Trichinosis i ndaoine

Trichinellosis – ceann de na cineálacha helminthiasis. Is é an chúis leis an ngalar ná ionghabháil seadán beag a bhaineann le haicme na néimeatóidí. Leagann Trichinella aibí gnéasach a larbhaí sa intestine daonna, agus ina dhiaidh sin, téann na larbhaí isteach sna matáin le sreabhadh fola, agus fanann siad ann i stát díomhaoin. Ag 3-4 seachtaine ó thús an ionfhabhtaithe, forbraíonn na larbhaí agus clúdaítear iad le capsúl. Is é gníomhaire cúiseach an ghalair ná péist bhabhta suas go dtí 0,5 mm ar fad, i bhfoirm bíseach.

Leitheadúlacht trichinosis

Baineann trichinosis i ndaoine leis an gcatagóir bithhelminthiasis, toisc gur péisteanna seadánacha is cúis leis – Trichinella. Déantar an galar a dhiagnóisiú in ainmhithe agus i ndaoine araon. Is iad na príomhchineálacha ainmhithe is minice a mbíonn tionchar ag trichinosis orthu: mac tíre, sionnach, béar, broc, torc fiáin. Tá muca intíre so-ghabhálach don chineál seo helminthiasis freisin. Tarlaíonn sé seo de ghnáth nuair a bhíonn muca saor-innilt, nuair a bhíonn sé ar fáil dóibh feoil ainmhithe marbha agus creimirí beaga a ithe.

Cúiseanna le leitheadúlacht trichinosis:

• Chuir inoiriúnaitheacht mhaith an phataigin do theocht ard agus íseal ar fáil dó maireachtáil i go leor criosanna aeráide;

• Tá an corp daonna thar a bheith so-ghabhálach don ghalar seo;

• Níl ráigeanna grúpa de helminthiasis neamhchoitianta i measc baill den fhoireann chéanna nó teaghlach amháin a d’ith feoil le Trichinella;

• Tarlaíonn cásanna ionfhabhtaithe arís agus arís eile mar gheall ar dhíolúine éagobhsaí a foirmíodh tar éis an ionraidh tosaigh.

Mutate Trichinella, is cosúil go bhfuil foirmeacha nua néimeatóidí nach bhfuil ina capsule, chomh maith le speicis a sheasitíonn éin.

Modhanna ionfhabhtaithe le trichinosis

Téann Trichinella isteach sa chorp daonna trí bhéal, nuair a bhíonn feoil ionfhabhtaithe á ithe. Faigheann paraisítí i bhfeoil bás le linn cóireála teasa, agus mar sin tá an príomhriosca ag baint le feoil neamhchócaráilte, feoil leigheasta agus amh. Tá muiceoil ionfhabhtaithe, feoil róin, feoil iompróidh, agus feoil torc fiáin go háirithe contúirteach.

Forbairt trichinosis sa chorp daonna tar éis ionfhabhtú:

Na chéad chomharthaí agus na hairíonna de trichinosis

Ní dhéanann trichinosis i ndaoine dochar fisiceach infheicthe don chorp. Níl aon athruithe i bhfíochán muscle. Is iad na próitéiní atá i gcorp an pharasite is cúis le dochar don tsláinte. Is ailléirginí an-chumhachtacha iad, substaintí eachtracha. Mar thoradh ar an imoibriú ailléirgeach is láidre a dhéanann siad déantar damáiste do soithigh fola agus hailt.

An tréimhse goir de trichinosis. Maireann sé ó 5 go 30 lá, níos minice - 10-25 lá. Níl aon chomharthaí den ghalar ann. Tá patrún ann – dá mhéad is déine an fhoirm helminthiasis, is ea is faide an tréimhse folaigh (i bhfolach).

Tréimhse faoi lán seoil. Léiríonn tréimhse fhada d’fhorbairt na siomptóim go bhforbrófar foirm thromchúiseach de trichinosis.

Foirm éadrom agus measartha - comharthaí:

• Hyperthermia. Ardaíonn an teocht beagán, níos mó ná 37 ° C, athraíonn an aimplitiúid laethúil laistigh de 1 ° C.

• At ar an gcorp agus géaga. Is é an chúis atá leis ná imoibriú ailléirgeach maidir le próitéin choigríche a thabhairt isteach. Siomptóm sainiúil is ea “aghaidh frog” an othair.

• Pianta matáin sna foircinní uachtaracha agus íochtaracha, matáin an chúl, an muineál, na súile, an pharynx, an peritoneum. Tosaíonn pianta dian i matáin an lao, déanann siad difear don cheirbheacs agus don choganta. Tá an pian níos measa ag palpation agus gluaiseacht. Is féidir leo tosú ag cur isteach ar an othar ó 1-3 lá tar éis an parasite a thabhairt isteach sa chorp. Is comhartha é an chuma go luath ar phian muscle ar fhoirm ghéar trichinosis.

Rash ar an gcraiceann. Tá foirmeacha éagsúla aige:

1. I bhfoirm urtacáire ailléirgeach - blisters bándearg de mhéideanna éagsúla, ag casadh pale nuair a bhíonn siad brúite;

2. blisters itchy ardaithe os cionn dhromchla an chraiceann (urtacáire);

3. Grúpaí plaiceanna ag cumasc lena chéile (gríos papular).

Seachghalair i bhfoirmeacha tromchúiseacha trichinosis:

• Is athlasadh ar líneáil na hinchinne é meining-einceifilíteas.

• Athlasadh na scamhóga (niúmóine eosinophilic). Is é is cúis leis an ngalar ná tiúchan méadaithe eosinophils san fhíochán scamhóg – táirgí le frithghníomhú ailléirgeach. B’fhéidir forbairt pleurisy, an chuma ar na hairíonna de asma bronchial.

• Is athlasadh é myocarditis ar an miócairdiam mar gheall ar ailléirgí agus ró-imoibriú ar an gcóras imdhíonachta. Níos minice ná aimhréidh eile éiríonn an chúis bháis na n-othar.

• Is athlasadh na fíocháin duáin é nephritis.

• Is athlasadh an ae é heipitíteas.

• Bíonn lagú páirteach nó iomlán ar shoghluaisteacht mar thoradh ar mhothúcháin pian dian sna matáin.

Is é básmhaireacht i bhfoirm ghéar an ghalair ná 10-30% de líon iomlán na n-othar. Is é an tréimhse básanna is minice ná 4-8 seachtaine ó thús an ionfhabhtaithe. Le foirmeacha níos séimhe, tar éis 5-6 seachtaine, tagann othair ar ais.

Comharthaí trichinosis ag brath ar chéim an ghalair

Braitheann léiriú trichinosis ag céim luath den lesion ar thiúchan na paraisítí sa chorp. Braitheann forbairt bhreise an ghalair ar scaipeadh larbhaí sna matáin agus ar staid chóras imdhíonachta an othair. Tá na deacrachtaí is déine de helminthiasis bainteach le freagra neamhleor an chomhlachta ar phróitéin choigríche a thabhairt isteach sa chorp, agus ní le gníomhaíocht Trichinella agus a gcuid larbhaí.

Is féidir le comharthaí trichinosis i ndaoine a bheith cosúil le léirithe myositis, ailléirgí, agus galair thógálacha. Mar thoradh ar an bpictiúr seo níl an t-othar ar an eolas faoi chuma helminthiasis ann.

Comharthaí trichinosis i leanaí

Chun leanbh a ionfhabhtú, is leor píosa beag feola a ithe le trichinella ag meáchan 10-15 g, nach bhfuil cóireáil teasa iomlán déanta air. Maireann an tréimhse folaigh ó 5 go 45 lá. Dá giorra an tréimhse seo, is déine an galar sa leanbh.

1. Comharthaí ag céim luath. Maireann sé 7-14 lá, tar éis aisghabháil, tugtar faoi deara comharthaí beaga ar feadh 7-10 lá.

   • Hyperthermia suas go dtí 38,5 ° C:

   • Puffiness beag an duine;

   • pian muscle éadrom;

   • Éidéime na n-eyelids;

   • Méadú ar thiúchan na eosinophils faoi 10-12%.

2. Tá na comharthaí sa chéim measartha. Maireann an tréimhse géarmhíochaine suas le 3 seachtaine, athshlánú - 2-3 seachtaine tar éis aisghabháil.

   • Hyperthermia suas go dtí 40 ° C, laghdaíonn drugaí antipyretic é nach mó ná 1 ° C;

   • pian sna matáin, sna hailt, sa bolg agus sa scornach;

   • Gríos craicinn;

   • at an duine;

   • Torthaí tástála fola ginearálta: mhéadaigh an ESR (os cionn 17 mm/h), mhéadaigh leukocytes (suas le 8,8 10).⁹/l), mhéadaigh tiúchan na eosinophils go 25-40%.

3. Tá na comharthaí ag céim ghéar. Déantar é a chóireáil i roinn galair thógálacha an ospidéil, gan teiripe féadfaidh an leanbh bás.

   • Hyperthermia suas go dtí 41 ° C;

   • Méadú ar an ae agus an spleen;

   • Neamhoird CNS: delirium, agitation, taomanna epileptic;

   • ionsaithe pian dian sa bolg;

   • buinneach, nausea, vomiting;

   • pian muscle dian, casta ag trithí;

   • hemorrhages subcutaneous agus gríos;

   • Táscairí na tástála fola ginearálta: Leukocytes suas go dtí 30-40 × 10⁹/l; ESR suas go dtí 50-60 mm / h; tiúchan eosinophils suas go dtí 80-90%;

   • Sorcóirí agus próitéiní sa fual.

Déantar cóireáil trichinosis i leanaí le drugaí anthelmintic (Thiabendazole, Vermox) de réir mheáchan coirp agus aois an linbh.

Drugaí le haghaidh cóireáil Siomptómach ar trichinosis:

• Ibuprofen, Paracetamol - chun fiabhras a laghdú, pian a mhaolú;

• Tsetrin, Loratadin - frithhistamíní chun léiriú meisce agus ailléirge a laghdú;

• Papaverine, No-shpa - antispasmodics chun pian a laghdú;

• Vitimíní de ghrúpaí C agus B chun díolúine a fheabhsú.

Déantar athshlánú tar éis galar le cabhair ó sheisiúin massage, folcadáin le salann mara agus luibheanna íocshláinte, casta de chleachtaí teiripeacha.

Diagnóis ar trichinellosis

Anailís fola ginearálta. Le trichinosis i ndaoine, tá méadú suntasach ar ábhar na eosinophils, cineál leukocyte, san fhuil. Is minic a mhéadaíonn tiúchan na gcealla fola bán le frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha, lena n-áirítear ailléirgí a ghabhann le trichinosis.

Athruithe ar chomhdhéanamh na fola, diagnóisíodh le trichinosis:

• Sroicheann líon na eosinophils ó 50 go 80% de líon iomlán na leukocytes;

• Tá méadú ar thiúchan na leukocytes ina chomhartha ar ghníomhachtú díolúine agus láithreacht próisis athlastacha sa chorp.

Tá na hairíonna seo le feiceáil díreach tar éis ionfhabhtú, leanann siad 2-3 mhí tar éis aisghabháil.

Diagnóis shéireolaíoch. Déantar anailís ar imoibriú fola le ceangal antaiginí a fhaightear ó larbhaí néimeatóide. Cruthaítear antasubstaintí dóibh mar imoibriú ar thabhairt isteach helminths.

Cineálacha diagnóisic séireolaíochta:

Tástáil ailléirge infhéitheach. Déantar é chun imoibriú ailléirgeach a spreagadh mar fhreagra ar thabhairt isteach antigen trichinosis. Déantar cuid den tuaslagán antigen a instealladh faoin gcraiceann. Déantar láithreacht an ghalair a dhiagnóisiú trí chuma hyperemia agus deargadh ar shuíomh an insteallta. Is féidir leis an modh seo trichinosis a dhiagnóiseadh chomh luath agus is 2 sheachtain d'ionfhabhtú néimeatóide. Leanann toradh dearfach ar thástáil ailléirgeach ar feadh 5-10 mbliana.

Bithóipse muscle. Déantar é in éagmais toradh dearfach ó mhodhanna taighde eile. Faoi mhicreascóp, déantar staidéar ar an bithábhar a fhaightear le snáthaid ó mhatán an othair.

Staidéar ar fheoil ainmhithe breoite. Le méadú iolrach, scrúdaítear feoil an ainmhí, foinse líomhnaithe an ionfhabhtaithe. Ag baint úsáide as micreascóp, faightear capsúil le larbhaí i bhfíocháin ainmhí breoite.

Cóireáil trichinellosis

Drugaí anthelmintic (cóireáil atá dírithe ar ghníomhaire cúiseach an ghalair a chomhrac):

• le linn na chéad trí lá; 100 mg 3 huaire sa lá;

• 10 lá eile; 500 mg 3 huaire sa lá.

Leanaí faoi 7 mbliana d'aois: 25 mg den druga 3 huaire sa lá. Leanaí 7 mbliana d’aois; 9 mbliana: 3 huaire sa lá, 50 mg. Níos sine ná 10 mbliana:

• le linn na chéad trí lá; 100 mg 2-3 huaire sa lá;

• ansin ar feadh 10 lá, 500 mg 3 huaire sa lá.

Tóg tar éis béilí. (; Leabhar tagartha iomlán speisialtóra galar tógálach; curtha in eagar ag DMN, prof., ball comhfhreagrach de RAE agus REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)

Cóireáil comharthaí trichinosis

Tá dóchúlacht ard an bháis, an t-aistriú go minic ar an ngalar go foirm ghéar, líon mór deacrachtaí cúiseanna maithe chun trichinosis a chóireáil go heisiach i suíomh ospidéil. In ainneoin seo, tá ó 10 go 30% de na cásanna marfach.

I gcás othair a bhfuil damáiste mór matáin faighte acu, tá gá le cúram cúramach, toisc go bhfuil na hothair go hiomlán díluailithe agus leabaithe. Chun soghluaisteacht a athbhunú, déantar othair a athshlánú trí úsáid a bhaint as modhanna massage agus fisiteiripe.

Déantar cóireáil shiomptómach ar trichinosis i ndaoine a fhorlíonadh le teiripe vitimín, drugaí chun scaipeadh fola a spreagadh, chun an t-ae agus an inchinn a chosaint (má dhéantar difear do na horgáin seo).

Cosc ar trichinellosis

Bearta chun trichinosis a chosc:

• Ní mór feoil (muiceoil go háirithe) a chócaráil ag teocht ard – ar a laghad 74°C taobh istigh den phíosa feola ar feadh 15 soicind ar a laghad. Faoi choinníollacha den sórt sin, is cinnte go bhfaighidh larbhaí Trichinella bás mura bhfuil siad clúdaithe fós le capsúl cailcithe. Seachas sin, ní bheidh na larbhaí ag fulaingt fiú le téamh den sórt sin. Bíonn am ag na larbhaí a bheith clúdaithe le capsúl le linn cúrsa fada an ghalair in ainmhí – iompróir Trichinella.

• Bealach éifeachtach chun Trichinella a mharú is ea reo ar feadh 20 lá ag -15°C, nó coinneáil ar feadh trí lá ag -20°C.

• Agus muca á bpórú, níor cheart cead a thabhairt dóibh innilt gan bhac chun ainmhithe a chosc ó carrion ionfhabhtaithe a ithe. Is gá francaigh a mhilleadh go rialta in áit chónaithe na n-ainmhithe agus i gclós na feirme.

• Go háirithe contúirteach é tomhaltas feola ainmhithe fiáine atá ionfhabhtaithe le trichinosis. Tá difríochtaí suntasacha idir na speicis néimeatóidí a dhéanann seadánú i matáin béir, broic agus rónta agus muca Trichinella. Ní fhaigheann siad bás fiú le reo fada. Tá gá le cóireáil cócaireachta teirmeach fadtéarmach ar fheoil den sórt sin. Is féidir le feoil na n-éan fiáin a bheith contúirteach freisin maidir leis seo.

Bearta mais chun ráigeanna trichinosis a chosc

Déanann Rospotrebnadzor faireachán córasach ar na coinníollacha a bhaineann le hainmhithe a choimeád atá beartaithe le haghaidh pórú feola. Ní dhéantar feoil a dhíol gan é a thástáil le haghaidh trichinosis. Déantar rialú den sórt sin ar an margadh agus i siopaí speisialaithe. Ní ráthaítear sábháilteacht na feola a dhíoltar in áiteanna trádála spontáineacha.

Conas feoil a thástáil le haghaidh trichinosis?

Faightear larbhaí Trichinella i go leor speiceas ainmhithe. Caithfidh feoil a úsáidtear mar bhia don duine a bheith faoi smacht eipidéim. Is iad na cineálacha feola is contúirtí ná muiceoil, feoil iompróidh, feoil torc fiáin.

Ní hionann an chuma ar fheoil ionfhabhtaithe go praiticiúil ó fheoil conablach sláintiúil. Sroicheann tiúchan Trichinella sa fhíochán difear 200 píosa in aghaidh 1 ghram. Déantar feoil a scrúdú sa tsaotharlann ag baint úsáide as micreascóp. Tar éis anailís a dhéanamh, cuirtear stampa speisialta ar an gconablach.

Cá háit is féidir liom tástáil a dhéanamh le haghaidh trichinosis?

Sa stáisiún sláintíochta agus eipidéimeolaíochta nó i saotharlann tréidliachta an mhargaidh bia, tógtar samplaí ó chonablach na n-ainmhithe. Tógtar samplaí nach mó ná 5 g ó réimsí an tsoláthair fola méadaithe: matáin masticatory, teanga, matáin intercostal, scairt.

Níl aon smacht ag an saotharlann tréidliachta i margaí spontáineacha, le linn ollmharú beostoic, agus iad ag ithe trófaithe fiaigh. Ar an drochuair, is féidir trichinella a fháil i 30% den fheoil a mheastar a bheith oiriúnach le haghaidh bia. Ionfhabhtú a chosc – feoil a chócaráil go cúramach. Tá sé seo fíor go háirithe agus géim á ithe i gceantair atá endemic le haghaidh trichinosis.

Conas feoil a chócaireacht chun ionfhabhtú le trichinosis a eisiamh?

Is féidir leis an larbha Trichinella i dtiús an fíochán matáin a chosaint go hiontaofa ó dhamáiste ag an capsule. Ní fhágann sé seo níos lú contúirteacha, méadaíonn sé freisin cosaint an parasite ó theocht mhór dó. Ní i gcónaí a dhéanann sealgairí a bhfuil géim faighte acu, agus muintir an bhaile a fhásann agus búistéir muiceola ina gclós cúil, é a thástáil le haghaidh trichinosis. Is féidir le cócaireacht cheart feola an galar a chosc.

Is é an rud is mó ná teocht 80 ° C a bhaint amach ar feadh 15 nóiméad ar feadh tiús iomlán an phíosa.

An bealach is fearr chun feoil a chócaráil:

• Fiuchphointe ar feadh 2,5 uair an chloig feola, gearrtha i bpíosaí nach mó ná 8 cm tiubh;

• Feoil friochta agus stewing ar feadh 1,5 uair an chloig (níor chóir go mbeadh na píosaí níos tiús ná 2,5 cm);

• Ní cheadaítear Salo a úsáid ach amháin i bhfoirm leáite.

Táirgí feola contúirteacha:

• Ispíní deataithe baile agus amh;

• Feoil reoite ag teocht íseal go leor;

• Miasa feola mhionaithe;

• blonag amh agus feoil;

• Mairteoil le fuil;

• liamhás bácáilte;

• Feoil deataithe agus triomaithe.