Is fíric aitheanta go praiticiúil nach féidir cóireáil a dhéanamh ar ghalair na bhfíochán periodontal agus periodontal (guma agus gaireas ligamentous na fiacla), galair an membrane múcasach agus fíocháin bhoga na cuas béil. Ach cobhsaíonn siad agus tagann siad síos chun loghadh. Uaireanta go cobhsaí, uaireanta go dtí níos lú pronounced. Is iad periodontitis aitheanta, periodontitis agus gingivitis na galair is coitianta. Sa Rúis, thosaigh periodontics ag forbairt go gníomhach ach 10-12 bliain ó shin, agus go ginearálta, níl an daonra fós sásta na fadhbanna seo a réiteach.
Ar dtús caithfidh tú déileáil le téarmaíocht shimplí ionas nach mbeidh aon ailt ná fógraí míthreorach. Roinntear galair fíocháin periodontal i dystrophic (a bhaineann le próisis diostróife i bhfíocháin) - PARODONTOSIS, agus galair de bhunadh athlastacha - PERIODONTIS. Go minic, ar an drochuair, déanann fógraíocht agus litríocht gach rud a rangú i gcatagóir amháin, ach is é seo an botún céanna le galair den sórt sin a mhearbhall agus a rangú mar ARTHRITIS agus ARTHRITIS i ngrúpa amháin. Má chuimhníonn tú i gcónaí ar an sampla de airtríteas agus airtríteas, ansin ní bheidh tú ag mearbhall ar periodontitis agus galar periodontal.
Is minic, ar ndóigh, tá galair de etiology athlastach - periodontitis. Tá beagnach gach cónaitheoir 3-4 de megacities, agus go háirithe sa Rúis, tar éis 35-37 bliain tar éis teacht ar an bhfadhb seo cheana féin. “Go háirithe sa Rúis” – toisc nár shainigh ár n-ollscoileanna leighis ach 6-8 mbliana ó shin roinn ar leith de thréimhseonteolaíocht agus thosaigh siad ag déanamh staidéir níos gníomhaí ar an bhfadhb seo. Tá beagnach gach othar den sórt sin eolach ar gumaí bleeding, míchompord nuair a bite ar bhia soladach, uaireanta beagnach iomlán diúltú bia soladach ar an gcúis seo, soghluaisteacht fiacail in éineacht le mothaithe pianmhar agus unpleasant, droch-anáil agus sil-leagan méadaithe plaic bog agus mianraí (tartar). . ).
Ag labhairt go hachomair faoi etiology agus pathogenesis periodontitis, is iad na príomhfhachtóirí a tharlaíonn ná géineolaíocht, stíl mhaireachtála, sláinteachas béil agus aiste bia an othair. Is é pathogenesis an ghalair go bhfuil athlasadh de réir a chéile agus leanúnach i gaireas ligamentous an fhiacail, ar an gcúis seo go n-ardóidh soghluaisteacht an fhiacail, tá an athlasadh leanúnach mar gheall ar láithreacht microflora leanúnach (Str Mutans, Str.Mitis). agus daoine eile), níl an t-othar in ann déileáil leis na fiacla féin a ghlanadh a thuilleadh agus sláinteachas leordhóthanach a chothabháil. Tá pócaí dentogingival paiteolaíocha (PGD) le feiceáil.
Tá na hairíonna seo go léir agus léiriú periodontitis bainteach le locht ar an bhfíochán nascach periodontal agus periodontal, is é sin, le athlasadh a fhorbairt agus a mhéadú de réir a chéile, ní féidir le príomhchealla an fhíocháin nascach, fibroblasts, dul i ngleic le sintéis nascach nua. fíocháin, dá bhrí sin, is cosúil soghluaisteacht fiacail. Is fachtóir tábhachtach freisin an fachtóir sláinteachais, is é sin, tréithe an othair a scuabadh a chuid fiacla. Mar sin, le glanadh ceart sa chuas béil, ní hamháin go bhfuil cothromaíocht réasúnta gnáth de microflora déanta, baintear plaic fiaclóireachta agus taiscí fiacla crua, ach spreagtar sreabhadh fola freisin. Bíonn tionchar ag gnáthú cobhsaíocht gaireas ligamentous na fiacla trí úsáid a bhaint as bia soladach, amh agus neamhphróiseáilte. Tá sé seo nádúrtha agus fiseolaíoch. Ní gá eolas chun cinn a bheith agat i réimse na fiaclóireachta chun a thuiscint go bhfeidhmíonn gach orgán ar bhealach níos fearr agus níos ceart le ualach socraithe (laistigh den fhiseolaíocht) air. Mar sin, is iad incisors agus canines an grúpa tosaigh fiacla atá deartha chun bia a ghabháil agus a bhaint as. Grúpa coganta – chun an cnapshuim bia a mheilt.
Is fíric ar a dtugtar le fada, a mhúintear fós ag Dámh na Fiaclóireachta, go gcuireann úsáid bia soladach (torthaí agus glasraí amh) le gnáthú agus neartú gaireas ligamentous an fhiacail. Moltar do leanaí le linn na tréimhse foirmiú bite agus meicníochtaí féin-ghlanadh an chuas béil (mar gheall ar phróisis salivation) 5-7 torthaí agus glasraí a ithe go rialta, gan grátáilte nó gearrtha i bpíosaí beaga. Maidir le daoine fásta, tá na meicníochtaí féin-íonúcháin seo ina saintréithe acu freisin. Baineann sé seo le tomhaltas glasraí i gcoitinne.
Difríochtaí i omnivorous agus vegetarianism (veganism) na n-othar a chinneadh freisin ar an gcúrsa na bpróiseas paiteolaíocha i fíocháin periodontal. I 1985, thaifead dochtúir na fiaclóireachta agus na fiaclóireachta in Ollscoil California, AJ Lewis (AJ Luiss) a chuid tuairimí fadtéarmacha, ní hamháin ar chúrsa caries in othair, ach freisin ar fhorbairt agus ar tharla periodontitis i veigeatóirí agus neamh. -vegetarians. Cónaitheoirí California a bhí sna hothair go léir, agus bhain siad leis an ngrúpa sóisialta céanna a raibh na coinníollacha maireachtála agus an leibhéal ioncaim céanna acu, ach bhí éagsúlacht i ngnéithe aiste bia (vegetarians agus omnivores). Le linn blianta fada breathnadóireachta, fuair Lewis amach nach raibh veigeatóirí, fiú i bhfad níos sine ná othair omnivorous, ag fulaingt go praiticiúil ó phaiteolaíochtaí periodontal. As 20 vegetarians, braitheadh paiteolaíochtaí i 4, agus fuarthas paiteolaíochtaí in othair omnivorous i 12 as 20. I vegetarians, ní raibh paiteolaíochtaí suntasach agus i gcónaí a laghdú go dtí loghadh. Ag an am céanna, in othair eile, as 12 cás, chríochnaigh 4-5 i gcaillteanas fiacail.
Mhínigh Lewis é seo ní hamháin trí chobhsaíocht agus gnáth-athghiniúint gaireas ligamentous na fiacla, meicníochtaí maith féin-ghlanadh an chuas béil agus iontógáil leordhóthanach vitimíní, a raibh tionchar dearfach acu ar shintéis na bhfíochán nascach céanna. Tar éis scrúdú a dhéanamh ar mhicroflora na n-othar, tháinig sé ar an gconclúid go bhfuil i bhfad níos lú miocrorgánaigh periodontopathogenic ag veigeatóirí i microflora oibleagáideach (buan) an chuas béil. Trí scrúdú a dhéanamh ar an epithelium mucosal, fuair sé freisin líon níos airde de chealla imdhíonachta béil (immunoglobulins A agus J) i vegetarians.
Tosaíonn go leor cineálacha carbaihiodráití a choipeadh sa bhéal. Ach bhí suim agus iontas ag gach duine ar an gcaidreamh idir próisis choipeadh carbaihiodráit agus an gaol le tomhaltas próitéin ainmhíoch ag othair. Tá gach rud soiléir go leor agus simplí anseo. Tá próisis díleá agus coipeadh sa chuas béil níos cobhsaí agus níos foirfe i veigeatóirí. Nuair a úsáidtear próitéin ainmhíoch, tá an próiseas seo suaite (i gceist againn na próisis einsímeacha a dhéanann amaláis). Má dhéanann tú comparáid garbh, ansin tá sé seo mar an gcéanna le húsáid chórasach siúcra, luath nó mall gheobhaidh tú breis-mheáchan. Ar ndóigh, tá an chomparáid garbh, ach fós, má tá córas einsímeach amháin deartha ag nádúr chun carbaihiodráití simplí a bhriseadh síos i gcnapshuim bia, ansin cuirfear isteach ar an bpróiseas bithcheimiceach ar fad trí phróitéin a chur leis go luath nó ina dhiaidh sin. Ar ndóigh, tá gach rud coibhneasta. I roinnt othar beidh sé níos suntasaí, i roinnt níos lú. Ach is é fírinne an scéil go bhfuil veigeatóirí fíocháin chrua (cruan agus dentin) i riocht i bhfad níos fearr (rinne Lewis staidéar air seo ní hamháin go staitistiúil, ach freisin histologically, grianghraif leictreonacha fós haunt feola-ithe fiaclóirí go dtí an lá atá inniu ann). Dála an scéil, ba vegetarian neamhdhian é Lewis féin, ach tar éis taighde tháinig sé ina vegan. Chónaigh sé go dtí 99 bliain d’aois agus fuair sé bás le linn stoirme i gCalifornia agus é ag surfáil.
Má tá gach rud soiléir go leor le saincheisteanna caries agus imoibrithe einsímeacha, ansin cén fáth a n-éiríonn go maith le veigeatóirí le gaireas ligamentous na bhfiacla agus na fíocháin nascacha? Chuir an cheist seo ciaptha ar Lewis agus ar fhiaclóirí eile ar feadh a shaoil. Tá gach rud le meicníochtaí féin-ghlanadh agus cáilíocht an sreabhach ó bhéal soiléir freisin. Chun a fháil amach, bhí orm "dul isteach i" teiripe ghinearálta agus histeolaíocht agus comparáid a dhéanamh idir na cnámha agus na fíocháin nascacha, ní hamháin sa réigiún masa agus aghaidh, ach de gach orgán agus córas.
Bhí na conclúidí loighciúil agus nádúrtha go leor. Is mó seans go scriosfar agus go n-athrófar fíocháin nascacha agus cnámha na ndaoine nach glasraí iad ná fíochán nascach veigeatóirí. Is beag duine anois is féidir a ionadh leis an bhfionnachtain seo. Ach is beag duine a chuimhníonn gur cuireadh tús le taighde sa réimse seo go beacht a bhuíochas le réimse cúng den fhiaclóireacht mar periodontics.
Údar: Alina Ovcchinnikova, PhD, fiaclóir, máinlia, ortadóntach.