Saothar roimh am (réamhthéarma)

Saothar roimh am (réamhthéarma)

Maireann toircheas téarma iomlán thart Seachtaine 40. Tarlaíonn saothair roimh am (nó saothair réamhthéarmach) nuair a thosaíonn crapthaí ag laghdú an cheirbheacs roimhe seo 37 seachtaine ó thoircheas.

Nuair nach féidir saothair roimh am a sheachaint, beirtear an leanbh níos luaithe, rud a d’fhéadfadh a bheith contúirteach dá shláinte. Bíonn leanaí a rugadh roimh an téarma níos leochailí agus d’fhéadfadh go mbeadh fadhbanna acu a bhaineann le ró-éiginnteacht uaireanta.

Cé go mbíonn sé deacair uaireanta saothair réamhtheachta a aithint, tá réamhchúraimí áirithe ann a chabhróidh lena chosc.

Cúiseanna

Is iad na cúiseanna is coitianta le saothair roimh am:

  • Fuiliú útarach. Coinníollacha áirithe, mar shampla réamhchíste (= ionchlannann agus forbraíonn an broghais ar an cheirbheacs), réabfaidh na seicní féatais, rud a spreagann saothair roimh am.
  • Píosa den uterus. Bíonn toircheas iolrach (cúpla, triplets nó níos mó), mar aon le barraíocht sreabhach amniotic, ina chúis leis an uterus síneadh, rud a d’fhéadfadh crapthaí útarach agus saothair roimh am a bheith mar thoradh air.
  • Baictéir nó athlasadh. Féadann ionfhabhtú san uterus táirgeadh substaintí a spreagann saothair réamhthéarmach a spreagadh.
  • Strus fisiceach nó síceolaíoch. Is féidir le strus a bheith ina chúis le hormóin a scaoileadh a d’fhéadfadh crapthaí útarach a spreagadh.

Leitheadúlacht

I gCeanada, tá ráta na mbreitheanna roimh am thart ar 8%, nó leanbh as gach 12 leanbh *. Sa Fhrainc, tá an ráta seo beagán níos ísle, timpeall 7% *.

* (Sonraí WHO, 2010).

Is fadhb choitianta i dtoircheas saothair roimh am. Cuirtear i leith 75% de na básanna i leanaí a bheirtear gan lochtanna breithe.

Diagnóiseacha

  • La fad ceirbheacs. Cuidíonn fad an cheirbheacs, arna thomhas ag ultrafhuaime le linn gnáthsheiceálacha toirchis, an riosca a bhaineann le saothair roimh am a thuar. An níos giorra an ceirbheacs, is mó an riosca go mbeidh saothair roimh am ann.
  • La fibronectine. Cúpla uair an chloig sula dtosaíonn saothair, athraíonn agus scaoileann na seicní féatais substaint ar a dtugtar fibronectin. Mura bhfuil an tsubstaint seo i láthair ach i dtiúchan íseal i scardadh faighne, níl an riosca go mbeidh saothair roimh am ard. Mar sin féin, fiú má tá an tiúchan fibronectin ard, ní gá go léiríonn sé seo go dtarlóidh saothair roimh am go huathoibríoch.

Breitheanna roimh am ar an ardú

Tuarascáil WHO le déanaí1 tugann sé le fios go bhfuil ráta na mbreitheanna roimh am méadaithe le blianta beaga anuas i bhformhór na dtíortha ardioncaim. I gCeanada, tá ráta na mbreitheanna roimh am ag méadú go seasta, ó thart ar 6% go luath sna 1980idí2 ag 8% le blianta beaga anuas3.

Chuir toircheas déanach (= mná torracha tar éis 40) agus úsáid teicnící atáirgthe cuidithe, mar IVF, leis an méadú ar ilbhreitheanna agus seachadtaí roimh am. I roinnt tíortha forbartha, chuir an méadú ar líon na seachadtaí cesaraigh, nó na mbreitheanna a tionscnaíodh roimh shaothar de réir rogha roinnt mná torracha, leis an méadú ar bhreitheanna roimh am.

I dtíortha tearcfhorbartha, is iad na príomhchúiseanna le breitheanna roimh am ná ionfhabhtuithe, maláire, VEID agus an ráta ard toirchis sna déaga.

Mar sin féin, cibé acu i dtíortha saibhre nó bochta, tá líon mór breitheanna roimh am gan mhíniú.

 

Leave a Reply