Is mínormáltacht speirm é Oligospermia arb é is sainairíonna ann méid thar a bheith íseal de sperm. Ag brath ar a mhéid agus ar neamhghnáchaíochtaí spermatach eile a d'fhéadfadh a bheith bainteach leo, féadfaidh sé tionchar a bheith aige ar thorthúlacht fir agus a bheith freagrach as deacrachtaí a bhaineann le leanbh a bheith aige.

Is mínormáltacht sperm é Oligospermia, nó oligozoospermia, arb iad is sainairíonna é tiúchan sperm faoi bhun gnáthluachanna. Is féidir torthúlacht fear a laghdú, agus d'fhéadfadh go mbeadh deacracht ag an lánúin giniúint. Mar sin féin, má tá an tiúchan sperm ina pharaiméadar tábhachtach, níl sé ina fhachtóir idirdhealaitheach do thorthúlacht fireann, murab ionann agus azoospermia (neamhláithreacht iomlán spermatozoa). Go teoiriciúil, ní thógann sé ach sperm amháin chun toirchiú a dhéanamh.

Is féidir le Oligospermia a bheith ann ina n-aonar, ach is minic a bhaineann sé le neamhghnáchaíochtaí sperm eile: asthenospermia (soghluaisteacht neamhleor sperm) agus teratozoospermia (iomarca sperm neamhghnách). Tugtar oligo-astheno-teratozoospermia (OATS) air seo. Tá an tionchar ar thorthúlacht sa chás seo níos tábhachtaí, toisc go n-athraítear cumhacht toirchithe an spermatozoa (níos lú iomadúla cheana féin) mar gheall ar a locht moirfeolaíoch agus a soghluaisteacht laghdaithe.

Mar is amhlaidh le gach mínormáltacht speirm, is féidir cúiseanna éagsúla a bheith ag bunús an oligospermia mar is féidir go leor fachtóirí an próiseas spermatogenesis a athrú:

• ionfhabhtú as a dtáinig bac ar na vas deferens nó athlasadh na vesicles seimineach;
• easpa spreagadh hormónach (oligospermia mhór);
• lot magairlí tar éis ionfhabhtú (orchitis), máinliacht, torsion magairlí nach bhfuil á bhainistiú go dona;
• mínormáltacht ghéiniteach (oligospermia dian);
• varicocele;
• cóireálacha áirithe drugaí (ceimiteiripe, stéaróidigh anabalacha, cógais Hipirtheannas, cógais gout, interferon forordaithe do ghalair víreasacha áirithe, etc.);
• nochtadh do shubstaintí tocsaineacha áirithe: alcól, drugaí, tobac (lena n-áirítear nochtadh in utero), agus is dócha go bhfuil truailleáin chomhshaoil ​​áirithe (phthalates, lotnaidicídí);
• nochtadh na magairlí d’ardteocht i ngairmeacha áirithe ardriosca;
• galair ghinearálta (ae, duáin).

Ag brath ar a thionscnamh, is féidir oligospermia a bheith neamhbhuan nó do-aisiompaithe. Ach is minic a fhanann oligospermia de bhunadh anaithnid.

Ní léirítear Oligospermia le hairíonna ar bith, seachas deacracht a bhaineann leis an lánúin.

Déantar Oligospermia a dhiagnóisiú le linn an spermogram a dhéantar go córasach i bhfear le linn measúnaithe neamhthorthúlachta. Le linn na hanailíse seamhan seo, déantar paraiméadair éagsúla a mheas:

• pH an seamhan;
• toirt an ejaculate;
• tiúchan sperm;
• soghluaisteacht sperm;
• moirfeolaíocht sperm;
• beogacht sperm.

Cuirtear na torthaí i gcomparáid leis na luachanna tairsí arna sainiú ag an WHO (1). Má tá an tiúchan sperm níos lú ná 15 milliún / ml de ejaculate nó 39 milliún / ejaculate, tá amhras ann oligospermia.

Déanfar an dara nó fiú an tríú spermogram 3 mhí óna chéile (timthriall amháin de spermatogenesis a mhaireann 74 lá) chun an diagnóis a dhearbhú. Is féidir le líon na sperm ejaculated athrú go mór ó ejaculation amháin go ceann eile ag brath ar fhachtóirí éagsúla (fad staonadh roimh bhailiú, tuirse, ionfhabhtú, strus, nochtadh do shubstaintí tocsaineacha, etc.), agus d'fhéadfadh oligospermia a bheith ach amháin i gcásanna áirithe neamhbhuan.

Ag brath ar na torthaí, déantar idirdhealú ar chéimeanna éagsúla oligospermia:

• oligospermia éadrom: idir 5 agus 14 milliún spermatozoa / ml;
• oligospermia measartha: idir 1 agus 5 milliún spermatozoa / ml;
• oligospermia dian: tiúchan níos lú ná 1 milliún / ml.

Féadfar scrúduithe eile a fhorordú chun measúnú níos fearr a dhéanamh ar thionchar oligospermia ar thorthúlacht na bhfear, chun cúis an oligospermia seo a bhrath agus an bhainistíocht a threorú:

• Ceadaíonn an tástáil imirce-marthanais (TMS) nó tástáil roghnú-marthanais, a dhéantar go ginearálta tar éis an spermogram agus go córasach roimh aon teicníc MPA, tar éis lártheifneoiriú na speirm a roghnóidh an “speirmatozoa is fearr”, chun a n-uimhir a mheas, a soghluaisteacht. agus a n-mharthanacht ag 24 uair an chloig agus mar sin meastachán a dhéanamh ar líon na spermatozoa atá in ann, sa deireadh, úicít a toirchiú;
• measúnú hormónach chun neamhdhóthanacht hormónach féideartha a bhrath;
• ultrafhuaime de na magairlí,
• etc.

Braitheann bainistíocht oligospermia ar a chúis, má aimsítear é.

Má tá amhras ann go bhfuil cúis tocsaineach ann (ólachán alcóil, drugaí, etc.), ba cheart do dhaoine teorainn a chur lena nochtadh don tocsaineach. Déanfar spermogram arís chun an comhaireamh a sheiceáil. I gcás varicocele, féadfar leigheas varicocele a thairiscint. Más hormónach an chúis, ceadaíonn cóireáil hormónach, i gcásanna áirithe, spermatogenesis a atosú.

Mura féidir oligospermia a chóireáil, cuirfear teicnící AMP éagsúla ar fáil don lánúin ag brath ar an méid oligospermia agus torthaí TMS:

• inseamhnú ionútarach (IUI) má léiríonn an MSD ar a laghad 500 go 000 milliún sperm motile. Is éard atá sa teicníc is simplí de EALAÍN, inseamhnú saorga ná an spermatozoa is torthúla a thaisceadh san uterus ag am an ovulation (tar éis dó a bheith i mná tar éis spreagadh éadrom);
• féadfar toirchiú in vitro (IVF) a thairiscint i gcás teipe IUI, i gcás oligospermia nó OATS níos déine. Is éard atá i gceist le IVF ná atáirgeadh sa toirchiú saotharlainne agus sna céimeanna tosaigh d’fhorbairt suthach. Chun seo, bailítear úicítí ón mbean tar éis spreagadh ovarian, agus ansin cuirtear i dteagmháil le spermatozoa a ullmhaíodh roimhe seo;
• is minic a thairgtear toirchiú in vitro le microinstealladh (ICSI) in oligospermia dian. Is éard atá sa teicníc seo ná speirm a roghnú agus a ullmhú chun é a instealladh go díreach isteach san úicít aibí, le haghaidh toirchiú “éigeantach”.