Ciallaíonn teip na duáin nach bhfuil duáin (í) an chait ag feidhmiú i gceart a thuilleadh agus nach bhfuil siad in ann a bhfeidhmeanna a chomhlíonadh a thuilleadh. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat conas idirdhealú a dhéanamh idir cliseadh duánach géarmhíochaine agus cliseadh duánach ainsealach. Ar aon chuma, má tá an amhras is lú agat faoi shláinte do chait, ná bíodh aon leisce ort teagmháil a dhéanamh le do tréidlia.

Chun tuiscint a fháil ar cad é cliseadh na duáin, tá sé tábhachtach cuimhneamh ar an gcaoi a n-oibríonn an duáin. Is é príomhról an dara ceann fuil an choirp a scagadh d’fhonn fual a tháirgeadh (ina bhfuil dramhaíl fola) ach thar aon rud eile chun comhdhéanamh an stábla fola a choinneáil. Ligeann sé freisin hormóin áirithe a shintéisiú. Is é an nephron aonad feidhmiúil na duáin. Tá na céadta mílte díobh ag gach duáin agus is iad seo a chinntíonn ról an scagacháin. I gcás cliseadh duánach, ní dhéantar an scagachán i gceart a thuilleadh toisc go ndéantar damáiste do roinnt nephrón. Toisc nach bhfuil siad uile feidhmiúil, tá an scagachán níos boichte.

I gcait, is minic go mbíonn cliseadh duánach géarmhíochaine (AKI) inchúlaithe agus tarlaíonn sé go gasta, murab ionann agus cliseadh duánach ainsealach (CKD) a thosaíonn de réir a chéile agus atá dochúlaithe.

Is féidir le go leor cúiseanna a bheith ag bunús ARI cosúil le hemorrhage, ionghabháil substainte tocsaineacha (planda mar shampla) nó constaic ar shreabhadh fuail. Ansin is féidir linn ionsaí tobann a urramú ar riocht ginearálta an chait (urlacan, buinneach, díhiodráitiú nó fiú staid turraing ag brath ar an gcúis) nó fiú deacracht le fualú.

Tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne gur féidir le ARI éigeandáil a léiriú, mar sin ní mór duit do chat a thabhairt go tapa chuig do vet le haghaidh cóireála.

Ciallaíonn cliseadh duánach ainsealach go ndéantar damáiste do na duáin de réir a chéile agus go ndéantar damáiste dochúlaithe dóibh ar feadh 3 mhí ar a laghad. 

Ba chóir go gcuirfeadh roinnt comharthaí rabhaidh ort smaoineamh ar chomhairliúchán a dhéanamh le do tréidlia agus go háirithe an ceann seo:

• Polyuro-polydipsia: fuallann an cat níos fairsinge agus ólann sé níos mó uisce. Is é an chéad chomhartha é a ghlaoch chun eolas a fháil ar conas a aithint. Go deimhin, nuair a dhéantar damáiste do nephrons, ní mór don fheidhm eile ualach scagacháin níos mó a chinntiú ag méadú méid na fual. Ina theannta sin, ní féidir leis an duáin an fual a dhíriú a chaolú dá bhrí sin (fual buí an-éadrom). Mar chúiteamh ar an gcaillteanas uisce seo sa fual, ólfaidh an cat níos mó. Mar sin féin, tá sé deacair é seo a fheiceáil i gcait, go háirithe iad siúd a chónaíonn amuigh faoin aer.

Bíonn na comharthaí cliniciúla seo a leanas le feiceáil i gcéimeanna chun cinn nuair a dhéantar damáiste mór do na duáin:

• Meáchain caillteanas;
• Cailliúint goile;
• Cóta salach;
• Urlacan féideartha;
• Díhiodráitiú.

Diagnóiseacha

Déanfaidh do thréidlia scrúdú críochnúil ar d’ainmhí le scrúduithe breise (tástáil fola le haghaidh anailíse, palpation na duáin, anailís fuail, íomháú, srl.) D’fhonn teip duánach a dhearbhú nó nach ea agus chun an chúis a chinneadh. Ag brath ar an damáiste duáin agus torthaí na n-anailísí, bunaíodh aicmiú IRIS (An Cumann Idirnáisiúnta um Leas Duánach) d’fhonn céim chliniciúil a shannadh don chat. Go deimhin, beifear in ann tástáil fola a dhéanamh amach conas a oibríonn scagachán na duáin, go háirithe a bhuíochas leis na leibhéil creatiníne, úiré agus SDMA (Siméadrach DiMethyl Arginine, aimínaigéad) atá san fhuil. Is dramhaíl iad na substaintí seo a eisítear de ghnáth sa fual. A luaithe nach bhfuil an scagachán ceart a thuilleadh, carnfaidh siad san fhuil. Dá airde a gcainníocht, is ea is measa an scagachán agus dá bhrí sin is mó a dhéanfaidh damáiste don duáin.

Mar sin, i gcait, tá na 4 chéim IRIS seo a leanas:

• Céim 1: gnáthleibhéal creatiníne, gan aon comharthaí, d’fhéadfadh leibhéal SDMA a bheith beagán níos airde;
• Céim 2: leibhéal creatiníne gnáth nó beagán níos airde ná an gnáth, láithreacht féideartha comharthaí éadroma, leibhéal SDMA beagán níos airde;
• Céim 3: leibhéil creatiníne agus SDMA níos airde ná an gnáth, láithreacht comharthaí duánach (polyuropolydipsia) agus ginearálta (cailliúint goile, vomiting, meáchain caillteanas, srl.);
• Céim 4: leibhéil creatiníne agus SDMA an-ard, tá an cat sa chéim deiridh de CRF agus tá damáiste mór déanta aige dá staid sláinte.

Tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne gur amhlaidh is airde an chéim, is boichte an prognóis. De ghnáth, ní bhíonn comharthaí le feiceáil go dtí go déanach, nuair a bhíonn an duáin an-lag, mar gheall ar na céimeanna luatha bíonn na duáin in ann cúiteamh a dhéanamh ar chaillteanas forásach nephrons.

Braithfidh an chóireáil drugaí a chuirfear i bhfeidhm ar chéim an chait chomh maith leis na hairíonna a chuireann sé i láthair. Sna cásanna is tromchúisí, go háirithe i gcásanna díhiodráitithe, d’fhéadfadh go mbeadh gá le hospidéal.

Is é an príomhchóireáil ná athrú ar aiste bia. Is gá, dá bhrí sin, aistriú go dtí aiste bia teiripeach atá deartha go speisialta do chait a bhfuil cliseadh duánach orthu trí aistriú aiste bia de réir a chéile. Go deimhin, ligfidh an aiste bia seo dó a chuid duáin a chaomhnú agus a ionchas saoil a mhéadú. Ina theannta sin, tá sé tábhachtach uisce úr agus gan teorainn a thabhairt don chat i gcónaí. D’fhéadfadh díhiodráitiú a bheith mar thoradh ar srianadh uisce.

Tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne gur critéar é aois an chait a chur san áireamh. Tarlaíonn sé seo toisc nach n-oibríonn duáin cait chomh maith le seanaois, mar sin is dóichí go bhforbróidh siad galar duáin ainsealach. Tá línte bia ar fáil anois chun tacú le feidhm duáin cait shinsearacha agus chun a dteip a chosc. Ná bíodh aon leisce ort é a phlé le do tréidlia.

Tá póir áirithe tuartha freisin chun galair duáin áirithe a fhorbairt, go háirithe galar polycystic nó fiú amyloidosis atá i measc na gcúiseanna a d’fhéadfadh a bheith ag CRF.

Ina theannta sin, moltar comhairliúchán rialta do chait shinsearacha le do tréidlia gach bliain nó fiú gach 6 mhí ó aois 7/8 mbliana. Go deimhin, beidh do thréidlia in ann measúnú iomlán a dhéanamh d’fhonn a sheiceáil go háirithe go bhfuil na duáin ag feidhmiú de ghnáth agus cóireáil a chur i bhfeidhm sa chás go mbraitear tús na teipe.