Seasann an téarma SIBO do “ró-fhás baictéarach intestinal beag” agus tagraíonn sé do ró-fhás baictéarach den stéig bheag, arb é is sainairíonna líon iomarcach baictéar sa chuid seo den intestine agus malabsorption. Is iad na léirithe cliniciúla is coitianta buinneach, gás agus comharthaí malabsorption. Is iad na tosca a thuar le ró-fhás baictéarach ná anatamaíoch (diverticulosis, lúb dall, srl.) Nó feidhmiúil (suaitheadh ​​i motility intestinal, easpa secretion aigéad gastric). Is éard atá sa chóireáil ná aiste bia ard-saille, íseal-carbaihiodráite, bainistíocht ar easnaimh, teiripe antaibheathach speictrim leathan, agus fáil réidh le fachtóirí rannpháirteacha chun atarlú a chosc.

Seasann an téarma SIBO do “ró-fhás baictéarach intestinal beag” nó ró-fhás baictéarach sa stéig bheag. Tá sé tréithrithe ag líon iomarcach baictéar sa stéig bheag (> 105 / ml) a d’fhéadfadh neamhoird malabsorption a chur faoi deara, ie ionsú neamhleor substaintí bia.

Faoi ghnáthchoinníollacha, tá níos lú ná 105 baictéar / ml sa chuid cóngarach den stéig bheag, baictéir gram-dearfach aeróbach den chuid is mó. Coinnítear an tiúchan íseal baictéarach seo trí:

• éifeacht na gcrapadh stéigeach gnáth (nó peristalsis);
• secretion gnáth aigéad gastrach;
• mucus;
• inmunoglobulins rúnda A;
• comhla ileocecal feidhmiúil.

I gcás ró-fhás baictéarach, faightear barraíocht baictéar,> 105 / ml, sa stéig cóngarach. Is féidir é seo a nascadh le:

• neamhghnáchaíochtaí nó athruithe anatamaíocha sa bholg agus / nó sa stéig bheag (diverticulosis an intestine beag, lúb dall máinliachta, coinníollacha iar-gastrectomy, strictures nó constaicí páirteach) a chuireann moilliú ar ábhar intestinal, rud a fhágann go bhfuil ró-fhás baictéarach ann; 
• neamhoird mhótair an chonair díleá a bhaineann le neuropathy diaibéitis, scleroderma, amyloidosis, hypothyroidism nó pseudo-bac intestinal idiopathic a d’fhéadfadh aslonnú baictéarach a laghdú freisin;
• easpa secretion aigéad gastrach (achlorhydria), a d’fhéadfadh a bheith de bhunús drugaí nó máinliachta.

I measc na speiceas baictéarach is coitianta le haghaidh ró-fhás baictéarach sa stéig bheag tá:

• Streptococcus sp;
• Baictéaróidigh sp;
• Escherichia coli;
• Staphylococcus sp;
• Klebsiella sp;
• agus Lactobacillus.

Laghdaíonn na baictéir iomarcacha seo cumas ionsúcháin cealla intestinal agus itheann siad cothaithigh, lena n-áirítear carbaihiodráití agus vitimín B12, a bhféadfadh malabsorption carbaihiodráit agus easnamh cothaitheach agus vitimín a bheith mar thoradh orthu. Thairis sin, gníomhaíonn na baictéir seo ar shalainn bile trí iad a athrú, cuireann siad cosc ​​ar fhoirmiú micelles as a dtagann malabsorption lipidí. Mar thoradh ar an ró-fhás baictéarach trom tá loit an mhúcóis intestinal ar deireadh. 

Níl aon comharthaí ag go leor othar. Chomh maith le meáchain caillteanas tosaigh nó easnaimh i gcothaithigh agus vitimíní intuaslagtha saille (go háirithe vitimíní A agus D), áirítear ar na hairíonna is coitianta:

• míchompord bhoilg;
• buinneach níos mó nó níos lú;
• steatorrhea, is é sin, méid thar a bheith ard lipidí sa stól, a eascraíonn as malabsorption lipidí agus damáiste do na seicní múcasacha;
• faoi ​​bhláth;
• gás iomarcach, de bharr gás a tháirgtear trí choipeadh carbaihiodráití.

Caithfear teiripe antaibheathach a chur i bhfeidhm, ní chun na flóra baictéaracha a dhíothú ach chun í a mhodhnú d’fhonn feabhas a chur ar na hairíonna. Mar gheall ar nádúr polymicrobial an fhlóra intestinal, tá antaibheathaigh speictrim leathan riachtanach chun gach baictéar aeróbach agus anaeróbach a chlúdach.

Dá bhrí sin tá cóireáil SIBO bunaithe ar cheann amháin nó dhá cheann de na antaibheathaigh seo a leanas a ghlacadh ó bhéal ar feadh 10 go 14 lá:

• Aigéad amoxicillin / clavulanic 500 mg 3 huaire / lá;
• Cephalexin 250 mg 4 huaire / lá;
• Trimethoprim / sulfamethoxazole 160 mg / 800 mg dhá uair / lá;
• Metronidazole 250 go 500 mg 3 nó 4 huaire / lá;
• Rifaximin 550 mg 3 huaire sa lá.

Is féidir an chóireáil antaibheathach speictrim leathan seo a bheith timthriallach nó fiú a mhodhnú, má bhíonn na hairíonna ag teacht arís.

Ag an am céanna, caithfear deireadh a chur leis na tosca ar fearr leo ró-fhás baictéarach (neamhghnáchaíochtaí anatamaíocha agus feidhmiúla) agus moltar an aiste bia a mhodhnú. Go deimhin, moltar meitibileacht carbaihiodráití den chuid is mó sa lumen stéigeach seachas lipidí, moltar aiste bia atá ard i saill agus íseal i snáithín agus carbaihiodráit - saor ó lachtós. Caithfear easnaimh vitimín, go háirithe vitimín B12, a cheartú freisin.