Tosaíonn ailsí nasopharyngeal taobh thiar de na pasáistí nasal, ón gcuid os cionn an phailléid bog go dtí an chuid uachtarach den scornach. Is minic a fhorbraíonn daoine a bhfuil an riocht orthu nodules sa mhuineál, b’fhéidir go mbraitheann siad iomlánacht nó pian sna cluasa, agus caillteanas éisteachta. I measc na n-airíonna níos déanaí tá srón runny, bac sróine, at aghaidhe agus numbness. Tá gá le bithóipse chun an diagnóis a dhéanamh agus déantar tástálacha íomháithe (CT, MRI, nó PET) chun méid na hailse a mheas. Tá an chóireáil bunaithe ar radaiteiripe agus ceimiteiripe agus, go heisceachtúil, ar mháinliacht.

Is ailse de bhunadh epithelial é ailse nasopharyngeal, ar a dtugtar freisin nasopharynx, cavum nó epipharynx, a fhorbraíonn i gcealla an chuid uachtarach den pharynx, taobh thiar de na pasáistí nasal, ón gcuid thuas ón bpáitín bog go dtí an chuid uachtarach den scornach. Is carcinomas cille squamous iad an chuid is mó d'ailsí na nasopharynx, rud a chiallaíonn go bhforbraíonn siad sna cealla squamous ar líneáil an nasopharynx.

Cé gur féidir ailse nasopharyngeal a fhorbairt ag aois ar bith, cuireann sé isteach go háirithe ar ógánaigh agus ar othair os cionn 50 bliain d'aois. Cé go bhfuil sé annamh sna Stáit Aontaithe agus Iarthar na hEorpa, tá sé coitianta san Áise agus tá sé ar cheann de na hailsí is coitianta i measc inimircigh na Síne go dtí an Aontaithe. Stáit, go háirithe iad siúd de shliocht na Síne Theas agus an Deiscirt. -Áise. Is annamh a bhíonn ailse nasopharyngeal sa Fhrainc le níos lú ná cás amháin in aghaidh gach 100 áitritheoir. Bíonn tionchar níos minice ar fhir ná ar mhná.

Tá siadaí epithelial nasopharyngeal rangaithe ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte bunaithe ar an méid difreála a dhéantar ar chealla urchóideacha:

• Cineál I: carcanóma cille squamous keratinizing difreáilte. Go hannamh, tá sé faoi deara go háirithe i réigiúin ar fud an domhain le minicíocht an-íseal;
• Cineál II: carcinoma cille squamous difreáilte neamh-keratinizing (35 go ​​40% de na cásanna);
• Cineál III: Carcinoma Neamhdhifreáilte de Chineál Nasopharyngeal (UCNT: Carcinoma Neamhdhifreáilte de Chineál Nasopharyngeal). Léiríonn sé 50% de chásanna sa Fhrainc, agus idir 65% (Meiriceá Thuaidh) agus 95% (tSín) de chásanna;
• Lymphomas a léiríonn thart ar 10 go 15% de na cásanna.

I measc ailsí nasopharyngeal eile tá:

• carcinomas cisteach adenoid (sorcóirí);
• siadaí measctha;
• adenocarcinomas;
• fibrosarcomas;
• osteosarcomas;
• chondrosarcomas;
• meileannoma.
  

Tá sé léirithe go bhfuil roinnt fachtóirí comhshaoil ​​agus iompraíochta carcanaigineach do dhaoine maidir le hailse nasopharyngeal:

• Víreas Epstein-Barr: ionfhabhtaíonn an víreas seo ón teaghlach herpes limficítí an chórais imdhíonachta agus cealla áirithe i líneáil an bhéil agus an pharynx. Tarlaíonn ionfhabhtú de ghnáth le linn óige agus is féidir é a léiriú mar ionfhabhtú sa chonair riospráide nó mononucleóis ionfhabhtaíoch, galar éadrom óige agus ógántacht. Tá níos mó ná 90% de dhaoine ar fud an domhain ionfhabhtaithe leis an víreas seo, ach tá sé neamhdhíobhálach go ginearálta. Tá sé seo amhlaidh toisc nach bhforbraíonn gach duine a bhfuil víreas Epstein-Barr ailse nasopharyngeal orthu;
• 648/2012 Téacs atá ábhartha maidir leis an LEE tomhaltas mórmhéid éisc atá leasaithe nó ullmhaithe i salann, nó bia leasaithe trí nítrítí: déantar an modh caomhnaithe nó ullmhúcháin seo i roinnt réigiún ar fud an domhain, agus go háirithe san Áise Thoir Theas. Mar sin féin, níl an mheicníocht a nascann an cineál bia seo le foirmiú ailse nasopharyngeal bunaithe go soiléir fós. Cuirtear dhá hipitéis ar aghaidh: foirmiú níotrósaimíní agus athghníomhú an víris Epstein-Barr;
• caitheamh tobac: méadaíonn an riosca le méid agus fad caitheamh tobac;
• formaildéad: rangaithe i 2004 i measc na substaintí carcanaigineacha cruthaithe i ndaoine le haghaidh ailse na nasopharynx. Tarlaíonn nochtadh do formaildéad i níos mó ná céad timpeallacht ghairmiúil agus raon leathan earnálacha gníomhaíochta: tréidliachta, cosmaidí, leigheas, tionscail, talmhaíocht, etc.
• deannach adhmaid: a astaítear le linn oibríochtaí próiseála adhmaid (leagan, sábhadh, meilt), meaisínithe adhmaid garbh nó painéil adhmaid athdhéanta, iompar sliseanna agus min sáibh mar thoradh ar na claochluithe seo, críochnú troscáin (ginning). Is féidir an deannach adhmaid seo a ionanálú, go háirithe ag daoine a nochtar le linn a gcuid oibre.

Tá amhras ar fhachtóirí riosca eile maidir le hailse nasopharyngeal sa staid reatha eolais:

• caitheamh tobac éighníomhach;
• Tomhaltas alcóil;
• tomhaltas feola dearg nó próiseáilte;
• ionfhabhtú le papillomavirus (HPV 16).

Sainaithnítear fachtóir riosca géiniteach freisin i roinnt staidéar.

An chuid is mó den am, leathnaíonn ailse nasopharyngeal ar dtús chuig na nóid lymph, rud a fhágann go bhfuil nodules palpable sa mhuineál, roimh aon comharthaí eile. Uaireanta is féidir le bac leanúnach ar na feadáin srón nó eustachian a bheith ina chúis le mothú iomlánachta nó pian sna cluasa, chomh maith le caillteanas éisteachta, ar bhonn aon-thaobh. Má chuirtear bac ar an bhfeadán eustachian, féadann eisileadh sreabháin cur suas sa chluas lár.

D’fhéadfadh go mbeadh na nithe seo a leanas ag daoine a bhfuil an galar orthu freisin:

• aghaidh ata;
• srón runny de phus agus fola;
• epistaxis, is é sin, fola srón;
• fola sa seile;
• cuid pairilis den aghaidh nó den tsúil;
• lymphadenopathy ceirbheacsach.

Chun ailse nasopharyngeal a dhiagnóiseadh, scrúdaíonn an dochtúir an nasopharynx ar dtús le scáthán speisialta nó feadán féachana tanaí, solúbtha, ar a dtugtar endoscope. Má aimsítear meall, déanann an dochtúir bithóipse nasopharyngeal ansin, ina dtógtar sampla fíocháin agus ina ndéantar é a scrúdú faoi mhicreascóp.

Déantar scanadh tomagrafaíocht ríofa (CT) de bhunús an cloigeann agus íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI) an chinn, na nasopharynx, agus bun an cloigeann chun measúnú a dhéanamh ar mhéid na hailse. Déantar scanadh tomagrafaíocht astaithe posatrón (PET) freisin chun measúnú a dhéanamh ar mhéid na hailse agus na nóid limfe sa mhuineál.

Feabhsaíonn cóireáil luath go mór an prognóis le haghaidh ailse nasopharyngeal. Tá toradh maith ag thart ar 60-75% de dhaoine a bhfuil ailse luathchéime orthu agus maireann siad ar feadh 5 bliana ar a laghad tar éis diagnóis.

Mar is amhlaidh le gach ailse ENT, déantar na roghanna eile agus an straitéis chóireála a phlé sa CPR chun clár cóireála pearsantaithe a thairiscint don othar. Déantar an cruinniú seo i láthair na gcleachtóirí éagsúla a bhfuil baint acu le cúram an othair:

• máinlia;
• radaiteiripe;
• oinceolaí;
• raideolaí;
• síceolaí;
• anatamopathologist;
• fiaclóir.

Mar gheall ar a topagrafaíocht agus a shíneadh áitiúil, níl rochtain ar chóireáil mháinliachta ar ailsí nasopharyngeal. De ghnáth déantar cóireáil orthu le ceimiteiripe agus le radaiteiripe, a leanann ceimiteiripe aidiúvach go minic:

• ceimiteiripe: a úsáidtear go forleathan, toisc go bhfuil ailse nasopharyngeal siadaí chemosensitive. Is iad na drugaí is mó a úsáidtear bleomycin, epirubicin agus cisplatin. Úsáidtear ceimiteiripe ina n-aonar nó i gcomhcheangal le radaiteiripe (raiditeiripe comhchéimneach);
• teiripe radaíochta bhíoma seachtrach: déileálann sé na réimsí meall agus nód lymph;
• radaiteiripe comhfhoirmiúil le modhnú déine (RCMI): ceadaíonn sé feabhas a chur ar chlúdach dáileogmhéadrach siadaí le spáráil níos fearr ar struchtúir shláintiúla agus ar réimsí atá i mbaol. Tá an gnóthachan ar thocsaineacht salivary suntasach i gcomparáid le hionradaíocht thraidisiúnta agus feabhsaítear cáilíocht na beatha san fhadtéarma;
• brachytherapy nó socrúchán ionchlannán radaighníomhach: is féidir é a úsáid mar fhorlíonadh tar éis ionradaíocht sheachtrach ag dáileoga iomlána nó mar ghabháil suas i gcás atarlaithe dromchlach beag.

Má thagann an meall arís, déantar teiripe radaíochta arís agus arís eile nó, i gcásanna an-sonracha, féadfar iarracht a dhéanamh máinliacht. Tá sé seo casta, áfach, toisc go mbaineann sé de ghnáth le cuid de bhun an cloigeann a bhaint. Uaireanta déantar é tríd an srón ag baint úsáide as ionscóp.