Sna nóiméid tar éis an tseachadta, agus ansin sula bhfágfaidh tú an barda máithreachais, rachaidh do leanbh faoi thástálacha agus scrúduithe éagsúla lena chinntiú go bhfuil sé i ndea-shláinte. Agus, más gá, cúram luath-oiriúnaithe a chur ar bun d’fhonn forbairt chomhchuí a chinntiú.

Chomh luath agus a thagann sé isteach sa domhan, déanann cnáimhseach, ionad cúram leanaí nó péidiatraiceoir do leanbh a mheá, a thomhas agus a scrúdú go tapa d’fhonn a scór Apgar a bhunú. D'fhorbair an t-ainéistéisíolaí Meiriceánach Virginia Apgar an measúnú seo sna 50idí chun oiriúnú maith leanaí nuabheirthe do shaol ectópach a mheas agus chun a fháil amach an raibh cúram sonrach mar ocsaiginiú ag teastáil uathu nó nach raibh.

Tá an scór seo chomh simplí agus chomh héifeachtach go bhfuil ainm air agus go bhfuil feidhm aige fós. Tá sé bunaithe ar 5 chritéar, gach ceann acu rátáilte idir 0 agus 2, agus a bhreathnaíonn an fhoireann leighis ag 1, 5 agus ansin 10 nóiméad den saol: ton matáin an linbh, athfhillteacháin, análaithe, ráta croí, dathú a chraicinn. Tá scór 10/10 oiriúnach ar ndóigh, ach tá scóir idir 7 agus 10 coitianta. Uaireanta mínítear go simplí iad le craiceann atá beagán bluish nó gan caoin spontáineach a bheith ann. Ní theastaíonn aon chúram ar leith uathu, murab ionann agus scóir níos ísle ná 7, a d’fhéadfadh údar a thabhairt le masc ocsaigine a fheistiú, an aidhm atá le phlegm a bheith ag timpeallú an scornach, socrúchán i goradán… Déantar an scór Apgar seo a thaifeadadh go córasach ag an tús. den taifead sláinte.

Trí lá tar éis breithe, iarrfaidh altra naíolann do chead cúpla braoiníní fola a bhailiú ó shaill na sála nó ar bharr lámh do linbh. Níl an tástáil Guthrie seo, nó scagthástáil nuabheirthe (DNN), éigeantach, ach is beag tuismitheoirí a dhiúltaíonn an nós imeachta seo toisc go bhfuil sé indéanta galair neamhchoitianta an-luath a bhrath agus a chóireáil nach dtugann, sna chéad seachtainí, aon comharthaí. . Ina theannta sin, tógtar an sampla go han-tapa agus, i go leor ospidéal máithreachais, tairgtear don nuabheirthe comhbhrú sáithithe in uisce siúcra a mhealladh chun strus agus pian a theorannú.

Seoltar na samplaí fola a bhailítear ar pháipéar blotála i rith an lae chuig an tsaotharlann a lorgóidh 5 ghalar neamhchoitianta:

• feinilcéatóiniúir. Déanann an t-easnamh mór seo ar einsím a dhéanann an t-ae damáiste tromchúiseach inchinne is féidir a sheachaint trí aiste bia ar leith a thosú go luath. Bíonn tionchar ag an ngalar seo ar dhuine as gach 16000 nuabheirthe.
• Hypothyroidism ó bhroinn. D’fhéadfadh moilliú meabhrach trom a bheith mar thoradh ar tháirgeadh neamhleor hormóin thyroid. Beidh tionchar aige freisin ar thon an linbh, ar a chumais tarraingthe, ar chothabháil teocht a choirp… Ligeann forlíonadh ar feadh an tsaoil de hormóin sintéiseacha thyroid do na leanaí lena mbaineann gnáthshaol a chaitheamh. Bíonn tionchar ag hypothyroidism ar thart ar 1 as 3000 nuabheirthe.
• Hipearpláis adrenal ó bhroinn. Is cúis leis an mínormáltacht seo de na faireoga adrenal, atá suite díreach os cionn na duáin, neamhoird éagsúla a chóireáil, go háirithe suaitheadh ​​ar chothromaíocht an salann (riosca díhiodráitithe thromchúisigh), fás agus caithreachais. De bharr cóireála hormónach ar feadh an tsaoil is féidir é seo a shárú. Bíonn tionchar ag an ngalar seo ar 1 as 18500 nuabheirthe.
• Fiobróis chisteach. Is féidir leis an ngalar géiniteach seo, a théann i bhfeidhm ar thart ar 1 as 4000 leanbh, dul i bhfeidhm ar orgáin éagsúla, lena n-áirítear an briseán agus na scamhóga. Tugann monatóireacht mhíochaine rialta rialta, arna fhorlíonadh le oideas drugaí agus seisiún fisiteiripe cuí, cáilíocht beatha níos fearr d’othair óga agus laghdaíonn sé dul chun cinn an ghalair.
• Anemia cille breoite. Taispeánann an galar fola géiniteach seo atá nasctha le mínormáltacht haemaglóibin é féin ón 3ú mí dá shaol ag ionfhabhtuithe, géarchéimeanna pianmhara, anemia géarmhíochaine ... Mar sin teastaíonn bainistíocht chuí uaidh. Córasach sna ranna thar lear ina mbíonn an galar go minic, ní thairgtear a scagadh ach ar mhórthír na Fraince do leanaí ó na hIndiacha Thiar, an Afraic dhubh agus an Afraic Thuaidh. Bíonn tionchar ag galar cill na muice ar thart ar 1 as 2200 nuabheirthe.

Mura dtaispeánann na torthaí ceann de na 5 ghalar a braitheadh, ní thabharfar na hanailísí duit go díreach, ach beidh siad ar fáil duit san ospidéal máithreachais. Má aimsítear ceann de na 5 ghalar, cuirfear ar an eolas tú laistigh de 15 lá ón sampla. Is é an toradh le haghaidh fiobróis chisteach beagán níos déanaí.

I roinnt bunaíochtaí agus i gcomhaontú leis an bhfoireann leighis, is féidir le cnáimhseach liobrálach an sampla a dhéanamh mar chuid den tseirbhís tacaíochta um fhilleadh baile a thairgeann Health Insurance. Tá an tairiscint seo beartaithe do mhná a tháinig isteach sa tseirbhís agus a fhágann an t-ospidéal máithreachais laistigh de 72 uair (3 lá) tar éis seachadadh faighne nó laistigh de 96 uair (4 lá) tar éis seachadadh cesaraigh.

I bhformhór na gcásanna, ní bhíonn an buíochán (nó an buíochán) sa nuabheirthe tromchúiseach agus imíonn sé leis féin. Mínítear é le méid thar a bheith ard bilirubin (lí buí) sa chorp, farasbarr féin mar gheall ar neamhaibíocht an ae. Ach nuair a shroicheann na leibhéil seo tairseach chriticiúil, d’fhéadfadh damáiste tromchúiseach inchinne a bheith mar thoradh orthu. Sin é an fáth, i láthair na buíochán, go gcuireann an péidiatraiceoir tomhas leibhéal na bilirubin san fhuil leis an ngnáthscagadh nuabheirthe.

Tá scagadh le haghaidh bodhar buan nuabheirthe éigeantach ó 2012. Tá an tástáil shimplí agus gan phian seo, ar féidir le cúntóirí cúram leanaí a dhéanamh i níos lú ná 10 nóiméad ón 36ú uair an chloig dá saol, ag éirí forleathan i ngach ospidéal máithreachais. Sa chás go mbíonn amhras ann faoi fhadhb agus tar éis an dara tástála chun rudaí dearfacha bréagacha a theorannú, atreoraítear leanaí agus a dtuismitheoirí chuig Ionad Saineolaithe um Éisteacht agus Cothromaíocht Leanaí.

Sa Fhrainc, beirtear 1 as gach 1000 leanbh le bodhaire déthaobhach trom go domhain. Sroicheann an leitheadúlacht seo 2,5 in aghaidh gach 1000 lena n-áirítear gach céim bodhaire agus fiú 4 in aghaidh gach 1000 nuair a bhíonn bodhaire aontaobhach á chomhaireamh. Féadann diagnóis agus cóireáil luath tionchar na neamhoird éisteachta seo ar fhorbairt teanga a theorannú.

Sula bhfágann tú an barda máithreachais, caithfidh péidiatraiceoir scrúdú a dhéanamh ar do leanbh nuabheirthe. Déanann an dara ceann a bharúlacha a thaifeadadh i dtaifead sláinte do linbh a thabharfar duit an ócáid ​​seo. Ag an am céanna, déanann sé iad a tharchur chuig na seirbhísí cosanta máithreacha agus leanaí (PMI) i bhfoirm teastais sláinte “8ú lá” mar a thugtar air.

Le linn an scrúdaithe fhisiciúil seo, déanfaidh an péidiatraiceoir do leanbh a thomhas agus a mheá arís. Seiceálfaidh sé a ráta croí agus análaithe, mothaíonn sé a bholg, a chnámha, a mhuineál, scrúdóidh sé a baill ghiniúna agus a chlónna. Seiceálfaidh sé radharc na súl freisin, cinnteoidh sé nach mbeidh dislocation ó bhroinn na cromáin, déanfaidh sé monatóireacht ar leigheas ceart an chorda imleacáin ... Faoi dheireadh, déanfaidh sé scrúdú néareolaíoch trí thástáil a dhéanamh ar láithreacht athfhillteach ársa mar a thugtar air: déanann an leanbh greim ar an méar a thugtar dó, a chasann a cheann agus a osclaíonn a bhéal nuair a scuabann muid a leiceann nó a liopaí, a dhéanann gluaiseachtaí siúlóide lena chosa…