Cealla sa briseán is ea iseanna Langerhans a bhfuil ról riachtanach acu sa chorp. Tá cealla béite iontu a dhéanann inslin a secrete, hormón a rialaíonn siúcra fola. I ndaoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, is iad na cealla seo a dhéantar a scriosadh go beacht. Mar sin tá na hoileáin de Langerhans i gcroílár an taighde theiripigh.

Is cealla an briseán iad na hoileáin de Langerhans (ainmnithe i ndiaidh Paul Langherans, 1847-1888, anatama-phaiteolaí Gearmánach agus bitheolaí), a bhfuil thart ar 1 mhilliún acu. Tá siad comhdhéanta de chealla atá grúpáilte i mbraislí - mar sin an téarma islet - scaiptear iad i bhfíochán exocrine (substaintí rúin fíocháin a scaoiltear lasmuigh den sruth fola) den briseán, a tháirgeann na heinsímí atá riachtanach don díleá. Níl sna braislí micreascópacha seo de chealla ach 1 go 2% de mhais cille na briseán, ach tá ról riachtanach acu sa chorp.

Is cealla inchríneacha iad Oileáin Langerhans. Táirgeann siad hormóin éagsúla: inslin den chuid is mó, ach freisin glucagon, polaipeiptíde pancreatach, somatostatin.

Is iad cealla béite nó cealla β na n-oileán i Langerhans a tháirgeann inslin, hormón a bhfuil ról ríthábhachtach aige sa chorp. Is é an ról atá aige cothromaíocht leibhéal na glúcóis (glycemia) san fhuil a choinneáil. Feidhmíonn an glúcós seo mar fhoinse fuinnimh - i mbeagán focal, “breosla” - don chorp, agus níor cheart go mbeadh a leibhéal san fhuil ró-íseal nó ró-íseal chun go bhfeidhmeodh an corp i gceart. Is é ról beacht inslin leibhéil siúcra fola a chothromú trí chabhrú leis an gcomhlacht an glúcós seo a úsáid agus / nó a stóráil ag brath ar cibé an bhfuil sé iomarcach nó neamhleor.

Táirgeann cealla glúcagon, hormón a mhéadaíonn an méid glúcóis san fhuil nuair a bhíonn siúcra fola íseal. Is cúis leis an ae agus fíocháin eile sa chorp siúcra stóráilte a scaoileadh san fhuil.

Cineál diaibéiteas 1

Tá diaibéiteas Cineál 1 nó diaibéiteas atá spleách ar inslin mar gheall ar scriosadh forásach agus dochúlaithe cealla béite na n-oileán i Langerhans trí phróiseas autoimmune de chúis ghéiniteach. Bíonn easnamh iomlán inslin mar thoradh ar an scrios seo, agus dá bhrí sin tá riosca hyperglycemia ann nuair a thógtar bia, ansin hipoglycemia idir béilí, i gcás troscadh nó fiú gníomhaíocht choirp. Le linn hypoglycemia, baintear foshraith fuinniúil as na horgáin. Mura ndéantar é a rialáil, dá bhrí sin is féidir le diaibéiteas paiteolaíochtaí tromchúiseacha duánacha, cardashoithíoch, néareolaíocha, gastraenterolaíochta agus oftailmeolaíochta a spreagadh.

Tumor neuroendocrine an briseán

Is cineál measartha neamhchoitianta ailse pancreatic é. Is meall neuroendocrine (NET) mar a thugtar air toisc go dtosaíonn sé i gcealla an chórais neuroendocrine. Ansin labhraímid faoi NET na briseán, nó TNEp. Is féidir é a bheith neamh-rúnda nó rúnda (feidhmiúil). Sa chás deireanach sin, bíonn sé ina chúis le secretion iomarcach hormóin.

Cineál diaibéiteas 1

Cúitíonn teiripe inslin an easpa táirgeachta inslin. Déanfaidh an t-othar inslin a instealladh cúpla uair sa lá. Caithfear an chóireáil seo a leanúint ar feadh an tsaoil.

Trasphlandú pancreas a forbraíodh sna 90idí. Go minic in éineacht le trasphlandú duáin, tá sé curtha in áirithe d’othair diaibéitis a bhfuil drochthionchar orthu 1. In ainneoin torthaí maithe, níor tháinig trasphlandú pancreatach mar rogha na cóireála le haghaidh diaibéiteas cineál 1, go príomha mar gheall ar nádúr trom an nós imeachta agus na cóireálacha frith-imdhíonachta a ghabhann leis.

Grafadh isle Langerhans Tá sé ar cheann de na dóchais móra i mbainistiú diaibéiteas cineál 1. Is éard atá ann ná na cealla úsáideacha a thrasphlandú, sa chás seo na hoileáin de Langerhans. Tógtha as briseán deontóra atá marbh ón inchinn, scoitear na hoileáin agus ansin déantar iad a instealladh tríd an vein tairseach isteach in ae an othair. Ceann de na deacrachtaí is ea an teicníc a bhaineann leis na hoileáin seo a aonrú. Tá sé an-deacair go deimhin na braislí micreascópacha seo de chealla a bhaint as an gcuid eile den briseán gan dochar a dhéanamh dóibh. Rinneadh na chéad trasphlandú i bPáras sna 80idí. Sa bhliain 2000, fuair grúpa Edmonton neamhspleáchas inslin i 7 n-othar as a chéile a trasphlandaíodh le hoileáin. Leanann an obair ar fud an domhain. Sa Fhrainc, cuireadh tús le triail chliniciúil ilionad in 2011 i 4 ospidéal mhóra i bPáras atá aontaithe laistigh de “ghrúpa Ile-de-France chun oileáin Langerhans a thrasphlandú” (GRIIF). Tá na torthaí gealladh fúthu: tar éis an trasphlandaithe, scoitear leath na n-othar as inslin, agus baineann an leath eile rialú glycemic níos fearr, hipoglycemia laghdaithe agus riachtanais inslin.

In éineacht leis an obair seo ar thrasphlandú, leanann taighde ar aghaidh ag tuiscint fás agus feidhm na gcealla seo, chomh maith le géinte agus forbairt an ghalair. Is iad ionfhabhtú cealla béite ag víreas herpes (a d’fhéadfadh a bheith freagrach as cineál diaibéiteas a bhaineann go sonrach le daonraí de bhunadh na hAfraice), meicníochtaí fáis agus aibithe cealla béite, tionchar géinte áirithe a bhfuil baint acu le tosú an ghalair chuid de na bealaí taighde reatha. Is é an smaoineamh go deimhin ná na tosca a spreagann gníomhachtú limficítí T i gcoinne béite-chealla a fháil amach, réitigh a fháil chun an t-imoibriú autoimmune seo a bhac, chun na hoileáin de Langerhans, etc. a athghiniúint.

Tumor neuroendocrine an briseán

Braitheann an bhainistíocht ar nádúr an meall agus tá sé bunaithe ar aiseanna éagsúla:

• máinliacht
• ceimiteiripe
• cóireálacha antisecretory chun rúin hormónacha ón meall a laghdú

Cineál diaibéiteas 1

Is galar de bhunadh autoimmune é diaibéiteas Cineál 1: Tosaíonn limficítí T ag aithint móilíní atá i gcealla béite mar oibreáin thógálacha le fáil réidh leo. Mar sin féin, bíonn comharthaí le feiceáil roinnt míonna nó fiú blianta tar éis don phróiseas seo tosú. Is eipeasóidí de hypoglycemia agus / nó cailliúint meáchain suntasach iad seo in ainneoin go bhfuil goile maith ann, urination minic agus flúirseach, tart neamhghnácha, tuirse throm. Déantar an diagnóis trí autoantibodies a bhrath san fhuil.

Tumor neuroendocrine

Tá sé deacair tumaí neuroendocrine a dhiagnóisiú mar gheall ar éagsúlacht a gcuid comharthaí.

Más meall neuroendocrine feidhmiúil an briseán é, féadfaidh sé táirgeadh iomarcach inslin a chur faoi deara. Ba cheart imscrúdú a dhéanamh freisin ar chuma nó ar dhul in olcas diaibéiteas nach raibh ag brath ar inslin i bhfear os cionn 40 bliain d’aois gan stair teaghlaigh diaibéiteas.

De bharr scrúdú anatamaiteolaíoch ar an meall is féidir a nádúr (meall difreáilte nó neamhdhifreáilte) agus a ghrád a shonrú. Déantar measúnú iomlán freisin ar leathnú an ghalair ar thóir metastases.