Osteomalacia ginearálaithe osteopathy (paiteolaíocht cnámh). Is iarmhairt é an gean seo de mhianrú príomhúil easnamhach sa mhaitrís cnámh a fhágann go bhfuil an cnámh “bog” agus in ann a dífhoirmiú a ghiniúint. I gcás osteomalacia, tá an mhais cnámh gnáth ach tá mianrú an fhíocháin osteoid easnamhach, iarmhairt ar charnadh osteoblasts (cealla ag ráthú na maitrís cnámh). Tá osteomalacia difriúil ó oistéapóróis ina bhfuil mais chnámh easnamhach ach gnáth-mhianrú cnámh.

Is é struchtúr na gcnámh an téarma cineálach a shainíonn an tsubstaint “orgánach” ar a socraítear substaint “mianra”. Is sainairíonna an tsubstaint mhianrach seo meascán de chailciam agus fosfar. Tugann na mianraí seo cruas agus neart do chnámh. (5)

I gcás osteomalacia, tá an struchtúr cnámh seo de ghnáth-dlús dá bhrí sin. Eascraíonn an fhadhb as gan dóthain criostail chailciam a shocrú ar an gcreat cnámh seo. Féadann roinnt cásanna an neamhdhóthanacht cailciam seo a mhíniú:

(1) Cuirtear glacadh cailciam chun cinn trí sholáthar vitimín D. Tá baint ag an vitimín seo le hionsú agus meitibileacht cailciam. Mar sin is féidir le iontógáil easnamhach de Vitimín D a bheith ina chúis le cailciam a shocrú go leordhóthanach ar an struchtúr cnámh.

(2) Déantar rialáil leibhéil cailciam san fhuil a rialáil, i measc rudaí eile, ag hormón a ritheann na faireoga parathyroid (suite sa mhuineál): hormón parathyroid. Féadann barraíocht den hormón seo cur isteach ar shocrú an mhianra sa mhaitrís chnámh.

(3) Iontógáil laethúil cailciam by tá an aiste bia éagsúil de réir aoise agus staid fiseolaíoch an duine:

- Idir 4 agus 8 mbliana d’aois: 800 mg / lá

- Idir 9 agus 18 mbliana d’aois: 1 mg / lá

- Idir 19 agus 50 mbliana d’aois: 1 mg / lá

- Idir 50 bliain agus níos sine: 1 mg / lá

- Do mhná torracha agus do bheathú cíche: 1 mg / lá

D’fhéadfadh easnamh cailciam sa duine a bheith mar thoradh ar iontógáil cailciam níos ísle i gcomparáid leis na moltaí laethúla agus dá bhrí sin d’fhéadfadh mianrú cnámh easnamhach a bheith mar thoradh air. (4)

Dá bhrí sin éiríonn an cnámh níos insínte mar gheall ar an neamhdhóthanacht mianraí seo ar leibhéal an chreata cnámh. Tacaíonn cnámha áirithe sa chorp le hualaí níos mó (veirteabraí, cosa). Ansin tá an baol ann go ndéanfar dífhoirmiú nó fiú scáineadh.

I leanaí, tá osteomalacia comhchiallach le rickets.

Den chuid is mó tá pian sna cnámha ag comharthaí a bhaineann go sonrach le osteomalacia. Is féidir na pianta seo a logánú sna cosa (accentuated le linn siúl, rith, srl.), Spine, easnacha, lanna ghualainn, pelvis, agus daoine eile.

Go bunúsach tá an reumatism seo neamhshonrach agus go leor idirleata.

Is féidir dífhoirmíochtaí infheicthe níos mó nó níos lú a chur leis na pianta seo nó fiú de réir tréithe meicniúla: gait waddling, myopathy proximal (paiteolaíocht a théann i bhfeidhm ar na snáithíní matáin), laige matáin, srl.

I gcás dianfhoirmeacha, is féidir tréith “cruth cloig” nó “veidhlín”, sternum i gcruth caoil nó fiú méid a chailleadh, a bheith mar thréith ag osteomalacia.

Is salann mianraí riachtanach é cailciam freisin i bhfoirmiú fiacla. Chomh maith le hairíonna cnámh, d’fhéadfadh go mbeadh neamhghnáchaíochtaí sa cruan fiaclóireachta (cailliúint na bhfiacla agus lagú na bhfiacla) le feiceáil. (1)

Tá Osteomalacia mar gheall ar locht cailciam sa struchtúr cnámh. Tá an dá choinníoll seo mar gheall ar easnamh i vitimín D nó / agus cailciam, a thagann ón réim bia (nó ó nochtadh do sholas na gréine nádúrtha do Vitimín D).

Bíonn tionchar ag Rickets ar leanaí atá ag fás a bhfuil a gcnámha fós ag foirmiú.

Ar an láimh eile, bíonn tionchar ag Osteomalacia ar dhaoine fásta (níos mó ban agus daoine scothaosta) a bhfuil a mais chnámh déanta go maith. (2)

Is paiteolaíocht é Osteomalacia a théann i bhfeidhm go príomha ar mhná agus ar dhaoine scothaosta.

Mar sin féin, is féidir le tosca áirithe a bheith mar bhunús le riosca méadaithe d’fhorbairt na paiteolaíochta seo mar ghlacadh drugaí frithdhúlagráin, ailsí, fosfáit, vitimín D, nochtadh neamhleor don ghrian, stair theaghlaigh neamhoird de mheitibileacht vitimín D. , teip na duáin, roinnt galar ae, srl.

Féadfaidh an cineál paiteolaíochta seo i bhfoirm rickets difear a dhéanamh do leanaí nach bhfuil a n-iontógáil vitimín D agus cailciam leordhóthanach.

Féadann diagnóis luath ar an bpaiteolaíocht seo na hiarmhairtí a theorannú.

Tar éis dul i gcomhairle leis an dochtúir, is féidir leis an gceann seo iarmhéid fosphocalcic a fhorordú duit d’fhonn na heasnaimh i cailciam, fosfar agus albaimin a mheas. Is féidir an measúnú seo a fhorlíonadh trí chinneadh cailciam sa fual (calciuria).

D’fhéadfadh go mbeadh x-ghathanna de na cnámha pianmhara ag gabháil leis na seiceálacha seo. Is féidir le cuma teimhneach beagán salach agus streaks Looser-Milkman (tréith an scoilteacha seo) a bheith suntasach ar osteomalacia. (5)

Ina theannta sin, déanann tomagrafaíocht ríofa an spine staidéar ar struchtúr na veirteabraí.

Mar fhocal scoir, is féidir bithóipse cnámh a dhéanamh d’fhonn fíochán cnámh dí-díláraithe agus gníomhaíocht mhéadaithe osteoblast a fháil.

Tá cóireáil osteomalacia coisctheach go príomha.

Cuidíonn iontógáil laethúil cailciam molta chun aon easnamh cailciam mianraí a sheachaint. Déantar an iontógáil laethúil seo trí bhia (go príomha i dtáirgí déiríochta, éisc agus deochanna soighe treisithe) ach freisin trí uiscí mianraí áirithe atá saibhir i cailciam agus éasca le hionsú.

Tá baint ag vitimín D freisin le cosc ​​na paiteolaíochta seo. Tá vitimín D le fáil i mbia (i láthair i mbainne freisin, iasc sailleacha mar bhradán nó breac, uibheacha, ae, srl.). Is féidir iontógáil vitimín D a fháil freisin trí nochtadh measartha don ghrian ag cuidiú leis an gcomhlacht an vitimín seo a dhearadh go bitheolaíoch.

Is éard atá i gcóireáil leigheasach an ghalair ná vitimín D. tiubhaithe a riar. De ghnáth bíonn iontógáil breise cailciam ag gabháil leis.

Is minic a mholtar do dhaoine a bhfuil osteomalacia orthu nochtadh méadaithe (ach gan a bheith iomarcach) don ghrian. (3)

Mar thoradh ar chóireáil dea-stiúrtha tá téarnamh sách gasta le pian a laghdú nó fiú a bheith imithe as. (3)