Comharthaí na buíochán

Seachas a iarmhairtí aeistéitiúla, níl aon iarmhairtí paiteolaíocha ag an athrú ar dhath na n-eilimintí (craiceann agus seicní múcasacha). Ag brath ar chúiseanna na buíochán, d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí eile bainteach, agus b’fhéidir go mbeadh sé indéanta an diagnóis a dhíriú: pian bhoilg, fiabhras, itching, tuirse, pian comhpháirteach, srl.

Tá bilirubin saor in aisce, mar sin nach bhfuil “comhchuingithe” san ae fós, tocsaineach don inchinn. I nuabheirthe, is féidir leis an carnadh atá aige i gcainníocht ró-mhór dochar mór a dhéanamh don inchinn agus cóireáil phráinneach a bheith ag teastáil uaidh.

Cad iad na cúiseanna?

Seachas tocsaineacht bilirubin saor in aisce don inchinn (néarthocsaineacht), i bhformhór mór na gcásanna, socraíonn cúiseanna na buíochán an prognóis, neamhurchóideacha nó dian ag brath ar an gcás. Mar an gcéanna, tá cóireáil éagsúil ag brath ar bhunús na buíochán. Tá an diagnóis chruinn riachtanach dá bhrí sin. Chun an diagnóis seo a dhéanamh, úsáideann dochtúirí scrúdú cliniciúil céadlíne, tástáil fola agus ultrafhuaime ar an bolg. D’fhéadfadh go mbeadh gá le taiscéalaíochtaí eile ansin: scanadh CT, MRI, cholangiography, endoscopy, biopsy, etc.

Ós rud é gur symptom é an buíochán agus ní galar é, níl sé tógálach.

Go bunúsach, tá dhá chineál éagsúla buíochán ann:

• B’fhéidir gur táirgeadh méadaithe bilirubin saor in aisce é
• Nó is féidir bilirubin comhchuingithe a bheith ann.

Sa chéad chás, le linn méadú ar bilirubin saor in aisce, d’fhéadfadh baint a bheith ag an mbreis le scriosadh méadaithe cealla fola dearga (hemolysis) nó droch-chomhchuingiú bilirubin san ae. Is minic a bhíonn anemia mar thoradh ar an gcéad chás (titim i leibhéal haemaglóibin) agus féadann sé galar fola, nó ionfhabhtú, cúis drugaí, damáiste imdhíoneolaíoch, srl a mholadh.

I gcás buíochán mar gheall ar mhéadú ar bilirubin chomhchuingithe, is minic a bhaineann an buíochán le galar géiniteach (galar Gilbert) is cúis le comhchuibhiú leordhóthanach bilirubin. Tá an galar Gilbert seo nó siondróm Gilbert neamhurchóideacha i bhformhór mór na gcásanna.

Sa dara cás, nuair is farasbarr bilirubin chomhchuingithe é, déantar díothú méadaithe sa fual a ghlacann le dath níos dorcha a bhaineann le mílí na stól. Is féidir amhras a bheith ar dhá chineál cúiseanna. Ar dtús, damáiste ae (heipitíteas, cioróis, parasitóis, srl.) Nó constaic ar na duchtanna bile anseo  deireadh a chur le bilirubin. Sa chás deireanach seo, táimid ag lorg ríofa go háirithe, ag blocáil an phasáiste, le haghaidh meall áitiúil ag comhbhrú na dhuchtanna bile… Is féidir le cúiseanna heipiteo-biliary eile is annamh a bheith freagrach as buíochán.

Cás speisialta na buíochán i leanaí

Sa leanbh nuabheirthe, tá roinnt cúiseanna le buíochán a bhaineann go sonrach leis an tréimhse saoil seo.

Uaireanta ní bhíonn an t-ae aibí go leor chun bilirubin a chomhchuingiú. Méadaíonn an dara ceann go mór, áfach, toisc go gcaithfidh an nuabheirthe a haemaglóibin féatais a “mhalartú” i bhfoirm aosach, rud a fhágann go ndéantar go leor cealla fola dearga a scriosadh i mbeagán ama, feiniméan a d’fhéadfadh a bheith ina cúis le buíochán.

Is féidir Jaundice i mbainne na máthar a fheiceáil i leanaí a bheathú cíche freisin.

Is féidir le neamh-chomhoiriúnacht fola idir an fhéatas agus a mháthair a bheith freagrach as cealla fola dearga a scriosadh agus dá bhrí sin as carnadh láidir bilirubin. Is é seo an cás nuair a bhíonn Rh máthair diúltach agus go bhfuil a leanbh Rh dearfach. Ansin éiríonn an mháthair imdhíonachta don fhachtóir Rhesus ina fhéatas agus déanann sí antasubstaintí a théann tríd an broghais chun cealla fola dearga an linbh a scriosadh. Chomh fada is nach saolaítear an leanbh, déantar bilirubin a dhíchur ag an broghais, ach, tar éis luí seoil, bíonn a charnadh ina chúis le buíochán.

Seachas cúiseanna eile a bhaineann le galair ó bhroinn, is féidir le hematomas suntasacha a d’fhéadfadh tarlú le linn luí seoil a lán haemaglóibin a scaoileadh agus dá bhrí sin ar deireadh thiar bilirubin.

Cóireálacha le haghaidh buíochán

Ní féidir an buíochán a chosc i ngach cás. Mar sin féin, ceadaíonn réamhchúraimí cúiseanna áirithe a theorannú.

Seo iad na bearta a d’fhéadfadh cosc ​​a chur ar theacht na ngalar a bhféadfadh buíochán a bheith mar thoradh orthu: 

• Tomhaltas measartha alcóil,
• Faigh vacsaíniú i gcoinne heipitíteas B nó A,
• Bíodh gnéas sábháilte agat,
• Meas a bheith agat ar rialacha sláinteachais i dtíortha atá i mbaol tarchur tógálach by Bia,
• Seachain troscadh nó díhiodráitiú má tá siondróm Gilbert ort.

Is í an chúis atá le cóireáil buíochán: 

• Uaireanta ní gá aon bhainistíocht a dhéanamh: is amhlaidh an cás i ngalar oidhreachtúil Gilbert, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le fabhtanna buíochán nach mbíonn tromchúiseach de ghnáth, go háirithe le linn tréimhse troscadh nó díhiodráitithe.
• I gcásanna eile, mar thoradh ar réiteach na cúise tá an buíochán (heipitíteas, hematomas a aisghabháil, srl.).
• De ghnáth i gcás buíochán bainne na máthar, an té deireanach a théamh go 60 ° C, nó athrú go foirmle, réitítear an cás de ghnáth.
• I mbochtanas “fiseolaíoch” an nuabheirthe, éascaíonn nochtadh do sholas gorm deireadh a chur le bilirubin. Uaireanta ní leor an beart seo agus, i bhfianaise an riosca néareolaíoch, is gá exsanguino-fuilaistriú a dhéanamh (athraítear fuil uile an linbh agus fuilaistriú ina ionad). - I gcásanna eile, teastaíonn máinliacht (clocha, tumaí), nó drugaí ar leith a thabhairt (ionfhabhtuithe, galair fola, ailse).