Máinliacht éigeandála tar éis réabadh aneurysm

Teastaíonn cóireáil ghníomhach i ngach cás d’ainéistéis neamh-réabtha, ach nuair a réabann an aneurysm, teastaíonn máinliacht éigeandála.

Maidir leis an aneurysm aortach, cibé acu bhoilg nó thoracach, teastaíonn máinliacht éigeandála uaidh nuair a bhíonn réabadh ann. Gan idirghabháil láithreach, bíonn aneurysm réabtha marfach i gcónaí san aorta thoracach agus marfach beagnach san aorta bhoilg.

Braitheann an cinneadh oibriú ar aneurysm neamhshrianta san aorta ar roinnt fachtóirí a bhaineann le riocht, aois agus tréithe an aneurysm féin (méid agus luas na forbartha).

Chun oibriú ar aneurysm aortach, roghnófar dhá theicníc oibríochta ag brath ar dhéine agus suíomh an aneurysm.

An modh traidisiúnta máinliachta.

Éilíonn sé an aneurysm a bhaint tar éis clampáil (ag úsáid forceps) den artaire. Cuirtear isteach ar an gcúrsaíocht san aorta agus cuirfear próistéise in ionad na coda millte den artaire.

Máinliacht endovascular

Is nós imeachta beag ionrach é a bhaineann le feadán plaisteach (catheter) a chur isteach in artaire, de ghnáth sa groin, agus ansin sreang platanam a bhrú tríd an gcaitidéar go suíomh an aneurysm. Gabhann an snáithe taobh istigh den aneurysm, ag cur isteach ar shreabhadh fola agus ag cur téachtadh ar fhuil. De ghnáth is fearr máinliacht endovascular seachas máinliacht traidisiúnta, go háirithe toisc go bhfuil an t-am oibríochta agus fanacht san ospidéal níos giorra.

Tá rioscaí ag baint le máinliacht endovascular, áfach, chomh maith leo siúd a bhíonn de ghnáth le linn na máinliachta.

Ní dhéileáiltear le máinliacht ar aneurysms ar lú an seans go réabfaidh siad mar gheall ar an mbaol féideartha go ndéanfar damáiste inchinne mar thoradh ar dheacrachtaí máinliachta a d’fhéadfadh a bheith ann.

Ansin cuirtear comhairle ar othair maidir le conas monatóireacht agus modhnú a dhéanamh, más féidir, ar fhachtóirí a mhéadaíonn an baol go mbeidh aneurysm inchinne réabtha. Baineann sé seo go háirithe le brú fola a rialú. Go deimhin, má dhéantar cóireáil ar an duine le haghaidh brú fola ard, laghdódh a chóireáil le gníomhaire frithshúileach an baol réabtha.

Nuair a bhíonn aneurysm inchinne réabtha ina chúis le hemorrhage subarachnoid, cuirfear an t-othar chun an ospidéil agus rachaidh sé faoi mháinliacht inchinne chun an artaire réabtha a dhúnadh, mar iarracht fuiliú breise a chosc.

Cóireáil neamh-mháinliachta ar aneurysms inchinn le réabadh

Tá cóireálacha drugaí ar fáil chun comharthaí a mhaolú agus deacrachtaí a bhainistiú.

• Is féidir faoisitheoirí pian, mar acetaminophen a úsáid chun tinneas cinn a chóireáil.
• Cuireann coscóirí cainéil cailciam cosc ​​ar chailciam dul isteach i gcealla i mballaí na soithigh fola. Féadann na cógais seo cúngú na soithigh fola (vasospasm) a laghdú a d’fhéadfadh a bheith ina casta d’ainéistéis. Dealraíonn sé go laghdaíonn ceann de na drugaí seo, nimodipine, an baol go ndéanfar damáiste inchinne de bharr sreabhadh fola neamhleor tar éis hemorrhage subarachnoid.
• Is féidir drugaí frith-urghabhála a úsáid chun taomanna a bhaineann le haeurysm a chóireáil. I measc na ndrugaí seo tá levetiracetam, phenytoin, agus aigéad valproic.
• Teiripe athshlánúcháin. Má dhéantar damáiste don inchinn de bharr hemorrhage subarachnoid, féadfar scileanna fisiciúla, urlabhra agus teiripe shaothair a athshlánú.

Suíomhanna spéise agus foinsí

Láithreáin spéise:

Aneurysm cheirbreach: sainmhíniú, comharthaí, cóireáil (Sciences et Avenir)

Aneurysm cheirbreach (CHUV, Lausanne)

foinsí: 

An Dr Helen Webberley. Aneurysm: Cúiseanna, Comharthaí agus Cóireálacha. Nuacht Leighis Inniu, mars 2016.

Ainéaras inchinn. Clinic Mhaigh Eo, Meán Fómhair 2015.

Cad is aneurysm ann? Insitute Náisiúnta Croí, Scamhóg agus Bool, avril 2011.