i bhfabhar a n-éifeachtachta i gcomparáid le monotherapy glucocorticosteroid.
Sa lá atá inniu forordaíonn go leor dochtúirí glucocorticosteroids le haghaidh riarachán béil. Cé go bhfuil sé indéanta torthaí dearfacha a bhaint amach ach amháin i 15-20% d’othair. Freagraíonn daoine níos óige ná 50 bliain d'aois, mná den chuid is mó, níos fearr le teiripe den sórt sin má tá luachanna méadaithe limficítí acu sa lavage ó na bronchi agus alveoli, agus déantar diagnóisiú ar athruithe gloine talún freisin.
Ba chóir go leanfadh an chóireáil ar feadh sé mhí ar a laghad. Chun a éifeachtúlacht a mheas, tabhair aird ar chomharthaí an ghalair, torthaí x-ghathanna agus teicnící eile. Le linn na cóireála, is gá monatóireacht a dhéanamh ar fholláine an othair, ós rud é go mbaineann teiripe den sórt sin le riosca ard deacrachtaí.
Tá roinnt saineolaithe ann a chuireann i gcoinne úsáid cytostatics i gcóireáil ELISA. Tugann siad údar leis seo trína rá go bhfuil an dóchúlacht go mbeidh deacrachtaí le teiripe den sórt sin an-ard. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás úsáid Cyclophosphamide. Is é an fo-éifeacht is coitianta ná pancytopenia. Má thiteann na pláitíní faoi 100/ml, nó má thiteann leibhéal na limficítí faoi 000/ml, laghdaítear dáileog na ndrugaí.
Chomh maith le leukopenia, tá cóireáil le cyclophosphamide bainteach le forbairt fo-iarsmaí den sórt sin mar:
Ailse na lamhnán.
Cistitis hemorrhagic.
Stomatitis.
Neamhord cathaoir.
So-ghabhálacht ard de chuid an chomhlachta do ghalair thógálacha.
Má bhí an t-othar forordaithe mar sin féin cytostatics, ansin gach seachtain beidh sé a bhronnadh fola le haghaidh anailíse ginearálta (le linn na chéad 30 lá ó thús na cóireála). Ansin tugtar fuil 1-2 uair i 14-28 lá. Má dhéantar teiripe ag baint úsáide as Cyclophosphamide, ansin gach seachtain ba chóir don othar fual a thabhairt le haghaidh anailíse. Tá sé tábhachtach a riocht a mheas agus cuma na fola san fhual a rialú. Is féidir rialú den sórt sin i gcóireáil baile a bheith deacair a chur i bhfeidhm, dá bhrí sin, ní úsáidtear regimen teiripe den sórt sin i gcónaí.
Tá súil ag eolaithe go gcabhróidh úsáid interferons chun déileáil le alveolitis fiobróis idiopathic. Cuireann siad cosc ar phéacadh fibroblasts agus próitéin maitrís i gcealla na fíochán scamhóg.
Bealach radacach chun cóireáil a dhéanamh ar phaiteolaíocht ná trasphlandú scamhóg. Is é 3% maireachtáil na n-othar laistigh de 60 bliana tar éis máinliachta. Mar sin féin, tá go leor othar le ELISA scothaosta, agus mar sin ní féidir leo idirghabháil den sórt sin a fhulaingt.
Cóireáil deacrachtaí
Má fhorbraíonn an t-othar ionfhabhtú riospráide, forordaítear antaibheathaigh agus frith-mhiocótic dó. Áitíonn dochtúirí go ndéanfaí othair den sórt sin a vacsaíniú in aghaidh an fhliú agus ionfhabhtú niúmacocúil. Déantar teiripe ar Hipirtheannas scamhógach agus cor-pulmonale cor ainsealach díchúitithe de réir na bprótacal ábhartha.
Má léiríonn an t-othar hypoxemia, taispeántar teiripe ocsaigine dó. Mar sin is féidir giorracht anála a laghdú agus caoinfhulaingt aclaíochta an othair a mhéadú.
Réamhaisnéis
Tá an prognóis in othair le alveolitis fiobróis idiopathic bocht. Ní sháraíonn meán-ionchas saoil othar den sórt sin 2,9 bliain.
Tá an prognóis beagán níos fearr i mná breoite, in othair óga, ach amháin ar an gcoinníoll nach maireann an galar níos mó ná bliain. Feabhsaíonn sé freisin prognóis freagra dearfach an chomhlachta ar chóireáil le glucocorticosteroids.
Is minic a fhaigheann othair bás ó chliseadh croí riospráide agus scamhógach. Forbraíonn na deacrachtaí seo mar gheall ar dhul chun cinn ELISA. Is féidir leis a bheith marfach freisin de bharr ailse scamhóg.