Meáin otitis géarmhíochaine: sainmhíniú

Is ionfhabhtú sa chluas lár é an géarmhíochaine otitis media (AOM) a bhaineann leis an eardrum nó an eardrum, cuas bony beag atá suite idir an eardrum agus an chluas istigh agus a bhfuil na hossicles ann.

Tá an cuas seo ceangailte le seoladán (an feadán Eustachian) leis an nasopharynx atá suite ar chúl na gcuas nasal (féach an léaráid thíos). Cuidíonn an feadán Eustachian leis an mbrú aeir a chothromú idir na pasáistí nasal, an chluas lár agus an t-aer lasmuigh.

Is sainairíonna é géarmhíochaine otitis media (AOM) eisilteach purulentach atá lonnaithe sa chluais.

Tá AOM nasctha le hionfhabhtú baictéarach nó víreasach, víreas nó baictéir is minice a thruaillíonn an chluas lár mar thoradh ar a srónbheannach-sinusitis nó srónbheannach-pharyngite tríd an bhfeadán eustachian a fháil ar iasacht.

Féadfaidh ionfhabhtú nó athlasadh na srón agus na siní (nasosinus), adenoidí méadaithe a bheith ina gcúis le bac ar an bhfeadán eustachian, rud a fhágann go dtéann sreabhán isteach san eardrum (otitis media). 'athlastach ar dtús ach so-ghabhálach, trí bheith ionfhabhtaithe, chun claochlú go meáin otitis géarmhíochaine. 

Go clasaiceach, léirítear AOM le fiabhras agus pian i gcluas amháin nó sa dá chluais (ceann amháin go minic) atá an-dian go minic, ach ní i gcónaí.

Comharthaí otitis i leanaí

Is féidir leis na comharthaí a bheith míthreorach, go háirithe i measc leanaí agus naíonán. Smaoinigh ar mheáin ghéar otitis nuair: 

• is minic a théann an páiste i dteagmháil lena chluas
• cries an leanbh, tá sé irritable, deacracht ag titim ina chodladh
• tá easpa goile air.
• tá neamhoird díleácha air, an-mhíthreorach le buinneach agus urlacan
• tá caillteanas éisteachta air (ní fhreagraíonn an leanbh fuaimeanna ísle).

Comharthaí meán otitis géarmhíochaine in aosaigh

• pian throbbing (poncaithe ag beating an chroí) sa chluas, a d'fhéadfadh radaíocht isteach sa cheann.
• mothú cluasa blocáilte, caillteanas éisteachta.
• uaireanta ag bualadh sna cluasa nó meadhrán

Nuair a bhíonn an eardrum bréifneach, is féidir go dtiocfadh urscaoileadh purulentach níos mó nó níos lú tríd an gcanáil chluas

Diagnóis na meán otitis géarmhíochaine

Ba chóir dul i gcomhairle le dochtúir chun diagnóis AOM a dhearbhú agus chun cinneadh a dhéanamh maidir le hoiriúnacht na cóireála antaibheathach.

Déantar diagnóis trí bhreathnú ar an eardrum, go hidéalach le micreascóp. Cuirfidh sé ar chumas AOM a dhifreáil le effusion purulent ó otitis plódaithe, teoranta do athlasadh an eardrum.

Tabhair faoi deara gur féidir leis an scrúdú seo foirm ar leith de mheáin otitis géarmhíochaine, myringitis (ie athlasadh an chluaise), de bhunadh víreasach, an-phianmhar a fhágann go mbíonn mboilgeog i láthair a chlúdaíonn eardrum beagnach-iomlán, ach nach mbaineann ach leis an gcluas, is é sin le rá tar éis dó an mboilgeog seo a tholladh, a fhágann go n-imíonn an pian go ginearálta, fanann an cluaise slán, gan foirfeacht eardrum.

Éabhlóid na meán otitis géarmhíochaine

Má dhéantar cóireáil mhaith air, cneasaíonn AOM laistigh de 8 go 10 lá, ach is gá i gcónaí riocht an chluaise a sheiceáil tar éis cóireála agus a chinntiú, go háirithe i leanaí, go bhfuil an éisteacht sin ar ais go foirfe.

Dá bhrí sin tá éabhlóid AOM neamhurchóideacha go ginearálta ach tá roinnt deacrachtaí ann:

Otitis tromchúiseach nó serum-mucous

Tar éis an t-ionfhabhtú a leigheas, taobh thiar den eardrum, leanann eisilteach neamh-purulentach ach athlastach, neamh-pianmhar, a chuireann atarlú AOM chun cinn ar thaobh amháin.

Is féidir leis an eisilteach seo caillteanas leanúnach éisteachta a dhéanamh i measc leanaí toisc go bhféadfadh sé a bheith freagrach as moill teanga; mar sin an gá le monatóireacht ag deireadh na cóireála. Audiogram (tástáil éisteachta(b) d’fhéadfadh go mbeadh gá leis i gcás amhrais. In éagmais cneasaithe, féadtar a threorú go suiteálfar aerator transtympanic.

Foirfeacht Tympanic

Is féidir leis an effusion purulent brú láidir a chur ar an eardrum lagaithe (sa chás seo tá an pian dian go háirithe) agus perforation an eardrum a chur faoi deara., le scaoileadh pus fuilteach uaireanta a choisceann an pian de ghnáth.

Tar éis leighis, dúnann an cluaise go spontáineach de ghnáth, ach in amanna an-athraitheacha, a mhaireann uaireanta cúpla mí.

Forbairtí eisceachtúla

• la meiningíteas
• labyrinthitis
• mastoiditis, annamh inniu
• tá otitis ainsealach - lena n-áirítear cholesteatoma, cineál otitis ionsaitheach ainsealach - níos teirce freisin. 

Leanaí, níos mó tionchar ná daoine fásta

Faoi 3 bliana d’aois, meastar go mbeidh AOM amháin ar a laghad ag thart ar 85% de leanaí, agus go mbeidh dhá cheann ar a laghad ag a leath. Bíonn tionchar ag AOM ar leanaí den chuid is mó, mar gheall ar chruth agus suíomh a bhfeadán eustachian (caol agus suite níos cothrománach) chomh maith le neamhaibíocht a gcóras imdhíonachta. Tá beagán níos mó i mbaol do bhuachaillí ná do chailíní, ar chúiseanna nach bhfuil a fhios againn.

Mar gheall ar riarachán mórscála vacsaíní áirithe, go háirithe vacsaíní i gcoinne niúmacocus agus i gcoinne Haemophilus influenza, tá sé indéanta minicíocht na meán otitis géarmhíochaine a laghdú agus go háirithe minicíocht AOManna de bharr frídíní atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach. 

Tarlaíonn AOM den chuid is mó i gcásanna mífheidhmithe an fheadáin eustachian, otitis serum-mucous (tá sé níos éasca an sreabhán leanúnach taobh thiar den eardrum a mhaoirsiú), ionfhabhtuithe arís agus arís eile ar an srón nó siní de bhunadh ailléirgeach nó neamh-ailléirgeach. .

Tá sé níos coitianta freisin le linn neamhoird imdhíonachta (leanaí a bheirtear roimh am, a bhfuil droch-chothú orthu, srl.) Nó neamhghnáchaíochtaí anatamaíocha an duine, trisóim 21, carball scoilte (nó harelip) mar shampla.

Conas a gheobhaidh tú ionfhabhtú cluaise?

•     Freastal ar phlandlann nó ar naíolann.
•     Nochtadh do dheatach tobac nó leibhéil arda truaillithe.
•     Beathú buidéal seachas beathú cíche (féach an roinn um Chosc).
•     Beathú buidéal agus é ina luí.
•     Úsáid pacifier go minic
•     Easpa séideadh ceart