Clár ábhair
Cóireálacha míochaine don dúlagar
Athraíonn an chóireáil ag brath ar dhéine an dúlagair.
A dúlagar cosúil le dysthymia, dúlagar éadrom go measartha de ghnáth is féidir é a chóireáil go héifeachtach le síciteiripe. I gcás a dúlagar mór, is í an chóireáil a mholtar síciteiripe in éineacht le cógais frithdhúlagráin a ghlacadh.
Cóireálacha míochaine don dúlagar: tuig gach rud i 2 nóiméad
Tá sé léirithe ag roinnt staidéir le déanaí go drugaí frithdhúlagráin éifeachtach go háirithe i gcásanna mór-dúlagair77. Go praiticiúil, áfach, is minic a fhorordaítear frithdhúlagráin le haghaidh dúlagar measartha.
Beag beann ar dhéine an dúlagair, tá sé éifeachtach cóireáil leighis “chaighdeánach” a chomhcheangal le teiripe.
Sa chás go bhfuil iompar féinmharaithe le feiceáil, is gá dul i muinín ansan ospidéal. Cóireáil le electroshock, arb é is aidhm dó urghabháil a spreagadh chun an inchinn a spreagadh, úsáidtear i gcásanna áirithe dúlagar mór nach bhfreagraíonn do chóireálacha eile. Déantar iad a riaradh faoi ainéistéise ginearálta, 2 go 3 huaire sa tseachtain ar feadh 6 go 12 sheachtain. Ní fios go díreach cad iad na meicníochtaí a oibríonn na cóireálacha seo.
Le blianta beaga anuas, tá torthaí gealladh fúthu le cóireáil nua má theipeann ar na gnáthchóireálacha: spreagadh maighnéadach transcranial94(spreagadh maighnéadach transcranial nó TMS). Tá sé forordaithe do dhaoine le mór-dúlagar a sheas in aghaidh dhá fhrithdhúlagrán ó aicmí éagsúla.
Déantar an chóireáil seo le leictreamaighnéad cumhachtach atá ag tionscnamh réimse maighnéadach nach maireann. Dá bhrí sin, le linn na seisiún, cuirtear impleachtaí maighnéadacha gearra arís agus arís eile ar an inchinn ar feadh tréimhse a shainmhíníonn an prótacal. Ní éilíonn sé ainéistéise ginearálta, murab ionann agus electroshock.
Síciteiripe
Tabhairt faoi a síciteiripe is minic a chabhraíonn sé le brí a dhúlagar a thuiscint nó, ar a laghad, cad a chuir tús leis. Féadann teiripe den sórt sin na bealaí chun mothú níos fearr a fháil ar bhonn laethúil. Foghlaimíonn tú freagairt níos fearr ar na trialacha agus na héachtaí a léiríonn do shaol. Is féidir ansin iompraíochtaí a ghlacadh a chosnaíonn in aghaidh athiompaithe17.
Tá roinnt cineálacha cur chuige síciteiripeach ann. Tá an teiripe chognaíoch agus iompraíochta ar cheann de na modhanna dúlagar gearrthéarmacha is éifeachtaí. Mar an gcéanna, teiripe bunaithe ar Mindfulness Is cur chuige cruthaithe le déanaí é “Mindfulness”). Ach níl éifeachtacht na cóireála ag brath go hiomlán ar an gcineál cur chuige. Bheadh tiomantas pearsanta agus toil an duine dubhach, chomh maith leis an gcaidreamh muiníne a chruthaíonn sé lena theiripeoir, ina fhachtóirí rathúlachta níos tábhachtaí fós. Chun tuilleadh a fháil amach faoi na cineálacha éagsúla síciteiripe, féach ar ár mbileog Síciteiripe.
Drugaí frithdhúlagráin
Maidir le Cógais Glaoite síceatrópach substaintí de bhunús nádúrtha nó saorga atá in ann cothromaíocht cheimiceach na hinchinne a mhodhnú. Déantar a ngníomh go príomha ar synapses néaróin, is é sin le rá na spásanna a cheadaíonn faisnéis a tharchur idir néaróin. Coinnímid an téarma frithdhúlagrán do ghrúpa drugaí síceatrópacha a bhfuil a ngníomh dírithe ar chomharthaí dúlagair a bheith imithe ar ceal. Roinntear frithdhúlagráin de réir aicme, de réir an chineáil gníomhaíochta a oibríonn siad ar an inchinn (feidhm áirithe a bhac nó a spreagadh). Tá a buntáistí agus a míbhuntáistí ag gach aicme frithdhúlagráin.
|
Tá go leor aicmí frithdhúlagráin ann. Seo iad na cinn is minice a fhorordaítear.
- An frithdhúlagráin imipramacha, lena n-áirítear clomipramine (Anafranil®), amitriptyline (Elavil®, Redomex®, Laroxyl®) agus imipramine (Tofranil®), dosulepin (Prothiaden®), doxepin (Sinequan®, Quitaxon®), maprotiline (Ludiomil®), nortriptyline (Nortrilenyline). ®). Úsáidtear iad ó na 1960idí luatha, agus cruthaíonn siad go leor fo-iarsmaí (codlatacht, ardú meáchain, constipation, béal tirim, libido íseal, srl.). Úsáidtear é níos lú sa lá atá inniu ann.
- An coscairí roghnacha athghabhála serotonin (SSRIanna nó frithdhúlagráin serotonergic), lena n-áirítear citalopram (Celexa®, Seropram®), fluoxetine (Prozac®), fluvoxamine (Luvox®, Floxyfral®), paroxetine (Paxil®, Deroxat®, Divarius®) agus sertraline (Zoloft®). De ghnáth is é seo an chéad rogha cóireála le haghaidh dúlagar trom. Tá a n-éifeachtacht comhionann le héifeachtacht frithdhúlagráin tricyclic, ach is fearr a fhulaingítear iad. Mar sin féin, is féidir leo a bheith bainteach le fo-iarsmaí áirithe: corraíl, nausea, néaróg, insomnia, tinneas cinn agus libido íseal.
- An coscairí athghabhála serotonin agus norepinephrine nó norepinephrine (IRSN), mar shampla venlafaxine (Effexor®), Duloxetine (Cymbalta®), hidreaclóiríd Milnacipran (Ixel®). Tá siad i measc na ndaoine is éifeachtaí de na frithdhúlagráin toisc go n-oibríonn siad ar dhá chineál neurotransmitters ag an am céanna. Mar sin féin, is féidir leo níos mó fo-iarsmaí a chur faoi deara. De ghnáth, úsáidtear iad nuair nach leor cógais eile chun comharthaí a mhaolú.
- MAOIs (coscairí oxidase monoamine.
Is annamh a úsáidtear iad sa Fhrainc. Fosfáit Iproniazide (Marsilid®), Moclobémide (Moclamine®), Phénelzine (Nardelzine®, Nardil®)
Rabhadh. De réir fógra a d’eisigh Sláinte Ceanada10, nochtann frithdhúlagráin mar SSRIanna agus SNRIanna an clann agus agus déagóirí i mbaol méadaithe idéalaithe nó iompair féinmharaithe (i gcomparáid le phlaicéabó). Sonraíonn Health Canada nach gcuirtear na frithdhúlagráin seo in iúl i leanaí agus déagóirí, níor éirigh le staidéir a n-éifeachtacht iontu a chruthú.11. Tugann tuairiscí eile le fios gur féidir leo corraíl, iompar naimhdeach agus féindhíobháil a chur faoi deara in aon duine a úsáideann iad, daoine fásta san áireamh. Ní mór, dá bhrí sin, drugaí den sórt sin a thógáil monatóireacht dhian ón dochtúir. Ina theannta sin, de réir staidéir a foilsíodh in 2010, frithdhúlagráin a thógáil le linn na chéad ráithe de toircheas méadaíonn an baol breith anabaí 68%78. Labhair le do dhochtúir má tá tú ag iompar clainne agus ag glacadh aon chógas. |
Níl sé éasca teacht ar dhruga a bhfuil an éifeacht theiripeach is fearr aige. Chun seo a bhaint amach, uaireanta caithfidh tú triail a bhaint as táirgí éagsúla thar roinnt seachtainí nó míonna.
Ina theannta sin, is beag freagra a thugann céatadán suntasach de dhaoine le dúlagar ar fhrithdhúlagráin. Ansin is féidir leis an síciatraí 2 dhruga de ranganna éagsúla a fhorordú dóibh ag an am céanna.
Nóta ar aistarraingt ó fhrithdhúlagráin
Níor chóir stop a chur go tobann le frithdhúlagráin, mar d’fhéadfadh siad comharthaí a chruthú má stopann tú. Ba cheart, dá bhrí sin, an dáileog a laghdú de réir a chéile thar cúpla seachtain, de réir chomhairle an dochtúra. Mar sin féin, de ghnáth ní bhíonn aon airíonna aistarraingthe contúirteacha ann le frithdhúlagráin, amháin míchompordanna paisinéirí.
Tá sé inmhianaithe, ach ní gá i gcónaí, fanacht cúpla lá (nó níos mó, ag brath ar an druga) sula dtosaíonn tú ar chóireáil chógaseolaíoch nó nádúrtha eile. Seiceáil le do dhochtúir.
Grúpaí tacaíochta nó féinchabhrach
Eagraítear seisiúin síciteiripe grúpa in ospidéil, clinicí agus fiú in oifigí príobháideacha mar chuid de theiripe ghearr (12 go 15 seachtaine). Maidir le daoine le dúlagar, is bealach é seo chun aonrú a bhriseadh nó banna sóisialta luachmhar a choinneáil. Tá grúpaí ann freisin do ghaolta daoine atá ag maireachtáil le dúlagar.