Comharthaí an ghalair Paget

Comharthaí an ghalair Paget

Is féidir le galar Paget dul i bhfeidhm cnámh amháin nó níos mó. Ní bhíonn tionchar aige ach cnámha a raibh tionchar orthu i dtosach (ní féidir síneadh a dhéanamh ar chnámha eile).

Is minic a bhíonn sé neamhshiomptómach, a aimsítear de sheans le linn scrúduithe radagrafaíochta a dhéantar ar chúis eile.

Féadann roinnt comharthaí cliniciúla an galar a nochtadh agus údar a thabhairt le scrúdú scrúduithe raideolaíocha:

-pian cnámh

-deformities cnámh : tá siad dochreidte agus déanach (comhartha an hata le hipertróf [méadú ar mhéid] an chloigeann, tibia an lann saber, an thoracs a leathadh, dífhoirmiú an spine [kyphosis])

-trioblóidí vasomoteurs (neamhghnáchaíochtaí soithigh fola) atá freagrach as hyperemia (sní isteach iomarcach fola is cúis le deargadh) an chraiceann in aice le loit chnámh

Tabhair faoi deara nach bhfuil aon mheath sa riocht ginearálta.

Is iad na cnámha is mó a dtéann an galar i bhfeidhm orthu ná cnámha na pelvis, na veirteabraí droma agus lumbar, an sacrum, an femur, an cloigeann, an tibia.

An x-ghathanna is féidir comharthaí tréithiúla an ghalair a aibhsiú:

- neamhghnáchaíochtaí cruth: hipertróf cnámh (méadú ar mhéid)

- neamhghnáchaíochtaí struchtúracha: ramhrú na corticals (ballaí cnámh)

aimhrialtachtaí dlúis: comhdhlúthú ilchineálach na cnáimhe ag tabhairt cuma stuáilte

Is féidir le scintigraphy cnámh aird a tharraingt ar hyperfixation dian ar na cnámha atá buailte. Is é príomhspéis an scrúdaithe seo na cnámha a mbíonn tionchar ag an ngalar orthu a aithint. Mar sin féin, ní gá é a athdhéanamh le linn monatóireachta agus cóireála an othair.

Tá an méadú ar fhosfáití alcaileach san fhuil comhréireach le méid agus gníomhaíocht an ghalair. Léiríonn sé dianghníomhaíocht fhoirmiú cnámh. D’fhéadfadh an dáileog seo a bheith gnáth má tá an galar logánaithe go cnámh amháin.

Méadaítear na dáileoga de chroslampaí (ar a dtugtar CTx nó NTx freisin) agus piridinóil san fhuil nó san fhual agus tugann siad fianaise ar ghníomhaíocht scrios cnámh.

Murab ionann agus scanadh cnámh, tá na scananna seo úsáideach chun monatóireacht a dhéanamh ar ghalair atá faoi chóireáil. Dá bhrí sin, déantar iad gach 3 go 6 mhí.

A thabhairt faoi deara:

-calcemia (leibhéal cailciam san fhuil) de ghnáth. Is féidir é a mhéadú i gcás díluailithe fada nó hipearparathyroidism ghaolmhar.

- tá an ráta dríodraithe gnáth freisin.

An deacrachtaí tá an galar athraitheach ó othar amháin go ceann eile agus tá siad san ord seo a leanas:

-altach : a théann i bhfeidhm go príomha ar an cromáin agus na glúine, tá siad nasctha le deformities foircinn na gcnámha is cúis leis an ngalar agus tá siad freagrach as pian, dífhoirmiú agus impotence feidhmiúil

-cnámh : cnámha laga is cúis le bristeacha

Níos annamh, is féidir deacrachtaí a bheith ann:

-nerve : a bhaineann le comhbhrú na néaróg trí dhífhoirmiú na gcnámha. Dá bhrí sin, is féidir bodhaire a urramú go minic déthaobhach (a dhéanann difear don dá chluais), paraplegia (is féidir a chóireáil)

-croí : cliseadh croí

Go heisceachtúil, is féidir go dtarlódh meall urchóideach ar an gcnámh a mbíonn tionchar ag an ngalar air (humerus agus femur). D’fhéadfadh méadú ar phian agus neamhghnáchaíochtaí radagrafaíochta an diagnóis seo a mholadh, nach féidir a dhearbhú go cinnte ach bithóipse a dhéanamh.

Níor chóir galar Paget a mheascadh le:

- hyperparathyroidism

metastases cnámh ó ailse chíche nó ailse próstatach

- myeloma iolrach (ar a dtugtar galar Kahler freisin)

Leave a Reply